Raseduse ajal toimuvad naiste kehas hormonaalsed muutused ja sellest tulenevalt ka emotsionaalne seisund. Sageli on lapseootel ema mures ärevuse, ärrituvuse, intensiivse erutuse, kiire pulsi, halva une ja perioodilise valu pärast vasospasmist südames. Tervisliku seisundi parandamiseks võib määrata kombineeritud taimseid ravimeid. Üks neist ravimitest on Corvalol, mis sisaldab lootele ohtlikke aineid barbituraate, broomi ja fenobarbitaali. Sellega seoses tuleb ravimit võtta pärast arsti, günekoloogi või kardioloogiga konsulteerimist.
Kas ma peaksin Corvaloli raseduse ajal kasutama?
Kõik ravimid, mida naine võtab lapse kandmise ajal, võib jagada kahte kategooriasse: ravimid, mis tungivad läbi platsentaarbarjääri ja mõjuvad lootele kahjustavalt ning ei tungi läbi barjääri või ei oma teratogeenset toimet. Kõikidel rasedatel naistel on igal menstruatsioonil lubatud kasutada ainult kindlaksmääratud ohutusega ravimeid.
Corvalol raseduse ajal kujutab lootele suurimat ohtu esimesel trimestril, kuna:
Fenobarbitaal läbib kiiresti platsentaarbarjääri ja koguneb loote kudedesse, platsentasse, aju- ja maksarakkudesse.
- Barbituraadid on teratogeense toimega, suurendavad loote kõrvalekallete riski, eriti esimese 13 nädala jooksul, mil toimub siseorganite ja kõigi süsteemide areng.
- Corvalol on vastunäidustatud neeru- või maksapuudulikkuse korral, seetõttu tuleb meeles pidada, et rase naine suurendab füsioloogiliselt maksa ja neerude koormust.
- Ravimit ei tohi kasutada eeterlike õlide individuaalse talumatuse korral, kuna osa piparmündi ja palderjanhappe ekstraktidest võib põhjustada allergiat, bronhospasmi ja astmahoogu – eluohtlikku seisundit.
- Corvalol suurendab emaka hüpertoonilisuse, varajase verejooksu riski.
Raseduse teisel trimestril:
- 14–26 arengunädalal kasvab loode aktiivselt, aju on vormimise lõpetamas, selles etapis on siseorganid juba moodustunud.
- Arst võib Corvaloli heaks kiita ainult juhul, kui patsiendil ei ole diabeeti, hüpertensiooni, maksahaigust, neeruhaigust ja pärast võimalike riskide hindamist lootele.
- Rahusti ja rahustina määratakse fenobarbitaali neuroosilaadse seisundi korral, millega kaasneb unehäired, tahhükardia või südamevalu, kui teised ravimid ei ole efektiivsed, kuid annuse arvutab arst igale naisele individuaalselt.
- Südame tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral, mis väljendub kroonilise ärevuse, tahhükardia ja valu südames, ei soovitata Corvaloli kasutada, kuna pideva tarbimise korral tekib sõltuvus barbituraatidest.
- Fenobarbitaalil põhinevate ravimite pikaajaline iseseisev kasutamine põhjustab füüsilist sõltuvust, mille kaotamisel tekivad võõrutusnähud, mis on äärmiselt ohtlik nii naisele kui ka sündimata lapsele.
Raseduse kolmandal trimestril:
- 40. nädalaks on loote arengu- ja kasvuprotsessid lõppenud, naise keha valmistub sünnituseks, enne seda emakas veidi langeb, toonus tõuseb.
- Barbituraatide, sealhulgas piparmündi eeterlikel õlidel põhineva Corvaloli võtmine võib esile kutsuda emaka hüpertoonilisuse, häirida sünnituseks või sünnituseks valmistumise füsioloogilist kulgu.
- Pikaajalisel kasutamisel areneb agranulotsütoos ja trombotsütopeenia, suureneb emakaverejooksu oht, vere hüübimisfunktsiooni kahjustus lootel pärast sündi.
- Ravim suurtes annustes võib häirida seedetrakti motoorikat, seetõttu ei soovitata seda kasutada raseduse hilises staadiumis, kui suur loode avaldab survet naise sooltele, mis väljendub motoorika ja peristaltika halvenemises, kõhukinnisuses.
- Corvaloli raseduse ajal on lubatud võtta ainult olukordades, kus kasu naisele kaalub üles võimalikud ohud lootele ja ravimi kasutamine lepitakse kokku raviarsti või kardioloogiga.
Millised on võimalikud mured?
Corvalol raseduse ajal, eriti varases staadiumis, on suur oht loote kõrvalekallete tekke suure riski tõttu. Barbituraadid on teratogeensed ained, mis suurendavad sündimata lapse närvisüsteemi häirete, südamedefektide, huule- ja suulaelõhede, vaimsete häirete tõenäosust.
Teisel ja kolmandal trimestril risk lootele väheneb, kuid Corvaloli pikaajaline kasutamine on täis sõltuvust. Tuleb meeles pidada, et kergesti läbi platsentaarbarjääri tungiv ravim võib imetamise ajal siseneda ka emapiima. Selle asjaolu tõttu on rinnaga toitmine keelatud.
Järeldused
Corvalol määratakse rasedatele naistele tilkade või tablettidena ainult olukordades, kus muud palderjani, emarohu baasil valmistatud kombineeritud taimsed preparaadid ei ole tõhusad. Sel juhul, hinnates võimalikke riske naisele ja lootele, arvutab arst ravimi annuse ja määrab ravikuuri, määrates rangelt ette ravimi võtmise perioodi.
