Iga inimese individuaalsed omadused mõjutavad haiguse kulgu, ravi efektiivsust ja prognoosi. Kardiovaskulaarse patoloogia laialdane esinemine nõuab mõlemast soost patsientide seisundi põhjalikku hindamist koos võimalike riskide ja tüsistuste arvutamisega. Kliiniline praktika kinnitab, et mehed on vastuvõtlikumad südame-veresoonkonna häiretele, millel on pöördumatud tagajärjed ja raske kulg.
Milliseid südamehaigusi mehed kõige sagedamini põevad ja miks?
Kõige levinum kardioloogiline patoloogia meeste seas on südame isheemiatõbi (IHD) ja arteriaalne hüpertensioon. Esimene areneb müokardi (südamelihase) piisava verevarustuse häire tõttu. Peamised põhjused on verehüübed (trombid) või aterosklerootilised naastud (rasva metabolismi rikkumine).
Essentsiaalset hüpertensiooni iseloomustab püsiv vererõhu tõus sihtorganite kahjustuse tunnustega ilma orgaanilise põhjuseta (essentsiaalne, esmane) või teiste süsteemide patoloogia taustal.
Meeste südamehaiguste sümptomite sagedase arengu põhjused:
sagedane ja kõrge alkoholitarbimine;- suitsetamine;
- rasvumise kalduvus. Viimased andmed väidavad, et ülekaalulisus moodustub sagedamini meestel (üle 30 aasta on patoloogiate esinemissagedus suurenenud 30% -lt 38% -ni kogu planeedi meessoost elanikkonnast);
- madal füüsiline aktiivsus. Enamik kontoritöötajaid ei pea kinni piisavast motoorsest režiimist;
- stressitegurite negatiivne mõju. Teaduslikult on tõestatud, et meeste emotsionaalne, käitumuslik ja sotsiaalne kohanemine on kriisi ajal vähem väljendunud;
- östrogeenide kardioprotektiivse toime puudumine. Naissuguhormoonid kaitsevad veresooni kogu reproduktiivse vanuse vältel.
sagedane ja kõrge alkoholitarbimine;Nende tegurite koosmõju aitab kaasa veresoonte seina struktuuri ja vere omaduste kahjustamisele. Arterite valendikus tekivad verehüübed, häirub autonoomne (autonoomne) toonuse reguleerimine, kahjustatud piirkondades tekivad aterosklerootilised naastud. Kardiovaskulaarse patoloogia ilmingud (üldiselt) on tüüpilisemad kõrge aktiivsuse ja vastutustundega tööealistele meestele.
Naissugupoolel diagnoositakse sagedamini vegetovaskulaarne düstoonia (funktsionaalne häire). Erakordselt naiste patoloogiaks peetakse Takatsubo kardiomüopaatiat (murtud südame sündroom), mis tekib vanemas eas pärast tugevat emotsionaalset kogemust.
Kas meestel on südamehaiguste erisümptomeid?
Südame-veresoonkonna haiguste sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised ja jäljendavad sageli muid patoloogiaid. Ägedad seisundid, millega kaasneb oht patsiendi elule, nõuavad õiget diagnoosi ja õigeaegset ravi alustamist. Läbiviidud uuringutes on tuvastatud peamised erinevused meeste ja naiste südamepatoloogia kulgemises (näiteks IHD).
| Kriteerium | Mehed | Naised |
|---|---|---|
| Patoloogia debüüt | 45-55 aastat vana | 60-70 aastat vana |
| Peamised märgid | Iseloomulik stenokardia valu rünnak rinnaku taga. Südameinfarkti korral kaasnevad sellega teadvusehäired, arütmia ja õhupuudus | Sageli leitakse ähmane pilt madala valu intensiivsusega või stenokardia "valutu" variant. Müokardiinfarktiga - sageli higistamine, naha muutused |
| Ravi efektiivsus | Kõrge | Madal, vajadusega kombineerida paljusid ravimigruppe |
| Suremus (1 aasta jooksul pärast müokardiinfarkti) | kuni 10% | 19% |
Psühholoogilisest vaatenurgast on mehed oma tervise suhtes vastutustundlikumad ja tähelepanelikumad, seetõttu märkavad nad sageli muutusi.
Meeste südamehaiguste kõige levinumad sümptomid on:
- suurenenud südame löögisagedus;
- südametöö katkestuste või ajutiste seiskumiste tunne;
- märkide ilmumine madala rõhu väärtustel (ülemine 150-160 mm.artikkel). Võrdluseks - naised kurdavad peavalu ja nõrkust näitajatega üle 180;
- õhupuudus (kõrge pindmise hingamise sagedus), mis tekib südame ebaõnnestumise tõttu kudedesse piisava koguse hapniku transportimisel;
- väsimus tavaliste majapidamistööde tegemisel;
- tugeva intensiivsusega valu rinnus, mis nõuab tavapäraste tegevuste lõpetamist.
Vegetatiivsed muutused rünnaku taustal on närvisüsteemi labiilsuse tõttu iseloomulikumad naissugupoolele.
Kas ja miks meeste südamehaiguste ravi vajab erilist lähenemist?
Kardiovaskulaarse patoloogia ravi viiakse läbi vastavalt standardiseeritud protokollidele ja kliinilistele juhistele, sõltumata patsiendi vanusest ja soost. Kuid meditsiinipraktikas on meeste ja naiste standardravi efektiivsuses erinevusi.
Arvatakse, et tugevama soo esindajad on esmavaliku ravimite suhtes tundlikumad, seetõttu algab ravimi korrigeerimise määramine lihtsate ravimitega väikestes annustes.
Kõige sagedamini määratakse arteriaalse hüpertensiooni või stenokardiaga meestele mitte rohkem kui 2 ravimit (kui puuduvad näidustused muude patoloogiate sümptomaatiliseks raviks).
Lisaks on neil erinevalt naistest rohkem raha kasutada, kuna puuduvad sellised vastunäidustused nagu rasedus või imetamine.
Kuidas mõjutab sugu prognoosi ja miks?
Kogu maailmas on südamehaiguste nähud meestel tavalisemad kui naistel. Kuid täiendavate tegurite mõju tõttu on haiguse prognoos radikaalselt erinev:
stenokardia atakk või müokardiinfarkti tekkimine meestel on sagedamini põhjustatud aterosklerootilise naastu purunemisest, naistel aga vere omaduste süsteemsest rikkumisest ja trombide suurenenud moodustumisest;- suhkurtõve laialdane levimus, peamiselt naistel, mõjutab arterite seinte seisundit, mis aitab kaasa patoloogiate tekkele ja nende vastupanuvõimele (toime puudumine) ravile;
- korduva "koronaarse sündmuse" ja varajase suremuse tekkimise oht pärast südameinfarkti naistel on 2 korda suurem;
- õigeaegne diagnoosimine, ravi ja elustiili muutused vähendavad meeste kordumise või tüsistuste riski enam kui 3 korda.
stenokardia atakk või müokardiinfarkti tekkimine meestel on sagedamini põhjustatud aterosklerootilise naastu purunemisest, naistel aga vere omaduste süsteemsest rikkumisest ja trombide suurenenud moodustumisest;Kaalulangus 10 kg võrra vähendab vererõhunäitajaid 15-20 mm Hg võrra.
Järeldused
Tingimusi, mil süda nalja teeb, võivad põhjustada mitmesugused patoloogilised protsessid ja reaktsioonid. Meeste keha eripära iseloomustab suurem kalduvus kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks. Kuid diagnoosimise lihtsus (tüüpiline kliiniline pilt), kõrge ravitundlikkus koos elustiili muutmisega moodustavad soodsama prognoosi kui naistel.
