Kardioloogia

Külm surve

Kuidas muutub rõhk ARVI-ga?

ARVI on kehasse tunginud viiruse ja inimkeha interaktsiooni protsess. Piltlikult öeldes sisenes teatud vaenulik element hästi valvatavasse baasi (mis on ümbritsetud tihedalt seotud epiteelirakkude barjääriga ja limaskestadel - võõraste mikroorganismide mürgi, lüsosüümiga üle külvatud) ja püüab kogu oma jõuga oma arvu suurendada. .

Viirus on defektne mikroorganism ja ta saab paljuneda ainult elusraku sees (see programmeerib ümber kõik oma "tehased" oma koostisosade tootmiseks). Aga kui paljud kloonid on juba "tembeldatud", saabub aeg nende võidukaks väljumiseks tabatud objektist. Keha natiivne rakk sõna otseses mõttes lõhkeb õmblustest ja viiruste parv levib edasi, hõivates uusi strateegiliselt olulisi üksusi.

Organismi immuunsüsteem püüab hävitada viirusosakesi ja nende poolt kinnipüütud rakke, mis pole veel ellu jäänud. Üks kaitsemehhanism (või isegi rünnak) on palavik. Tal on selline mõju:

  • mobiliseerib keha funktsionaalseid reserve (soojas keskkonnas kulgevad kõik protsessid kiiremini);
  • aktiveerib T- ja B-lümfotsüüte, paneb need töötama;
  • kiirendab B-rakkude muundumist plasmarakkudeks (neil on võime toota võõrale mikrofloorale mürgiseid valke – immunoglobuliine);
  • aktiveerib ensüüme (valgud, mis kiirendavad biokeemiliste reaktsioonide kiirust), mis pärsivad viiruste ja bakterite paljunemist;
  • aeglustab võõra mikrofloora paljunemisvõimet (kloonimine);
  • suurendab bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes;
  • suurendab suurenenud higistamise abil keha toksiinidest (eritavad viirused, bakterid ja surevad rakud) vabanemise kiirust, suurendades maksaensüümide ja neerude intensiivsust.

Kõigi kasulike omaduste juures on sellel ka negatiivsed omadused. Eelkõige võib temperatuuri tõusu staadiumis ilmneda hüpertensioon. Normaalse indikaatori (36,6 ° C) muutmiseks "sõjaseisukorraks" - 38,0 ° C või hüpertermiaks tuleb perifeersed veresooned oluliselt kitsendada. Nii vähendavad nad võimalikult palju soojuse eraldumist keskkonda ja aju temperatuuri reguleerimise keskuse immuunsüsteemi rakkude stimuleerimine põhjustab palavikku, mitte ruumi soojendamist.

Veresoonte spasm temperatuuritõusu staadiumis on üks mehhanismidest, mille tõttu rõhk külmetuse korral tõuseb.

Hüpertensiooni esinemist nakkusprotsessi ajal soodustavad ka:

  • hüpertermia otsene mõju südame löögisageduse peamisele käivitajale - siinussõlmele (selle tulemusena annab müokard iga täiendava 0,5 ° C kehatemperatuuri kohta 10 lisalööki minutis);
  • autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa aktiveerimine (vastutab võitluse ja ellujäämise eest, süda lööb adrenaliini mõjul kiiremini ja tugevamalt).

Et temperatuur pärast viiruse lüüasaamist langeks, peab keha suurendama soojusülekannet. Käsk saadetakse perifeersetesse veresoontesse laienema, kuum veri läheneb nahale ja jahtub. Vererõhk sel perioodil on normaalne või madal. Erilise ohu tekitab järsk temperatuuri langus: perifeersete veresoonte kiire laialdane laienemine põhjustab ebanormaalset hüpotensiooni. Elutähtsatel organitel puudub verevool ja neis võivad tekkida pöördumatud patoloogilised muutused.

Infektsiooni mõju hüpertensiooni kulgemisele

Nakkuslik protsess võib kattuda kroonilise haigusega (arteriaalne hüpertensioon). Nende koostoime toob kaasa:

  • kroonilise haiguse ägenemine (hüpertensiivse kriisi tekkimine ebasoodsate tagajärgedega);
  • tüsistused:
    • punkthemorraagia, mis on tingitud ninaõõne limaskesta kahjustusest gripiviiruse poolt suurenenud rõhu taustal, võib põhjustada verejooksu;
    • mõned viirused (gripp A, B, Coxsackie) annavad pildi ARVI-st, kuid samal ajal mõjutavad nad südant, mis põhjustab kardiomüotsüütide kahjustusi ja hävimist (hüpertensiooni komplitseerib müokardiit);
  • juba kahjustatud elundite funktsionaalse reservi ammendumine (ARVI-st põhjustatud müokardi stimulatsioon, mis oli varem kõrge vererõhuga ülekoormatud, võib olla viimane piisk karikasse ja viia südameinfarktini).

Suurenenud vererõhk ARVI-ga

Varem öeldu kokkuvõttes tekib ARVI-s suurenenud rõhk viiruse ja keha otsese koostoime tagajärjel:

  • vastusena sümpatoadrenaalse süsteemi aktiveerumisele;
  • siinussõlme hüpertermia toime tõttu;
  • perifeersete veresoonte spasmi ajal, pakkudes temperatuuri tõusu.

Riskitegurid, mida saab mõjutada, on järgmised:

  • dekongestaatide võtmine (nohu ravimid, mis vabastavad ninaõõnde vasokonstriktsiooni tõttu limast);

Tilkade toimeaine on adrenergiline agonist. See mõjutab veresoonte seina retseptoreid, põhjustades selle kokkutõmbumise. Kuid ravim imendub nina limaskestast ja selle toime laieneb kogu kehale ning perifeersete veresoonte järsk ahenemine võib kergesti tekitada hüpertensiivse kriisi.

  • aurude sissehingamine (madala hapnikusisaldusega kuumas keskkonnas lülitab keha sisse sügava hingamise režiimi, mis aitab röga väljutada ja tõstab vererõhu taset);
  • ise välja kirjutatud ravimite soovimatud kõrvalmõjud (harva loeb keegi hoolikalt läbi tohutut lehte, mida nimetatakse "ravimi juhisteks").

Rõhk infektsiooni ajal: kumb ravib kõigepealt?

Sellele küsimusele vastamiseks on vaja otsustada, milline patoloogia võib patsiendi elu ohustada ja mida ta talub.

ManifestatsioonSisuliseltOhtjäreldused
Äge hingamisteede viirushaigus
NohuHingamist segav lima ninakäikudesKöha, mis on tingitud neelu tagaosast alla tilkumisestDekongestante ei tohiks kasutada, parem on keskenduda ohututele pesudele soolalahustega.
PalavikKeha kaitsereaktsioon42 ° C künnise ületamine viib valkude hävimiseniHüpertermia ohtlik tase on võimalik ainult raske gripi korral. Temperatuur tõuseb järk-järgult, seda tuleb reguleerida palavikualandajaga
Köha, aevastamineLima eemaldamine hingamisteedest ja lima ninastSekretsiooni neelamine, aspiratsioon tagasi bronhidesseSee ei ole ärkvel oleva patsiendi elule ohtlik
Kõrgsurve
PeavaluPea veresoonte seinte laienemineInsult - sein ei pea vastu, see puruneb ja tekib ajuverejooksTulemuseks võib olla täielik või osaline puue. Invaliidsuse ja surma oht on suur, kriisi on vaja ravida
SüdamepekslemineSuurenenud südamefunktsioon ja hapnikuvajadusKui hapnikku pole piisavalt, tekib suur nekroosipiirkond.Müokardiinfarkt viib patsiendi elukvaliteedi halvenemiseni, kui seda on võimalik päästa

Enamikul juhtudel ei ole ARVI-ga vesine nina väärt kasutada vahendeid, mis võivad põhjustada vererõhu järsu hüppe. Ja patsiendi tervise säilitamiseks on olulisem hemodünaamika stabiliseerimine kui ninakinnisuse peatamine.

Mida näitab rõhu muutumine pärast hingamisteede infektsiooni?

Rõhk võib olla ebastabiilne, kui esineb tüsistusi (ilmne või varjatud):

  • gripi kopsupõletik;
  • viiruslik müokardiit;
  • aju ja selle membraanide kahjustus.

Pärast paranemist võib inimene mõnda aega tunda nõrkust, millega kaasneb ka veidi alanenud vererõhk.

Millistel juhtudel võib rõhk viirusinfektsiooni taustal langeda?

Gripi puhul on kõrge vererõhk vähem levinud kui SARS-i korral. Selle haigusega (eriti selle raskete vormidega) kaasneb märkimisväärne mürgistus. Viiruse eritatavad ained põhjustavad veresoonte laienemist ja vererõhu tase langeb.

ARVI-ga kaasneb temperatuuri languse etapiga hüpotensioon, kuna sel ajal laienevad veresooned soojusülekande suurendamiseks.

Järeldused

Ülaltoodut kokku võttes võime osutada otsesele seosele kõrgenenud vererõhu ja nakkusprotsessi vahel. Mõnikord räägime tüsistustest pärast külmetushaigust, mis võivad hüpertensiooni kulgu otseselt süvendada. Kõrge vererõhuga patsient peab ARVI ajal suurendama vererõhu kontrollmõõtmiste arvu, et vältida kriisi ja muude südamega seotud tüsistuste teket.