Infarkti sümptomid ja ravi meestel ja naistel

Mis see on

Müokardi eelseisva ägeda nekroosi nähud esinevad 50–65% juhtudest. Seda nähtust uurinud teadlased seostavad seda seisundit pärgarteri valendiku järkjärgulise sulgumisega, samas kui südameatakk ise on teatud piirkonna vereringe täielik peatumine. Kus:

1. Keha üldine erutuvus muutub, mis lõpuks viib koronaararterite spasmini.
2. Aterosklerootilised ladestused põhjustavad veresoonte silelihaskiudude kokkutõmbumist, suurendades tromboosi ja sisemise verejooksu tõenäosust.

Koronaararteri valendiku ahenemine spasmi taustal ja viib nekroosini. Kuid sellele eelneb äge stenokardiahoog, mida on näha EKG-l ja millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud.

Märgid

Infarktieelse seisundi sümptomid või eelseisva katastroofi eelkuulutajad avalduvad erineval viisil, olenevalt teiste haiguste esinemisest, vanusest ja soost. Kuid on üldiseid ebaõnne märke. Patsiendil tekib ebastabiilse stenokardia ja autonoomsete kõrvalekallete kliinik. Erilist ettevaatust peaksid põhjustama:

1. Äsja tekkinud valu rinnus.
2. Rünnakute progresseerumine, mis sageneb, pikeneb, muudab nende olemust ja kiiritust (valu kiirgub hüoidi piirkonda, rindkere paremale küljele, kätele).
3. Rünnaku peatamiseks kulub rohkem aega ja "Nitroglütseriini" kogust.
4. Stenokardia ilmnemine puhkeolekus, kui füüsiline aktiivsus puudub.
5. Valu tekkimine pärast südameinfarkti lühiajaliselt (päevast kuuni).
6. Äkiline vereringepuudulikkus pärast bypass operatsiooni.
7. Stenokardia rünnakud hommikul, põhjustatud koronaarspasmist.

Minu tähelepanekute kohaselt ei tunne eakad patsiendid, suhkurtõve ja närvisüsteemi patoloogiatega inimesed infarkti lähenemist. Ka nekroos ise avaldub neis ebatüüpiliselt või kulgeb valutult. Ainus viis südameinfarkti ärahoidmiseks on regulaarselt teha elektrokardiogrammi.

Naiste seas

Mehed ja naised käsitlevad ja kirjeldavad krampe erinevalt. Õiglasem sugu iseloomustab kustutatud kliiniline pilt. Tavaliselt pööran tähelepanu järgmistele nähtustele:

• terav valu või surve rinnaku taga koos kiiritusega või ilma;
• õhupuudus, hingamisraskused, köha;
• täiskõhutunne maos;
• pearinglus;
• motiveerimata nõrkus;
• kõrvetised, iiveldus;
• isutus;
• teadmata päritolu hirm, põnevus, ärrituvus ja agressiivsus;
• suurenenud higistamine;
• külmad käed ja jalad.

Meestel

Tugeva soo esindajatel on kliiniline pilt tüüpilisem, esialgse diagnoosi panemine pole tavaliselt keeruline. Ebastabiilsest stenokardiast on kliiniline pilt, mida on kirjeldatud eespool, lisaks võivad esineda järgmised sümptomid:

• suurenenud väsimus, võimetus teha tavapärast tööd isegi pärast puhkust;
• unehäired, sagedane ärkamine öösel;
• põhjuseta ärevushood;
• peavalu, nägemisteravuse langus;
• ebamugavustunne rinnaku taga;
• seedehäired, mis ei ole seotud toidu kvaliteediga (kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus);
• kahvatu nahk, higistamine, külmavärinad.

Oluline on mõista, et infarktieelne haigus võib avalduda igal inimesel erinevalt. Mõnel patsiendil täheldasin korraga palju sümptomeid, teistel aga kliinilised nähud puudusid.

Mida teha ja kuidas ravida

Südamelihase isheemiale kalduv inimene ja nende lähedased peavad teadma, kuidas käituda infarktieelsete nähtude ilmnemisel, kas on vaja minna arsti juurde või kutsuda kiirabi. Samuti tahan teile rääkida, kuidas käituda enne arsti saabumist ja milliseid meetmeid võetakse pärast patsiendi haiglasse jõudmist.

Kas ma pean kiirabi kutsuma

Väiksemategi sümptomite ilmnemisel tuleb kohe minna läbivaatusele ja alustada infarktieelse seisundi ravi haiglas. See on oluline, kuna just enneaegne visiit arsti juurde saab sageli surma põhjuseks müokardi nekroosi arengu esimestel tundidel.

Kui äkki tekib äge valu, kui seda esineb üha sagedamini ja intensiivsemalt ning on ka pilt vegetatiivsetest häiretest, siis on kõige parem transportida patsient spetsiaalses autos koos meditsiinimeeskonnaga. Ta alustab erakorralist ravi ja teeb EKG. Juhul, kui sümptomid ei ole väga väljendunud, võite minna oma elukohajärgse kardioloogi konsultatsioonile. Kuid samal ajal ei pea te järjekorras seisma, tuleks selgitada, et inimesel on äge rünnak ja see nõuab spetsialisti kiiret reageerimist.

Mida teha enne arsti saabumist

Südameinfarkti eelne ravi algab lihtsate sammudega kodus:

• võtke kõige lõdvestunud ja mugavam asend (lamades või istudes);
• riiete nööpidest lahti pigistamine;
• avage aken ja andke juurdepääs õhule;
• rahune maha, joo rahustit;
• pange keele alla tablett "Nitroglütseriini";
• kui tulemust pole, korrake ravimi võtmist (iga 5 minuti järel);
• kasutage aspiriini ja närige kaptopriili kõrge rõhu all.

Kõik need toimingud võivad päästa inimese elu, kuna suure tõenäosusega infarktieelne infarkt areneb nekroosiks ja hilinemise tagajärjed on traagilised.

Ravi taktika

Ägeda rünnaku korral viiakse patsient kardioloogilise profiili intensiivravi osakonda ja paigutatakse intensiivravi osakonda. Ravirežiim haiglas on tavaliselt järgmine:

• beetablokaatorite suukaudne kasutamine stenokardia vasospastilise vormiga on eelistatav anda ravimeid - kaltsiumi antagoniste;
• nitraadid veenisiseselt soolalahuses tilgutisse või keele alla;
• trombotsüütide vastased ained;
• otseste koagulantide subkutaanne manustamine.

Infarktieelse seisundi tunnustega patsient ägedal perioodil vajab voodirežiimi, tugeva valu korral kasutatakse neuroleptanalgeesiat või opioidanalgeetikumide manustamist. Tulevikus on korduva rünnaku ja südameataki tekke vältimiseks vajalik statiinide, aspiriini ja beetablokaatorite pidev tarbimine.