Miks on professionaalsetel sportlastel sageli bradükardia?
Sportlaste madalat regulaarset pulsisagedust nimetatakse "sportlikuks südame sündroomiks". Seda registreeritakse sageli professionaalsetel sportlastel, samuti inimestel, kes tegelevad spordiga pikka aega (rohkem kui tund päevas). Nii kohaneb keha stressiga. Vaatamata oma "füsioloogilisele" olemusele võib see seisund varjata tõsiseid terviseprobleeme.
Noorukieas sportlastel on bradükardia sageli seotud muutustega südame-veresoonkonna süsteemis ja vajab ka jälgimist.
Enamasti on bradüarütmia aktiivse (rohkem kui 5 tunni nädalas) aeroobse treeningu tagajärg, harvem tekib see staatiliste harjutuste sooritamisel, näiteks raskuste tõstmisel. Intensiivse ja pikaajalise treeningu ajal pumpab süda rohkem verd, et rahuldada skeletilihaste suurenenud hapnikuvajadust. Kambrid on venitatud, seina suurus suureneb. Selle tulemusena areneb kardiomegaalia (suurenenud süda) ja eriti vasaku vatsakese hüpertroofia.
Madal pulss treenitud inimesel: kas see on hea või halb?
Kogenud sportlastel rahulikus olekus süda aeglustub ja füüsilise koormuse korral suureneb järsult kontraktsioonide sagedus (kuni 260 lööki minutis), et kohaneda stressiga tõhusamalt ja lihaseid hapnikuga varustada. See on nende eelis algajate ees. Spetsialistidel on hästi arenenud kapillaaride võrgustik, mis järk-järgult laienedes aitab kaasa hüpertrofeerunud müokardi verevarustusele ja toitumisele.
Kui aga südame suurus ületab 1200 cc. cm, on tõenäoline üleminek pahaloomulisele hüpertroofiale, mis põhjustab meditsiinilise järelevalve puudumisel mitmeid tüsistusi.
Patoloogiline bradükardia
Kui treening on valesti üles ehitatud ja koormused ületavad organismi funktsionaalseid võimeid, samuti kaasuvate haiguste korral tekivad südames patoloogilised muutused. Mida kiiremini südamerakud kasvavad, seda halvemini on äsja moodustunud alad verega varustatud.
Veresoonte ja närvikiudude rakud kasvavad aeglasemalt kui lihasrakud. Selle tõttu areneb hüpoksia ja energianälg. Need põhjustavad kudede nekroosi - müokardiinfarkti koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega: armistumine ja võimalikud tüsistused. Selle protsessi kahetsusväärseks tulemuseks on kardioskleroos ja suutmatus saavutada tulevikus sportlikke kõrgusi.
Taktika ja sportlase vaatlus
Süveneva bradükardia sümptomid kuni 40 lööki minutis on järgmised:
- Nõrkus.
- Pearinglus.
- Kiire väsimus.
- Valu rinnus.
- Hingeldus.
- Nägemise halvenemine.
- Peavalu.
- Õhupuuduse tunne.
- Paanikahood.
- Ärevus.
- Suutmatus keskenduda.
Kliiniline pilt on mittespetsiifiline ja võib viidata muule kardioloogilisele patoloogiale, seetõttu on soovitatav koheselt pöörduda arsti poole.
Siinusbradükardia diagnoosimiseks ja eristamiseks sportlastel kasutatakse samu meetodeid, mis teiste patsientide kategooriate puhul:
- Küsitlus.
- Üldised kliinilised analüüsid.
- Ülduuring - palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, pulsi mõõtmine.
- Elektrokardiograafia.
- Holteri 24-tunnine monitooring.
- Südame ultraheli.
- Stressikoormuse test.
Kui pahaloomulist bradükardiat ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt, võivad isegi kaebuste puudumise taustal tekkida järgmised rasked tüsistused:
- Südamepuudulikkus.
- Tserebraalse vereringe häire.
- Krooniline südamepuudulikkus.
- Südame isheemiatõve progresseerumine.
- Äge müokardiinfarkt.
- Kardiomüopaatia.
- Omandatud südamedefektide moodustumine (peamiselt - klapi puudulikkus).
Tüsistuste tekkega tuleks sportimine edasi lükata kuni taastumisperioodini. Arst määrab keha funktsionaalsed võimalused ja valib proportsionaalsed koormused.
Ravi
Kui avastatakse asümptomaatiline bradüarütmia, on tavaliselt soovitatav olla harjutuste järjestusega ettevaatlikum. Eriti oluline koht on täisväärtuslikul soojendusel, mis valmistab keha ja südame eelseisvaks stressiks ette. Intensiivsuse järkjärguline suurendamine kaitseb müokardi stressi eest.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks sümptomaatiline ravi ravimitega, mis suurendavad südame löögisagedust. Pahaloomulise kulgemise korral on mõnikord vajalik kirurgiline sekkumine ja südamestimulaatori paigaldamine.
Eraldi punkt on tüsistused müokardi hüpertroofia taustal - klapi rike. See patoloogia nõuab defekti parandamiseks plastilist kirurgiat.
Järeldused
Bradükardia on sportlastel tihedalt seotud lihaskiudude füsioloogilise ümberkujunemisega; see on müokardi normaalne reaktsioon aeroobsele treeningule ja stressile.
Ainus bradükardia näitaja on sageli haruldane pulss. Sportlased ei tunne ebamugavust ega ole oma seisundist teadlikud enne, kui nad läbivad kutsekontrolli.
Klassikaline sündroomi kolmik hõlmab lisaks bradükardiale ka südame suuruse suurenemist ja müokardi hüpertroofiat.
Ebasoodsates tingimustes muutub organismile vajalik füsioloogiline iseärasus paljude tüsistuste tekke teguriks. Pädev lähenemine spordile ja regulaarne tervise jälgimine võivad kaitsta müokardi hüpertroofia ebameeldivate tagajärgede eest.
