Südametegevuse lakkamise ajal on naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumiioonide vahetus häiritud. Vabaneb suur hulk proteaase ja vabu radikaale, mis põhjustab rakukahjustusi ja elundi pumpamisfunktsiooni järsu languse. Perifeersed elundid ei saa hapnikku ega suuda oma funktsioone täita. Tekib mitme organi puudulikkus. Protsess on aga endiselt pöörduv ning enne bioloogilise surma saabumist on võimalik inimene ellu tagasi saata.
Mis on südameseiskumise põhjus?
On palju erinevaid tingimusi, mis võivad põhjustada südameseiskust. Nende hulka kuuluvad nii vereringesüsteemi orgaaniline patoloogia kui ka välistegurite mõju organismile.
Peamised põhjused on järgmised:
- Ventrikulaarne fibrillatsioon on äkiline südamerütmi rikkumine, mis ei peatu kunagi iseenesest ja põhjustab inimese äkksurma.
- Asüstool on südametegevuse puudumine.
- Massiivne kopsuemboolia tekib siis, kui suur osa veresoone on ummistunud. Inimene lämbub hetkega, muutub siniseks, südame verevool on häiritud.
- Südame tamponaad tekib pärast operatsioone, vigastusi, perikardiiti. Vedelik koguneb südamekoti lehtede vahele ja pigistab elundit, takistades selle täielikku tööd.
- Müokardiinfarkt võib südamelihase osa surma tõttu põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Elund kaotab oma kokkutõmbumisvõime, mis ähvardab südamelööke seiskuda.
- Arütmiad nagu ventrikulaarne tahhükardia (VT), kodade virvendus või kodade laperdus põhinevad kõik teatud piirkondade kaootilisel kontraktsioonil, mille tulemusena väljutavad vatsakesed ebapiisavalt verd vereringesse ja tekib äge hapnikupuudus.
- Brugada sündroom on pärilik haigus, mida iseloomustab sagedane minestamine ja suur risk korduvate ventrikulaarsete arütmiate tekkeks.
- Alkoholi, opiaatide üleannustamine.
- Äge hingamispuudulikkus.
- Elektriline trauma.
- Termošokk, hüpovoleemiline suure kehapiirkonna põletuste tagajärjel, verekaotus.
- Krooniline neeruhaigus põhjustab endogeenset mürgistust lämmastikku sisaldavate ainetega.
- Südamepuudulikkus.
- Mürgistus muskariini, ritsiini ja paiskalamürgiga, elavhõbedaauru ja sariinigaasiga, tsüaniidiga, arseeniga. Kõigi nende ainete toimel on sarnased omadused. Kliinilised ilmingud on etapiviisilised, alustades peavalust, nõrkusest ja lõpetades hingamis- ja südamehalvatusega.
Mõnikord on südameseiskumise täpseid põhjuseid raske kindlaks teha. Abiks võivad olla füüsiline või emotsionaalne stress, pärilikkus, kroonilised haigused ja nende tegurite kombinatsioon. Teatud ravimite vale võtmise korral võib tekkida äkiline äge seisund.
Südameseiskust põhjustavad ravimid:
- beetablokaatorid;
- südameglükosiidid;
- kaaliumipreparaadid;
- antiarütmikumid;
- antipsühhootikumid;
- tritsüklilised antidepressandid;
- makroliidide rühma antibiootikumid;
- tsentraalse toimega lihasrelaksandid.
Väärib märkimist, et ravim põhjustab südameseiskumist ainult hooletu kasutamise, annuse ja manustamissageduse mittejärgimise, raske somaatilise patoloogia, vere elektrolüütide taseme rikkumise, ristreaktsioonide korral. Erilist tähelepanu väärib individuaalne talumatus ravimite suhtes, kuna see võib viia anafülaktilise šokini.
Mida teha, kui patsiendil pole südamelööke?
Südameseiskust võib kahtlustada, kui inimene kaotab ootamatult teadvuse ega reageeri välistele stiimulitele (põskede löök,
plaksutage valjult käsi, piserdage näkku vett). Seega, kui keegi on teiega koos teadvuse kaotanud, peate viivitamatult kontrollima peamiste laevade pulssi. Selleks katsutakse kaela keskosa (meestel Aadama õun) sõrmepatjadega ja nihutatakse külili, kuni see peatub sternocleidomastoid lihases. Just selle käigus asuvad unearterid (foto 1).
Samuti on vaja kontrollida, kas inimene hingab või mitte. Kuidas seda teha, on näidatud fotol 2.
Pannes oma kõrva kannatanu nina juurde ja vaadates tema rinda, on kuulda hingamist, märgata rindkere tõstmist ja langetamist.
Kui südamelööke või spontaanset hingamist pole, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja alustama koheselt kardiopulmonaalset elustamist. Tegevused seisnevad kaudses südamemassaažis, mida tehakse kompressioonidega rinnal, ja kopsude kunstlikust ventilatsioonist suust suhu või suust ninasse hingamisega. Kui on ainult üks elustamisaparaat, eelistatakse kompressioone. Oluline on mitte lõpetada abi andmist enne meeskonna saabumist või südametegevuse taastumist, sest 6-10 minutiga tekivad ajus pöördumatud hüpoksilised muutused, mis põhjustavad selle rakkude surma ja tulevikus tõsiseid neuroloogilisi häireid. (kui meetmed on edukad).
Paljudes riikides paigaldatakse avalikesse kohtadesse defibrillaatorialused, et pakkuda kohest abi surevale inimesele. See suurendab oluliselt inimese tõhusa ja kiire elustamise võimalusi.
Kuidas vältida asüstoolia nähtust patsiendil?
Kuna südame-veresoonkonna haigused on südameseiskumise peamised põhjused, tuleks teha jõupingutusi nende arengu ennetamiseks. Peamine ennetusmeede on tervislik eluviis, see tähendab:
- piisav füüsiline aktiivsus (vähemalt 30 minutit päevas);
- ratsionaalne toitumine, välja arvatud rasvane liha, konserveerimine, sooda, kiirtoit, suur kogus jahu jne.
- normaalse kehakaalu säilitamine;
- suitsetamisest loobumine ja liigne alkoholitarbimine.
Krooniliste haiguste esinemisel on vaja regulaarselt (vähemalt kord aastas) külastada arsti, et teha läbivaatus ja läbivaatus, korrigeerida ettenähtud ravi. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga ja ärge ise ravige, isegi kui me räägime köhasiirupist. Tuleb meeles pidada, et kontrollimatu ravimi võtmine võib kodus põhjustada äkilist südameseiskust!
Kardiovaskulaarsete õnnetuste ennetamise oluline aspekt on pikaajaline ravimitoetus. Südame isheemiatõve korral näidatakse järgmist:
- Trombotsüütidevastased ained takistavad verehüüvete teket verd vedeldades.
- Antikoagulandid vähendavad ka insuldi riski kodade virvendusarütmia / laperdus pärast südameoperatsiooni.
- Statiinid alandavad kolesteroolitaset ja vähendavad veresoonte seintele ladestunud aterosklerootilisi naastu.
- Beeta-blokaatoritel on kardioprotektiivsed omadused, nad vähendavad südamelihase hüpertroofiat ja isheemilist tsooni südameataki taustal ning parandavad vasaku vatsakese vereringet.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja mõned sartaanid on osutunud tõhusaks südame äkksurma ning kardio- ja nefroprotektsiooni ärahoidmisel.
Kaudne ennetamine on elektrilöökide, äikese vältimine, tarbitavale toidule tähelepanu pööramine.
Järeldused
Äkiline südameseiskus on paljude tegurite tõttu elanikkonna surma põhjus. Üks neist on ravimite kõrvalmõju, mis võib põhjustada raskeid arütmiaid, bradükardiat, anafülaksia ja asüstooliat, mistõttu on kõige ohtlikumad ravimid saadaval ainult retsepti alusel.
