Patsiendi toitumine pärast müokardiinfarkti

Toitumise tunnused pärast infarkti

Dünaamikas muutuvad patsiendi seisund ja vajadused kiiresti:

1. Vahetult pärast ägedat müokardi nekroosi on keha nõrgenenud. Intensiivravi osakonnas ei vaja patsient suurt kogust toitu, kuna isu on vähenenud või puudub.

   Ringleva vere mahu vähenemine vähendab südame koormust, mis aitab kaasa reparatiivsete protsesside kiirenemisele. Seetõttu tuleks vee kasutamist sel perioodil minimeerida.

   Janu summutamiseks võite lasta patsiendil lahustada külmutatud jääkuubikuid.

2. Järgmistel päevadel on vaja viia tarbitud vedeliku kogus füsioloogilisele normile lähemale. Hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerumine näitab selle protsessi positiivset suundumust. Iiveldus on selle perioodi iseloomulik sümptom. Selle vastu võitlemiseks võetakse toitu osade kaupa, sageli väikeste portsjonitena. Varasel postoperatiivsel perioodil on müokardiinfarkti kordumise oht. Seetõttu peaks söödud toit olema võimalikult neutraalne. Need teevad ta säästlikuks:
   • kuumutatakse inimkeha temperatuurini;
   • tükeldamine enne kasutamist;
   • tugeva lõhna puudumine;
   • neutraalsed maitseomadused;
   • gaaside moodustumist soodustavate toodete kõrvaldamine.
3. Viie päeva möödumisel ägeda episoodi algusest peab patsient järgima dieedi nr 10 põhimõtteid ja vastavalt Pevznerile. TEMA soovitused on järgmised:
   • sööge 6 korda päevas aeglases tempos;
   • välistada igasugune füüsiline aktiivsus enne ja pärast sööki.
4. Lisaks on statsionaarses staadiumis soovitatav dieet nr 10c (ateroskleroosivastane). See valitakse vastavalt lipiidide profiili näidustustele:
   • kui külomikronid on ülekaalus, tuleks rasva järsult piirata;
   • kolesterooli taseme tõusuga on piiratud ainult küllastunud lipiidid;
   • suur hulk pre-β-lipoproteiine – vähendab poole võrra süsivesikute tarbimist.

   Paastupäevi tasub veeta kord-kaks nädalas.

5. Pärast tühjendamist peate jätkama ateroskleroosivastase dieedi põhimõtete järgimist. Patsient peaks:
   • järgige söögikorda (ärge sööge kolm tundi enne magamaminekut);
   • vähendada soola tarbimist 6 g-ni päevas;
   • jooksva kuu jooksul jätke alkohol dieedist täielikult välja, ärge kuritarvitage seda tulevikus;
   • elustiili muutmine tervisliku eluviisi kasuks (suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus kehakaalu normaliseerimiseks).

Toitumise häirete tagajärjed võivad olla korduv südameatakk, insult, stenokardiahood, metaboolsed tüsistused.

Tabel, mis iseloomustab toitumise omadusi pärast infarkti.

Dieet number 10 ja selle teostatavus

Ägeda müokardiinfarkti põdenutele on eraldatud toitumistabel nr 10 ja Pevzneri järgi. Selle peamised põhimõtted on järgmised:

1. lauasoola piiramine 3-6 g-ni päevas. Nõue on tingitud naatriumi võimest säilitada kehas vett, mis põhjustab tsirkuleeriva vere mahu suurenemist. Südame koormus suureneb, nekroosi tsoon võib laieneda.
2. Närvisüsteemile põnevalt mõjuvate toodete väljajätmine on vajalik südame rütmihäirete ennetamiseks.
3. Küllastunud rasvade ja kolesteroolirikka toidu tarbimise minimeerimine, mis on oluline veresoonte maksimaalse avatuse säilitamiseks ja ateroskleroosi tüsistuste vältimiseks.
4. Kiirete süsivesikute (suhkru) koguse vähendamine.
5. Kõrge kaaliumisisaldusega toiduainete tarbimine südamepuudulikkuse tekkeks. Sellel mineraalil on lai antiarütmiline ja diureetiline (vähendav BCC) toime.

Menüü koostamine meestele

1. Esimesest kuni viienda päevani serveeritakse kõiki tooteid patsiendile riivitud kujul. Soovitatav kasutamiseks:
   • Süsivesikud: valge kuivatatud leib, teraviljad (kaer, riis, tatar), puuviljad (küpsetatud, riivitud).
   • Valgud: keedetud vasikaliha, kana; lahja kala (haugi, tursk), munavalge (keedetud või aurutatud).
   • Rasv: taimne, väike kogus omatehtud võid.
   • Kiudained: värsked köögiviljad - riivitud porgand, keedetud - peet, suvikõrvits, lillkapsas.
   • Esimesed käigud: lahjad supid.
   • Joogid: kibuvitsapuljong, kohviasendaja, köögivilja- ja puuviljamahlad (väikeses koguses), piimatooted.
2. 5-20 päeva on soovitatav sama roogade nimekiri, kuid toitu enam ei hakita.
3. Neljandal nädalal ja pärast seda laieneb meeste müokardiinfarkti järgne dieedimenüü. Lubatud:
   • eilne leib (valge või rukkis) - kuni 250 g päevas;
   • liha ja kala (vähendatud rasvasisaldusega) ühes tükis;
   • juust (mitte liiga soolane ja rasvane);
   • väike kogus pasta;
   • leotatud heeringas;
   • tarretatud liha ja kala;
   • lahja sink;
   • piimatarretis, moos, mesi, tarretis (kuni 50 g suhkrut päevas);
   • puuviljad (kiivid, õunad, pirnid) ja marjad ilma kuumtöötluseta;
   • vormiroad (kohupiim);
   • puuviljajoogid, puu- ja köögiviljamahlad;
   • kohvijoogid, tee (nõrk kangus).

Toidukordade loetelu tuleks hoida silmatorkavas kohas. Kui kaasata kujutlusvõimet, pole patsiendi maitsele vastava retsepti väljamõtlemine keeruline.

Pikka aega on patsiendid sunnitud võtma varfariini. Antikoagulandi toime võib sõltuvalt dieedist erineda:

Toniseerivad joogid (sisaldavad kiniini) ja alkohol tugevdavad ravimi toimet, samas kui kaaliumirikkad toidud (rohelised köögiviljad, kuivatatud puuviljad) vähendavad ravimi lahjendusvõimet.

Milliseid toiduaineid peaksite välistama?

Soola, küllastunud rasvade ja kiirete süsivesikute sisaldusega toidud on vastuvõetamatud. Välja arvatud: küpsetised (rullid, pannkoogid, sõõrikud, saiakesed, rullid, koogid, pirukad), rasvased lihatooted (pekk, keedetud sealiha, aju, neerud), kala (soolatud, suitsutatud), puljongid (liha, seente baasil) , šokolaad , kohv, tomatimahl.

Varasel perioodil on gaasi moodustumist soodustavad toidud keelatud: tomatid, kapsas, kaunviljad.

Millega on soovitatav dieeti rikastada?

Pärast infarkti võib ja tuleb süüa taastusravi soodustavaid tooteid:

1. Rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped vähendavad südamelihase renekroosi riski).
2. Kollased, punased, rohelised köögiviljad (antioksüdandid takistavad mürgiste, alaoksüdeerunud ainevahetusproduktide kogunemist organismi).
3. Kuivatatud aprikoosid, rosinad, datlid (kaaliumiallikas – pulsi stabilisaator).
4. Mereannid (sisaldab mikroelemente, mis stabiliseerivad vere reoloogilisi omadusi).

Järeldused

Müokardiinfarkti ajalugu nõuab sama ranget toitumisviisi nagu suhkurtõbi. Selliste patsientide jaoks on välja töötatud toitumisreeglid, mis on Pevzneri järgi esitatud dieedis nr 10. Patsientide vahel jagatakse ka vihikuid keelatud toiduainete ja soovitatavate roogade näidistega.

Oskuslikult valmistatud dieettoit on maitsev, kuigi lihtne. Rasvaste ja magusate toitude kahju selles etapis ei ole võrreldav isu kapriisidega. Esimesel kuul on vaja alkoholist täielikult loobuda ja hiljem eelistada piiratud koguses selle õilsamaid liike (vein).

Meeste ja naiste toitumise põhimõtted pärast infarkti ja stentimist on peaaegu samad. Tegevuse ainus üldine eesmärk on alandada vere kolesteroolitaset ja vältida ateroskleroosi tüsistusi.