Selles artiklis tahaksin arutada kõige vastuolulisemat nosoloogiat - vegetatiivset vaskulaarset düstooniat. Tundub, et viimase olemasolu tunnistatakse, kuid samal ajal puudub see RHK 10. redaktsiooni haiguste põhinimekirjast. Kuidas see juhtuda sai? Tõenäoliselt on asi selle sümptomite heterogeensuses, mis ei võimalda seda seostada ühe kehasüsteemi rangelt määratletud patoloogiate klassiga. Lõppude lõpuks on kliinilised ilmingud tõeliselt mitmetahulised - VSD-s leitakse iiveldust, südamepekslemist ja peavalu. Ja see pole täielik nimekiri.
Kõige levinumad iivelduse põhjused
Ma arvan, et igaüks meist on oma elus mitu korda iiveldust kogenud. Veelgi enam, mida vanemaks me saame, seda enam kohtame meie teel patoloogilisi seisundeid, millega kaasneb selline ebameeldiv ja tüütu sümptom. Kahjuks on need enamasti kaugel kahjututest haigustest. Lõppude lõpuks võib isegi banaalne toidu kaudu leviv infektsioon ilma korraliku meditsiinilise sekkumiseta põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
Seetõttu pean asjakohaseks meelde tuletada selle seisundi peamisi põhjuseid, enne kui räägime sellest, miks te tunnete end VSD-ga haigena.
Niisiis võtab iivelduse põhjuste loetelus juhtiv koht õigustatult mürgistuse. Mitte tingimata toit. See võib olla mürgiste ainete aurud ja ohtlike tööstusharude heitmed. Mitte harvemini ilmneb ülaltoodud sümptom seedetrakti orgaaniliste kahjustuste (gastriit, koletsüstiit, pankreatiit), nakkushaiguste (salmonelloos, düsenteeria) ja parasiitide (giardiaas, helmintiaas) taustal.
Samuti võib see oksendada füsioloogiliste (näiteks rasedus) ja patoloogiliste seisundite korral: hüpertensiivsete kriiside või tserebrovaskulaarse avarii ajal vertebro-basilar süsteemis.
Praegu on väga oluline pöörata tähelepanu haiguse kaasnevatele ilmingutele - oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, kehatemperatuuri tõus, st püüda oma seisundit objektiivselt hinnata. Tuleks meeles pidada: mida sõid eelmisel päeval, olite ohtlike tööstuste läheduses, kas teie vererõhk on praegu kõrge? See aitab teil ja teie arstil isegi enne spetsiaalsete uurimismeetodite läbiviimist vähemalt kaudselt kindlaks teha täheldatud iivelduse põhjuse.
Kui olek muutub ilma muutudes ja ilmatundlikkus piirab teie tegevust, soovitame vaadata meie videot alloleval lingil. Lihtsad vastused keerulistele küsimustele Cardiographi kanalil!
Kuidas tuvastada probleemi allikas
VSD-d peetakse välistamise diagnoosiks. Seetõttu ei võta arst enne iivelduse omistamist selle konkreetse haiguse kliinilistele ilmingutele mitte ainult hoolikalt ja hoolikalt anamneesi, vaid sunnib teid läbima ka mitmeid uuringuid ning suunab teid ka teiste spetsialistide juurde konsultatsioonile. .
Sagedamini mõjutab vegetovaskulaarne düstoonia ebastabiilse emotsionaalse taustaga inimesi, kes on kergesti ärrituvad. Selle kirjelduse jaoks sobivad kõige paremini naised ja noorukid, kellele see patoloogia omistatakse 80% juhtudest.
Tavaliselt ei ole iiveldus VSD rünnaku ajal isoleeritud. See tähendab, et on olemas terve sümptomite kompleks, mitte üks häire. Arutletava haiguse kliiniline pilt on tõeliselt mitmetahuline ja hõlmab paljude elundite ja süsteemide kaebusi. Viimane võimaldab enamikul juhtudel kahtlustada rikkumiste tegelikku põhjust.
Seega võib paroksüsmiga kaasneda isutus, kiire hingamine ja südamelöögid, vererõhu järsk langus või tõus, higistamine, oksendamine ja kõhuvalu. Sageli on kehas hirmutunne, ärevus, värinad. Sümptomeid on võimalik loetleda pikka aega.
Peamine asi, mida peate mõistma, on see, et sellise kliiniku äkilisele ilmumisele eelneb peaaegu alati stressirohke olukord, millega kaasneb tugev psühho-emotsionaalne šokk. Võime öelda, et vegetovaskulaarne düstoonia on haigus, mis "tuleb meie peast", see tähendab, et see on suurel määral seotud isiklike tunnete ja kogemustega.
Seetõttu ei tasu karta ega suhtuda eelarvamustesse arsti suhtes, kes pärast anamneesi selgitamist ja täiendavate uuringute tegemist annab sulle saatekirja psühhoterapeudi või psühholoogi konsultatsioonile.
Peamised, kuid rõhutan, et see pole kaugeltki kohustuslik, diagnostilised meetmed patsiendi iivelduse kaebuste korral on järgmised:
- vere, uriini kliinilised ja biokeemilised analüüsid - nakkusliku iseloomuga haiguste, neeru- ja maksapatoloogiate välistamiseks;
- Kõhuõõne ja retroperitoneaalsete organite ultraheli, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) seedesüsteemi kahjustuste tuvastamiseks;
- Aju MRI või CT, Doppleri ultraheli, ekstra- ja intrakraniaalsete veresoonte tripleks- või dupleksskaneerimine, kuna sellise rikkumise põhjuseks võivad olla kesknärvisüsteemi kasvajad, vertebrobasilaarse ringi arterite stenoos.
Vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga orgaanilist patoloogiat ei diagnoosita või kaebuste raskusaste ei vasta tuvastatud muutustele. Mis see diagnoos on, vaadake alloleval lingil olevast videost.
Miks ma võin VSD-ga haigeks jääda?
VSD taustal tekib iiveldus ilmamuutuse ajal, aga ka isegi väiksemate emotsionaalsete murrangute ajal. Sel juhul areneb kas sümpatoadrenaalne või vagoinsulaarne kriis. Esimest iseloomustab arteriaalse ja intrakraniaalse rõhu tõus, verevool lihastesse ja vastavalt selle väljavool kõhuorganitest. Täiskõhutunne maos ja põhjustab ebamugavustunnet ja mõnikord oksendamist. Teist tüüpi paroksüsmiga kaasneb vastupidi hüpotensioon ning mao ja soolte suurenenud peristaltiline aktiivsus, mis võib samuti esile kutsuda ülaltoodud sümptomi ja kõhulahtisuse ilmnemise.
Kliiniline juhtum
VSD iivelduse ja emotsioonide seose toetuseks tahaksin teile rääkida ühest patsiendist, keda jälgisin umbes aasta tagasi. Arstiabi poole pöördus noor kutt (25-aastane), kes kurtis teravat lõhkevat peavalu, tugevat iiveldust, südamekloppimist, valu rinnus. Sümptomid ilmnesid pärast perekondlikku konflikti. Varem pole ma terviseprobleeme täheldanud. Uurimisel leiti järgmised muutused: pulss - 96 lööki/min, vererõhk - 140/100 mm Hg, naha liighigistamine, valu silmamunade liigutamisel, käte värisemine.
Patsient oli emotsionaalselt depressioonis. Esialgne diagnoos oli “Paroksüsmaalse kuluga vegetovaskulaarne düstoonia”. Uuringu käigus tehti vere ja uriini kliiniline analüüs, EKG, kõhuõõne ja retroperitoneaalsete organite ultraheli ning aju MRT. Orgaanilise patoloogia puudumise tõttu kinnitati VSD diagnoos. Patsient sai anapriliini, tserukali, afobasooli, glütsiini, tsütoflaviini, piratsetaami. Samuti suunati ta neuroloogi konsultatsioonile, kes määras lisaks "Persen" ja "Phenibut". Seisund paranes kahe nädala jooksul.
Kuidas sümptomitest lahti saada
Loomulikult on patsiendi jaoks üks olulisemaid punkte patoloogia ravi. Selles jaotises vaatleme, kuidas saate VSD-ga iiveldusest lihtsalt lahti saada.
Kuna vaadeldav haigus ei ole orgaanilise taustaga ehk ühegi organi kahjustusi ei ole, siis pole selle ravimiseks ühtset vahendit.
Tavaliselt kasutavad arstid sümptomaatilise ravi määramist - patsient võtab ravimit, et võidelda patoloogia ühe ilmingu vastu. Näiteks kui see on südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus, kasutatakse beetablokaatorit Anaprilin.
Iivelduse kiireks kõrvaldamiseks aitab "Cerucal", aka "Metoclopramide", "Domperidone".
Kuid ravi peamine eesmärk on endiselt katse vältida VSD korduvate paroksüsmide teket. Selleks on vaja suhelda psühholoogi või psühhoterapeudiga, kes suudab lahendada haiguse esile kutsunud sisemised emotsionaalsed probleemid. Ei ole üleliigne võtta rahusteid (Afobazol, Persen, Adaptol) ja mõnikord ka antidepressante (Sertraliin, Fluoksetiin, Paroksetiin).
Ekspertnõuanded
Te ei tohiks karta "hingeravitsejate" poole pöördumist, sest VSD-ga iivelduse probleemi juur, nagu ka selle haiguse muud sümptomid, peitub just emotsionaalsetes häiretes. Mõtteid järjekorda seades võite saavutada pikaajalise remissiooni. Joogatunnid, loomadega suhtlemine, nn loomateraapia pole vähem tõhusad. Ka basseinikülastusel on paranemisprotsessile kasulik mõju. Oma lemmikhobi jaoks tasub aega varuda.
Kõik ülaltoodu viitab mitteravimitele ravimeetoditele, kuid sellegipoolest mängivad nad VSD rünnakute vastases võitluses domineerivat rolli, millega kaasnevad erksad sümptomid.
Kas olete VSD-ga iiveldust kogenud? Kuidas sa temaga võitlesid? Ootame teie vastuseid kommentaaridesse.
Bibliograafia
- Närvisüsteemi haigused: juhend arstidele: 2 köites - 1. köide / toim. N.N. Yakhno
- Neuroloogia. Praktilise arsti käsiraamat. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosjuk N. I., Samosjuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetovaskulaarne düstoonia: diagnoosimine ja ravi kaasaegsete füsioteraapia meetodite kaasamisega. Hariduse, tervise ja spordi ajakiri. 2015, 5 (7): 117–152
- I.N. ZAKHAROVA, MD, DSc, professor, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. KAASAEGSED SOOVITUSED LASTE JA NOORMEKE VEGETATIIVSE DÜSTOONIA DIAGNOSTIKAS JA RAVIKS. ARSTI NÕUANDED • Nr 16, 2016
