Valu südame piirkonnas on terapeutilise profiiliga patsientide üks levinumaid sümptomeid. Rünnaku intensiivsus, kestus, tingimused on iseloomulikud märgid, mis määravad kindlaks patoloogia võimaliku kulgemise ja prognoosi. Ägedad seisundid, näiteks müokardiinfarkt, keeruline hüpertensiivne kriis, nõuavad kiiret abi, ilma milleta on suur surmaoht. Pädevad erakorralised meetmed haiglaeelses etapis päästavad sellistel juhtudel inimese elu.
Südamevalu: mis on sellele iseloomulik?
Ebamugavustunnet või valulikkust rinnus võivad põhjustada mitmesugused haigused, kuid südame etioloogia erineb iseloomulike tunnuste poolest:
- Seos füüsilise tegevusega. Kõige sagedamini toimub rünnak tegevuse intensiivsuse ja emotsionaalse stressi kõrgusel.
- Valu keskpunkt paikneb rindkere vasakus pooles, kiiritades alalõua, abaluu, selja, vasaku õla ja käe.
- Vegetatiivsed häired. Tugevad valulikud impulsid südame retseptoritest põhjustavad naha värvimuutust ja suurendavad higistamist.
- Lisanähud: arütmia, südamepekslemine, vererõhu labiilsus ja teised.
Krambid tekivad sageli inimestel, kelle elukutsed on seotud pideva stressiga: suurettevõtete juhid, õpetajad, kasvatajad, arstid, autojuhid ja paljud teised.
Reeglina on valu südamepiirkonnas põhjustatud müokardi verevarustuse rikkumisest (stenokardia ja südameataki patogeneetiline alus) - äge hapnikuvaegus kudedes põhjustab lagunemissaaduste kogunemist ja ärritust. vastavad närviretseptorid. Protsess aitab kaasa lihaskiudude surmale (nekroosile) koos nende funktsioonide pöördumatu häirega.
Lisaks on valulikkus põletikuliste haiguste (müokardiit, perikardiit) iseloomulik tunnus. Sümptomite patogenees on seotud rakkude metabolismi ja bioloogiliselt aktiivsete ainete toime rikkumisega.
Kuidas määrata sümptomi päritolu?
Valu rindkere piirkonnas võib olla märk kopsude, bronhide, pleura, lümfisõlmede, diafragma ja südamehaigustest. Lisaks on palju patoloogiaid, millel on ebatüüpiline kardialgia kulg. Arstiabi piisavus sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja õigsusest.
Tüüpilised erinevused valu rinnus erinevates haigustes on toodud tabelis:
| Haigused | Iseloomulikud omadused |
|---|---|
| Pleuriit (rindkereõõnt vooderdava membraani põletik) |
|
| Interkostaalneuralgia |
|
| Vöötohatis |
|
| Esofagiit (söögitoru limaskesta põletik) |
|
| Mediastiniit (mediastiinumi koe põletik) |
|
Tuberkuloosi ja kopsuvähiga kaasneb valu rinnus koos haiguse üksikasjaliku kliinilise pildiga hilisemates staadiumides. Tüüpilised nähud: suurenenud lümfisõlmed, kaalulangus, madal palavik (kuni 38 °C), hemoptüüs ja köha. Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite abil, mis määravad sõltuvalt staadiumist patsiendi juhtimise edasise algoritmi.
Esmaabi
Esmaabi südamevalu korral sõltub selle põhjusest. Kõige sagedamini toimub rünnak kroonilise patoloogia taustal, millest sugulased teavad. Tingimuse kiireloomulisuse määravad:
- intensiivsus - mida rohkem väljendub sümptom, seda ohtlikum on patsiendi seisund;
- kiiritamine - müokardiinfarkti ja aordi aneurüsmi tüüpilise valu levik nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist ja tulevikus kirurgilist sekkumist;
- vererõhu tase (kriitilised kõrged ja madalad väärtused näitavad patsiendi negatiivset prognoosi);
- nende ravimite efektiivsus, mida patsient kasutas säilitusravina. Näiteks 3 tableti "nitroglütseriini" tulemuse puudumine kaasneb kõige sagedamini ägeda koronaarsündroomiga.
Mida teha kodus?
Valulikud rünnakud rinnus on südamehaigete seas sagedane esinemine. Algoritm erakorralise abi osutamiseks meditsiinieelses staadiumis, vajalikud toimingud:
- Rahustage patsient. Tugevad tunded, põnevus suurendavad südame koormust ja stimuleerivad valu.
- Asetage patsient voodile (horisontaalne asend parandab verevoolu südamesse ja vähendab verevarustuse puudujääki). Õhupuuduse ja õhupuudusega - istuge maha.
- Keera särgi liibuv krae lahti, eemalda kampsun. Hingamisteede rõhu vabanemine rahustab patsienti veelgi ja tagab hapniku juurdepääsu.
- Mõõtke oma vererõhku. Kõrgete näitajatega (hüpertensioon) kodus võite olukorra parandamiseks kasutada sinepiplaastreid või kasta jalad sooja vette.
- Ägeda südamevalu rünnak, mis ei lõpe 20 minuti jooksul, nõuab enamasti haiglaravi.
Milliseid ravimeid võib kasutada ja millistel juhtudel?
Kodus on patsiendile lubatud farmakoloogiline tugi enne kiirabi saabumist. Ravimi valik sõltub olemasolevatest sümptomitest ja patsiendi põhipatoloogiast.
Südamevalu leevendamiseks kasutatavad ravimid:
- "Nitroglütseriin" (tabletid) - survevalu korral, mis tekib füüsilise koormuse ajal. Müokardi isheemia diagnoosiga patsientidele panna 1 tablett keele alla.
- Aspiriin (tabletid) on ravim, mis takistab verehüüvete teket, mis kahjustab verevoolu koronaararterites. Ägeda müokardiinfarkti kliinikus võtke 2 tabletti 150 mg.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - tilkades) on vahend, millel on rahustav toime. Soovitatav vegetatiivse-vaskulaarse või neurotsirkulatoorse düstooniaga patsientidele.
- "Pharmadipin" (tilgad) on ravim vererõhu (BP) alandamiseks. Seda soovitatakse patsientidele, kelle vererõhk on rünnaku ajal üle 160/100 mm Hg. Art. paroksüsmi puudumisel.
Ravimite intravenoosne manustamine on lubatud ainult vererõhu jälgimisel.
Järeldused
Valu südame piirkonnas on erinevate haiguste ohtlik sümptom. Õige ravi sõltub algpõhjusest, mistõttu on haiglaeelses faasis äärmiselt oluline kindlaks teha ebamugavuse allikas. Südamevalu vältimatu abi koosneb mitteravimitest, et parandada südame verevarustust ja ratsionaalset farmakoloogilist tuge. Sagedased episoodid nõuavad kardioloogi järelevalvet ja pideva eriteraapia määramist.
