Madala vererõhu põhjused eakatel inimestel

Madala vererõhu põhjused eakatel

Kõige sagedamini tõuseb vanusega vererõhu ülempiir (BP). See on normaalne protsess, kuigi sageli seostatakse seda sellise ohtliku haigusega nagu hüpertensioon. Esineb ka vastupidiseid juhtumeid: eakatel tekib madal vererõhk (hüpotensioon).

30- ja 60-aastase inimese tavahinnad on erinevad. Süstoolne (ülemine) rõhk 140 mm Hg. Art. noormehel on see kõrgenenud ja eakal patsiendil normaalne.

Tavaliselt tekib hüpotensioon mitme teguri mõjul, mis häirivad keha sisekeskkonna reguleerimist:

1. Sport – nooruses aktiivselt treenivatel inimestel on madalam mugavussurve.
2. Ilmastikumuutused - vanemas eas suureneb meteosensitiivsus.
3. Antihüpertensiivsete ravimite võtmine (sh vale: annuste ületamine) või ravimite kombineeritud kasutamine, mis tugevdavad üksteise toimet, võib põhjustada vererõhu langust.
4. Psühho-emotsionaalne stress põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid, mille tulemuseks on vererõhu reguleerimise halvenemine .;
5. Pärast söömist tekib söögijärgne hüpotensioon. Aktiveerub parasümpaatiline närvisüsteem, mis ahendab mõningaid perifeerseid artereid ja veene, laiendades neid seedetraktis. See soodustab seedimist, kuid häirib verevoolu ajju ja südamesse.
6. Ortostaatilist hüpotensiooni iseloomustab vererõhu langus, mis on tingitud kehaasendi järsust muutumisest horisontaalsest vertikaalseks. Selle põhjused võivad olla pikaajaline voodirežiim, veenilaiendid, muud kardiopatoloogiad ja endokriinsed häired.

Involutsionaalsed (vanusega seotud) muutused veresoontes avaldavad märkimisväärset mõju, muutes need vähem elastseks, avaldades seeläbi neile negatiivset mõju.

Mõnikord on hüpotensioon seotud geneetilise või põhiseadusliku eelsoodumusega. Kõhnadel, kellel oli nooruses madal vererõhk, on vanemas eas see näitaja veelgi madalam.

Hüpotensiooni esineb sageli järgmiste patoloogiarühmadega patsientidel:

1. Südame-veresoonkonna haigused (isheemiline haigus, krooniline puudulikkus). Hüpotensioon tekib kontraktiilse funktsiooni vähenemise tagajärjel. Süstoolne maht langeb, alandab vererõhku.
2. Sisemise verejooksu olemasolu (kõige sagedamini seedetraktist) põhjustab ringleva vere (BCC) mahu ja selle tulemusena rõhu vähenemist. Kroonilise kulgemise korral tekib aneemia.
3. Nakkushaigused. Bakteriaalsete toksiinide mõjul võib veresoonte luumen laieneda. Lisaks mõjutavad need negatiivselt müokardi kontraktiilsust. Mõne infektsiooniga kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus, mis samuti alandab BCC-d.
4. Dehüdratsioon tekib nii vedeliku ebapiisava sissevõtmise tõttu kehasse kui ka selle suurenenud eritumisega. See juhtub sageli palaviku, neeruhaigustega, millega kaasneb polüuuria (suurenenud urineerimine), massiline oksendamine ja kõhulahtisus.
5. Addisoni tõbi on neerupealiste puudulikkus. See põhjustab mineralokortikoidide - hormoonide, mis vastutavad vererõhu reguleerimise eest, - puudust.
6. Vegetatiiv-veresoonkonna (neurotsirkulatoorse) düstooniaga toimub ajukoore ja hüpotalamuse vahelise ühenduse katkemine, mille tagajärjel häirub osade füsioloogiliste protsesside, sealhulgas rõhu reguleerimine organismis. Enamasti areneb see seisund noortel, eriti naistel.

Veresoonte vananemine: mis see on meditsiinilisest vaatenurgast

Veresooned on allutatud vananemisele. Vanus peegeldub nende funktsionaalses seisundis, mis lõpuks mõjutab ka vererõhku.

Määrake struktuursed ja funktsionaalsed muudatused.

Esimese rühma vaskulaarseina elastsuse rikkumine. See tekib sidekoe ja aterosklerootiliste naastude vohamise tõttu. Silelihased atroofeeruvad, mille tagajärjel veresoon venib ega saa kokku tõmbuda. Suured peamised arterid on protsessile vastuvõtlikumad. Mõjutatud kapillaarid muutuvad keerduvaks ja piklikuks, paljud neist on täielikult kustutatud (ülekasvanud), mille tagajärjel suureneb perifeerne resistentsus ja tekib venoosne staas.

Vanematel inimestel laienevad veenid, väheneb nende seinte toonus, võivad tekkida veenilaiendid, flebiit ja muud haigused. Selle taustal väheneb venoosne tagasivool südamesse ja selle süstoolne väljund väheneb, mis on üks peamisi madala vererõhu põhjuseid.

Endoteelil (sisemine epiteeli kiht) ei ole mitte ainult kaitsefunktsioon, vaid ka reguleeriv funktsioon. See toodab bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad anuma toonust ja selle läbilaskvust. Selle süsteemi vananemine toob kaasa perifeerse kogutakistuse muutumise.

Kõik ülaltoodud mehhanismid põhjustavad tõenäolisemalt vererõhu tõusu vanusega. Kuid on erandeid ja vererõhk langeb sarnastes olukordades.

Kliiniline pilt

Patoloogiat iseloomustavad aju hemodünaamika ja teiste organite hüpoksia sümptomid:

• nõrkus, väsimus, apaatia, unisus;
• meteosensitiivsus;
• tähelepanu hajumine, mäluhäired;
• emotsionaalne labiilsus, ärrituvus;
• õhupuudus pingutusel;
• tahhükardia;
• pearinglus, minestus (minestus);
• peavalu (tavaliselt eesmises ja oimusagaras);
• naha kahvatus, liighigistamine (higistamine).

Ravi

Seisund näeb ette konservatiivset ravi. Patsient peab pidevalt jälgima oma vererõhku tonomeetriga ja teavitama arsti kõigist muutustest. Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Esmaabi: mida on parem käepärast võtta

Vererõhu järsu languse korral peaks teie abi olema aju normaalse verevoolu tagamisel. Toimingute algoritm:

1. Asetage inimene voodile. Pead ei saa hoida kõrgendatud asendis. Vähendage seda, et parandada aju verevarustust.
2. Avage aken, keerake kitsad riided lahti.
3. Andke haigele juua sooja, magusat teed või kohvi. Paku talle tumedat šokolaadi või midagi soolast – need toidud kipuvad vererõhku tõstma.
4. Kui kodus pole kofeiini, andke inimesele tsitramooni, panadooli või askofeeni – need sisaldavad seda ainet väiksemas kontsentratsioonis.
5. Kui keegi on teadvuse kaotanud, andke talle ammoniaaki nuusutada. Kandke paar tilka salvrätikule/taskurätikule ja viige see ninasõõrmetesse.

Kui sellised meetmed ei anna tulemusi, helistage kiirabi. Kui inimene on teadvuseta, keerake ta külili.

Pidev uimastitoetus

Pärast hüpotensiooni põhjuse väljaselgitamist määratakse ravimid põhihaiguse raviks.

Stabiilse rõhu säilitamiseks mõeldud ravimiteraapia hõlmab järgmiste rühmade ravimeid:

1. Kofeiini sisaldavad ained, mis ergutavad närvisüsteemi tegevust, tõstavad lihastoonust (sh veresooneseinas olevad) ja aktiveerivad ainevahetusprotsesse. Tavaline annus täiskasvanule on 1 tablett (200 mg) päevas. Arütmiate esinemisel on see rangelt vastunäidustatud. Apteekides leidub seda nimetuse Caffeine Sodium Bensoate all.
2. Taimsed adaptogeenid on üldise toniseeriva toimega ravimid. Need sisaldavad:
   • Eleutherococcus tinktuura;
   • Hiina schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • ženšenn.
3. Nootroopsed ravimid (tserebroprotektorid) - omavad kaitsvaid omadusi, suurendavad vastupanuvõimet hüpoksiale, parandavad kognitiivseid võimeid (mälu, intelligentsus) ja normaliseerivad und. Nende hulgas on:
   • piratsetaam;
   • glütsiin;
   • Noofen;

Surve suurendamiseks mõeldud rahvapärastest ravimitest saate kasutada järgmisi ravimtaimi:

• piimaohaka lehed;
• astelpaju;
• emarohi;
• lagritsajuur.

On vaja järgida ennetusmeetmeid: soovitatav on sagedamini jalutada värskes õhus, treenida, võtta kontrastdušši. Ortostaatilise kollapsi vältimiseks on vaja voodist aeglaselt tõusta, liikudes esmalt istumisasendisse, seejärel seistes.

Ohtlikud komplikatsioonid

Paljud inimesed taunivad arteriaalset hüpotensiooni, sest sageli on selle ainsad sümptomid unisus ja peapööritus. Erinevalt hüpertensioonist põhjustab see harva ohtlikke tüsistusi, nagu südameatakk või insult. Samal ajal on spontaanne minestus ja selle tagajärjed äärmiselt rasked.

Madal vererõhk põhjustab paljude elundite ja süsteemide perfusiooni (verevarustuse) vähenemist. Tundlikumad rakud on müokardi- ja ajurakud. Vähenenud verevoolu tõttu saavad nad vähem hapnikku ja toitaineid, mis on täis hüpoksiat.

Aju verevoolu vähenemisega tunneb inimene ennekõike unehäireid. Siis on tal probleeme mälu, keskendumisvõimega. Mõtlemine muutub loiumaks ja ebajärjekindlamaks. Selle tulemusena võivad ülaltoodud protsessid põhjustada dementsust – seniilset dementsust.

Ortostaatilise hüpotensiooni esinemine põhjustab sageli minestamist. Reeglina taastub inimene pärast neid kiiresti, kuid mõnikord võib kukkumine põhjustada tõsiseid peavigastusi.

Kui südamelihas ei saa piisavalt hapnikku, väheneb selle kontraktiilne võime, mis toob kaasa veelgi suurema vererõhu languse. Tekib nõiaring: kokkutõmbumisjõu vähenemine ja hapnikunälg.

Järeldused

Madal vererõhk on üle 50-aastastel inimestel haruldane. Nähtuse peamiseks põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust. Selle seisundiga (mõnikord põhjustatud südame isheemiatõvest või neerufunktsiooni kahjustusest) võib kaasneda ajuverevarustuse järsk häire ja see nõuab seetõttu suurt tähelepanu.

Eakate hüpotensiooni ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu kofeiin ja toonilised taimsed preparaadid. Patsiendile soovitatakse ka füsioteraapia meetmeid.