Mis on hüperehhogeensus loote südames
Loote südame hüperechoiline fookus tähendab tihendi olemasolu südamelihase struktuuris. Selle tulemusena peegelduvad ultrahelilained suuremal määral müokardi osast ja annavad ekraanile ereda laigu. Sisalduse läbimõõt on reeglina 2-3 millimeetrit.
Kõige sagedamini leitakse seda üle 35-aastastel naistel 18-22 rasedusnädalal. Nähtus on kõige tüüpilisem Aasia riikide esindajatele. Euroopa mandril on see nähtus palju vähem levinud (7-10% juhtudest). Tavaliselt kaob muhk kolmanda trimestri lõpuks, kuid jääb sageli alles sünnituseni.
Kõige sagedamini leitakse loote südame vasakpoolses vatsakeses hüperechoiline inklusioon, kuid sellegipoolest saab seda visualiseerida elundi teistes osades. Ohtlikumaks peetakse suurenenud ehhogeensuse esinemist parempoolsetes sektsioonides.
Seda nähtust võib pidada patoloogiliseks ainult juhtudel, kui sellega kaasnevad muud kaasasündinud haiguste tunnused. Samuti on oluline meeles pidada, et see on vaid diagnostiline märk, mis ei ole iseseisev patoloogia ja millel ei ole tulevikus negatiivseid tagajärgi.
Põhjused
Mõnel juhul annab sarnase sümptomi täiendava akordi olemasolu. See on sidekoe niit, mis kulgeb südameklappidest papillaarsete (papillaarsete) lihasteni. Kõige sagedamini vastab igale lihasele üks niit, kuid sel juhul moodustub neid mitu.
Kui veri läbib akorde, tekib turbulents, mis võib tekitada auskultatsioonil kuuldavat südamekahinat. Seda tuleks meeles pidada, sest tulevikus võib selle nähtuse olemasolu tõttu lastearst teha vale diagnoosi. Vaatamata asjaolule, et seda nähtust peetakse südameanomaaliaks, peetakse seda tüüpi arengut normaalseks.
Täiendava akordi avastamine ei vaja täiendavat uurimist ja ravi. Reeglina kasvavad nad koos juba enne sündi või esimestel eluaastatel.
Varem arvati, et LV GEF on selge märk Downi sündroomist või muudest kromosomaalsetest häiretest. Kuid viimastel aastatel on ilmunud palju teaduslikke töid, tänu millele on nüüd teada, et see kehtib ainult täiendavate sümptomite korral. Ainuüksi selle sümptomi tuvastamine ei tohiks põhjustada muret, täiendavaid uuringuid pole vaja.
Tegevustaktika
Enamikul juhtudel, kui tuvastatakse hüperechoiline kaasamine, on näidustatud täiendav uuring. Sel juhul võivad nad määrata:
- korduv ultraheli diagnoosi selgitamiseks;
- ehhokardioskoopia (teostatakse ainult kuni 25. nädalani);
- vere keemia;
- karüotüpiseerimine.
Invasiivseid diagnostilisi protseduure kasutatakse harva:
- amniotsentees (lootevee proovi võtmine läbi kõhuseina);
- Platsentotsentees (platsentarakkude biopsia);
- fetoskoopia (loote uurimine videosondi abil).
Esiteks tuleks loomulikult välistada hüperehoolise kaasamise geneetilised põhjused. Selleks otsib diagnostik teisi väikeseid kromosomaalsete patoloogiate markereid. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud südamerikked, emakakaela voldi paksenemine, seedetrakti, luustiku arengu häired. Tavaliselt tuvastatakse need ultraheliuuringu käigus. Nende leidmisel on vaja konsulteerida geneetikuga.
Kui lisamärke ei leita, võib loote lugeda täiesti terveks. Siiski on esimestel sünnitusjärgsetel kuudel soovitatav teha järelkontroll ehhokardiograafiat. See protseduur võimaldab teil lõpuks veenduda, et patoloogilisi muutusi pole.
Järeldused
Seega ei ole ultraheliga tuvastatud hüperechoiline kaasamine iseseisev diagnoos. Kromosoomianomaaliate markerite hindamissüsteemi järgi antakse talle ainult üks punkt, mis ei saa olla murettekitav.
Kõige sagedamini tekib GEF füsioloogiliste protsesside või südame arengu healoomuliste kõrvalekallete tõttu (vale akordi ilmnemine). Veelgi enam, kui muid anatoomilisi või funktsionaalseid kõrvalekaldeid ei leita, pole täiendavaid uuringuid ja ravi vaja. Raseduse kolmandal trimestril on planeeritud ultraheliuuringu ajal piisav kontroll.
