Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on noorte patsientide seas üks levinumaid diagnoose. Veresoonte toonuse düsregulatsiooniga seotud sümptomite mittespetsiifilisus põhjustab raskusi diagnostiliste ja terapeutiliste algoritmidega. Vajadus individuaalse lähenemise järele haiguse kulgu iga variandi jaoks, võttes arvesse vanust ja kaasuvaid haigusi, nõuab kõige tõhusamate ja ohutumate ravimite valimist. Kardioloogid ja neuropatoloogid seostavad krampide teket emotsionaalse stressi mõjuga, seetõttu kasutatakse praktikas sageli afobasooli ja glütsiini. Kaasaegsete tõenduspõhise meditsiini standardite kohaselt ei esine neid ravimeid protokollides ega ka VSD diagnoosimisel (ICD-X-s on ainult "Somatoformne düsfunktsioon").
"Afobazol" vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raviks
VSD patogenees on seotud autonoomse närvisüsteemi häirega ja lihaste veresoonte seina toonuse autonoomse kontrolliga. Valendiku ebapiisav ahenemine või laienemine põhjustab iseloomulike peavalude, peapöörituse, suukuivuse, neelamishäirete, raskustunne kõhus ja muud patoloogia tunnused.
Trankvilisaatorite (ärevusvastased ravimid) kasutamine VSD raviks on seotud stressiga kui ataki arengu käivitava teguriga, samuti bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega, mis kahjustavad vereringe autoregulatsiooni. "Afobasool" koos VSD-ga on selle rühma üks enim kasutatud ravimeid.
Toimeaine kuulub ankisolüütikumide rühma, kuid aktiveeriva toime olemasolu on ravimi eripära. Peamised kliinilised mõjud:
- ärevuse vähenemine (nutt, depressioon, halb enesetunne);
- paanikahoogude ravi;
- unetuse kõrvaldamine, põhjustamata patoloogilist unisust ja väsimust pärast lühikest puhkust;
- vererõhu alandamine (ravimit doseeritakse VSD hüpotoonilise versiooniga, sõltuvalt rõhu väärtusest ja patsiendi heaolust);
- ravim on ette nähtud kognitiivsete võimete parandamiseks: mälu, keskendumisvõime;
- vegetatiivsete häirete kõrvaldamine - suukuivus, pearinglus, higistamine;
- inimese sooritusvõime ja heaolu parandamine.
"Afobasool" avaldab head mõju emotsionaalse labiilsuse, hüpohondria kalduvuse, ebakindluse ja ärevusega patsientidele. VSD ravis kasutatakse ainet peamiselt patoloogia hüpertensiivse variandi jaoks.
Ravimit toodetakse tablettidena, toimeaine annus on 10 mg. Täiskasvanutel soovitatakse pille võtta kolm korda päevas pärast sööki. Kursuse keskmine kestus on 2-4 nädalat.
Ravimit ei määrata lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.
"Glütsiin" VSD erinevate vormide jaoks
"Glütsiini" kasutamine vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral on tingitud mõõdukast rahustavast toimest ja ravimi ohutusest. Toimeainet esindab inhibeeriva neurotransmitteri sünteetiline analoog, mis katkestab patoloogilised impulsid ja "nõiaringide" moodustumise. "Glütsiini" määramine VSD-st on tingitud ravimi polümorfsest toimest:
- GABA-ergiline - aju inhibeeriva süsteemi aktiveerimine, mis määrab elundi normaalse toimimise;
- alfa-adrenergiline blokeerimine, mis vähendab suurenenud veresoonte toonust;
- antioksüdant - aitab parandada ainevahetusprotsesse elundites ja kudedes, takistab alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide kogunemist;
- antitoksiline toime.
"Glütsiin" koos VSD-ga, pikaajalisel kasutamisel terapeutilistes annustes, suurendab meeleolu, jõudlust ja aktiivsust, aitab vähendada järgmisi ilminguid:
- paanikahood;
- psühho-emotsionaalne stress;
- agressioon ja konfliktid;
- vegetatiivsed häired;
- patoloogiline kliimaperiood kuumahoogude ja muude häiretega;
- unetus;
- aju- ja fokaalsed neuroloogilised sümptomid pärast vigastust või insulti.
Ravimit toodetakse tableti kujul, mille aine annus on 100 mg. Soovitatav on võtta "Glycine" koos VSD-ga üks tablett kolm korda päevas. Kursuse keskmine kestus on 30-40 päeva. Lastele ja noorukitele määratakse ½ tabletti 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul, pärast mida hinnatakse ravimi efektiivsust.
Lisaks on VSD-ga ette nähtud "Glycine Forte", mis sisaldab täiendavat B-vitamiinide kompleksi.Viimased osalevad närvirakkude metaboolsetes protsessides.
Järeldused
Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kliiniliste tunnuste tekkimine on sageli seotud paanikahoogude, ärevuse või muude emotsionaalsete murrangutega. Nootroopsete, rahustite või anksiolüütiliste ainete kasutamise efektiivsus tuleneb närvisüsteemi reaktsiooni vähenemisest stiimulile. VSD-ga "Glütsiini" ja "Afobasooli" arvustuste kohaselt vähendab ravimite süsteemne kasutamine sümptomite raskust ja parandab patsientide heaolu.
