Siinusrütmiga kardiogrammi lahtimõtestamine pole keeruline, sest regulaarne pulss viitab elundi ja selle juhtiva süsteemi õigele toimimisele. See järeldus annab tunnistust ka südamestimulaatori õigest lokaliseerimisest ja ektoopiliste erutuskollete puudumisest.
Mis see on ja kuidas see tekib
Südamelihasel on erinevalt teistest kehalihastest erilised omadused: automatism, erutuvus, kontraktiilsus, juhtivus ja tulekindlus. Esimene on südamelihase võime rütmiliselt kokku tõmbuda südamestimulaatori rakkude poolt tekitatud impulsside mõjul (moodustada juhtiv süsteem, mis koordineerib südame kontraktsioonide selgust).
Südame juhtiv süsteem koosneb mitmest lülist - sinoatriaalsed ja atrioventrikulaarsed sõlmed, His ja Purkinje kiudude kimp. Iga element koosneb spetsiaalsete närvirakkude rühmast, täidab oma ülesannet ja paneb teatud osa südamelihasest kokku tõmbuma.
Tavaliselt algab südametsükkel siinussõlmest, mis asub parema aatriumi ülemises osas. Selle impulsid põhjustavad vasaku ja parema vatsakese samaaegset kokkutõmbumist. Lisaks liigub laeng interatriaalses vaheseinas asuvasse atrioventrikulaarsesse sõlme ja jääb sinna alles. See paus aitab vaheldumisi kokku tõmbuda, kõigepealt kodade ja seejärel vatsakesed. Pärast seda liigub impulss mööda His ja Purkinje kiudude kimpu, põhjustades vatsakeste kokkutõmbumist.
Sinoatriaalne sõlm on esimese järgu südamestimulaator, mis kontrollib impulsside edastamist mööda radu südame löögisagedusega 60–80 lööki / min. Südame löögisagedus üle 90 löögi / min. nimetatakse siinustahhükardiaks ja alla 51 nimetatakse siinusbradükardiaks.
Siinusrütmi määramiseks südame kardiogrammil pöörake tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:
- P-laine on positiivne I, II ja aVF-juhtmetes;
- P-laine on alati iga QRS-kompleksi ees;
- kaugus PQ on 0,12-0,2 sek .;
- P-laine kõigis juhtmetes ühesuguse kujuga;
- P-P intervall on alati sama ja võrdub R-R intervalliga;
- Pulss 51-90 lööki/min.
Mida ütleb järeldus "siinusüdame löögisagedus"?
Kui EKG väljundis kirjutas arst: "Siinusrütm on õige, pulss 75 lööki minutis, EOS on normaalses asendis," siis pole millegi pärast muretseda - süda on korras. Mõnikord on näidustatud siinustahhia või bradükardia. Tahhükardia avaldub tervetel inimestel emotsionaalse stressi, füüsilise koormuse ajal, seetõttu on oluline EKG registreerimine puhkeolekus. Lisaks tekib rasedatel kiire pulss, kuna nende südamesse ringleva vere maht suureneb ja selleks töötab elund kiiremini. Bradükardiat diagnoositakse inimestel, kes treenivad regulaarselt ja magamise ajal.
Kui kardiogrammil tuvastatakse rütmihäired, pöördub patsient arsti poole. Pealegi sellised nähud koos teiste sümptomitega viitavad selliste südamehaiguste avaldumisele:
- südameklapi kahjustused (endokardiit);
- kardiomüopaatia, müokardiit;
- kaasasündinud ja omandatud südamerikked.
Rütmihäirete sagedane ilming on arütmia. Liigid:
- kodade või vatsakeste enneaegsed löögid;
- kodade virvendusarütmia;
- ventrikulaarne tahhükardia;
- ventrikulaarne fibrillatsioon;
- siinussõlme düsfunktsioon.
Siinustahhükardia on teiste, mitte-südamehaiguste sümptom:
- nakkushaigused (kehatemperatuuri tõusuga kaasneb südame löögisageduse tõus);
- endokriinsed häired (hüpertüreoidism, neerupealiste talitlushäired);
- närvisüsteemi patoloogia.
Diagnoosi täpsustamiseks või patoloogiate välistamiseks uuritakse neid täiendavalt ja konsulteeritakse nendega seotud arstidega. Teha täisvereanalüüs, biokeemia, Holteri EKG monitooring, ehhokardiograafia, uurib neuroloog, endokrinoloog.
Järeldused
Siinusrütm on märk sellest, et süda ja selle juhtivussüsteem töötavad korralikult. EKG-s avastatud kõrvalekalded ei viita alati haigusele. Need on vanusenormi variant või tekivad ajutiselt keskkonna või sisemiste protsesside mõjul.
Kõik rütmihäired ei vaja kiiret sekkumist ja ravi. Mõned muutused taanduvad iseenesest pärast närvisüsteemi, hormonaalse taseme normaliseerumist, teistele on ette nähtud medikamentoosne ravi või isegi operatsioon (raadiolaine ablatsioon või kunstliku südamestimulaatori paigaldamine).
