Alati tugevate tunnete hetkel või füüsilise pingutuse taustal meie pulss kiireneb, kuid me ei pööra seda tähelepanu, sest sellises olukorras peetakse seda keha füsioloogiliseks reaktsiooniks. Kuid on mitmeid haigusi, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus. Üks neist patoloogiatest, millega kaasneb siseorganite ja vaskulaarse voodi reguleerimise häired, on vegetovaskulaarne düstoonia. Milline peaks olema tahhükardia efektiivne ravi VSD-ga? Räägime juhtivate ekspertide soovitustest.
Miks on VSD-ga tahhükardia?
Vegetovaskulaarset düstooniat peetakse traditsiooniliselt neuroloogiliseks patoloogiaks. Kuid selle nosoloogiaga patsient võib pöörduda mitte ainult terapeudi või perearsti poole, mõnikord pöörduvad patsiendid kohe kardioloogi, gastroenteroloogi poole. Kõik sõltub juhtivast sümptomatoloogiast. Miks on VSD ilmingud nii mitmekesised?
Läheme esmalt pisut sügavamale arutlusel oleva probleemi anatoomilistesse nüanssidesse. Meie närvisüsteem jaguneb somaatiliseks, mis vastutab skeletilihaste (vastavalt ja liikumise) eest, samuti autonoomseks, mis kontrollib siseorganite ja veresoonkonna tegevust. Seetõttu põhjustavad kõik tõrked või ebapiisavus viimase töös peaaegu kogu organismi talitlushäireid. Sellest tuleneb ka VSD-ga patsientide kliinilise pildi mitmekesisus.
Vegetatiivne jagunemine omakorda jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks. Esimene "siseneb areenile" ärkveloleku ajal ja stressirohketel hetkedel (see on see, kes põhjustab tahhükardia ilmnemist) ja teine, vastupidi, domineerib puhkeperioodidel.
Tavaliselt on need antagonistid harmoonias, vaheldumisi üksteist asendades. Kuid on olemas selline haigus nagu VSD, mille puhul füsioloogiline tasakaal on häiritud. Patoloogia kulg on enamasti paroksüsmaalne. Paroksüsmidega ei kaasne mitte ainult südame löögisageduse tõus, vaid sageli ka valu maos, tükk kurgus, õhupuuduse tunne, värinad kehas, higistamine. Lihtsamalt öeldes väljenduvad nad terve sümptomite "kimpuna", mis igal patsiendil moodustab oma ainulaadse kliinilise pildi.
Selle tulemusena tekib ülalkirjeldatud tasakaalustamatus, mis hetkel pole täpselt teada. Võime vaid väita fakti, et ajukoore mõju taimestikule väheneb, mille tõttu see hakkab "oma elu elama". Enamik arste kaldub uskuma, et psühhogeensed tegurid mängivad nosoloogia arengus võtmerolli, see tähendab, et see moodustub emotsionaalsete häirete taustal.
VSD põhjuste, sümptomite ja ravi kohta lisateabe saamiseks vaadake alloleval lingil olevat videot.
Tundes endas tahhükardiat, ei tohiks seda kohe düstooniaga seostada. Lõppude lõpuks võib see ilmneda füsioloogiliste seisundite, näiteks raseduse taustal. Ja sageli kaasneb südame löögisageduse tõus aneemiaga, osteokondroosiga, kehatemperatuuri tõusuga nakkushaiguste korral jne.
Mis tüüpi tahhükardia VSD-ga esineb kõige sagedamini
Südame orientatsiooni vegetovaskulaarse düstoonia rünnaku ajal, mis väljendub südame sümptomites, täheldatakse kahte tüüpi tahhükardiat (südame löögisageduse tõus üle 80 löögi / min). See on siinus, mille impulsid tulevad füsioloogilisest südamestimulaatorist, ja paroksüsmaalne supraventrikulaarne. Viimast iseloomustab ergastuse tekitamise patoloogilise fookuse olemasolu kodadest vatsakestesse väljumise teel.
Mõlemad esinevad harva üksiku sümptomina. Enamasti kaasneb sümpatoadrenaalse kriisiga lõhkev peavalu, tugev iiveldus, mis muutub oksendamiseks, hirm, käte värinad.
Artikli selles osas tahaksin vastata ühele korduma kippuvale küsimusele: kas VSD ja sellega seotud tahhükardia saab armeest "vabaneda". Mõnel juhul on patoloogia tõepoolest teenuse osutamise takistuseks. Kuid ainult siis, kui paroksüsmid tekivad vähemalt kord kuus ja nendega kaasneb särav kliinik (minestamine, valu südames, mis pärast ravimite võtmist ei vähene). Ja mis kõige tähtsam, kõik eelnev peavad olema arstide poolt tingimata kirjalikult fikseeritud ja ka kõikvõimalike uuringutega toetatud.
Kliiniline juhtum
Nädal tagasi toimetas kiirabibrigaad minu valveajal lapseootel naise A., 24 a. Ta kurtis õhupuuduse tunnet (nagu patsient ütles: "Ma ei saa sügavalt sisse hingata"), südamepekslemist, klompi kurgus, iiveldust, üksikut oksendamist, ärevust, värinat kehas ja külmavärinaid. Parameediku antud anamneesist oli võimalik välja selgitada, et naine viidi tänavalt, kus pärast tüli abikaasaga tundis ta ülaltoodud sümptomeid. Objektiivselt oli patsient emotsionaalselt labiilne, ta muutus nutmisest pisarateni. Kahvatu nahk, pulss - 94 lööki / min, kiire hingamine kuni 22-24 hingamisliigutust minutis, peopesade ja jalgade liighigistamine, värinad sõrmedes. Ülejäänud - ei mingeid iseärasusi. Esialgne järeldus: "VSD, paroksüsmaalne kulg."
Kasutati järgmisi diagnostilisi meetodeid: vere ja uriini kliiniline analüüs, vere biokeemiline analüüs, EKG. Konsultatsioonile kutsuti günekoloog. Uuringu käigus kõrvalekaldeid ei leitud. Patsient viidi neuroloogilisse osakonda, kus määrati palderjani tinktuur Glycine. Järgmisel päeval suunati ta neuroloogi juurde kontrolli, kus ta jätkas ravi.
Kuidas probleemi lahendada
VSD-ga tahhükardiast vabanemiseks pole ühest nõuannet.
Tõepoolest, vaatamata erinevate diagnostiliste meetodite tohutule hulgale, ei saa selle patoloogia orgaanilisi muutusi tuvastada. Lihtsamalt öeldes pole selge, millist struktuuri on vaja mõjutada, et kaotada absoluutselt kõik haiguse sümptomid.
Seetõttu taandub ravi tavaliselt järgmisele:
- katse kõrvaldada paroksüsmi provotseerivad tegurid. Ja neid on tegelikult päris palju ja need on iga patsiendi puhul individuaalsed. Mõned patsiendid reageerivad rohkem järsule ilmamuutusele, see tähendab, et nad kannatavad meteoroloogilise sõltuvuse all, teised on altid rünnakute sagenemisele ületöötamise, toitumishäirete jms taustal;
- sümptomaatiliste ravimite võtmine. See viitab ravimitele, mis kõrvaldavad VSD spetsiifilise ilmingu. Näiteks kui see on iiveldus, siis on ette nähtud metoklopramiid. Pulssi aeglustavatest ravimitest räägime veidi hiljem;
- ratsionaalne psühhoteraapia. Ärge üllatuge ja ärge jätke pärast mitmeid uuringuid psühholoogi või psühhoterapeudi külastamist soovitanud arsti juurest. Täheldatud patoloogial on alati emotsionaalne taust.
VSD-d, mille peamine ilming on tahhükardia, nimetatakse sageli kardioeuroosideks. Nende kohta saad lähemalt lugeda siit.
Kas ravimid aitavad
Õigesti valitud kompleksravi võimaldab saavutada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia stabiilse remissiooni. Tuginedes kehtivatele kliinilistele juhistele ja selle valdkonna juhtivate ekspertide nõuannetele, peaks see sisaldama:
- sümptomaatiline ravi;
- psühhotroopsed ravimid;
- töö psühholoogi või psühhoterapeudiga, kunsti-, loomateraapia;
- ratsionaalne füüsiline aktiivsus (ujumine, pilates, jooga);
- füsioteraapia tehnikad.
Kui VSD peamine sümptom on tahhükardia, on vaja võtta beetablokaatoreid - Propranolool, Bisoprolol, Anaprilin. Kuid neid tuleks kasutada ainult rünnaku leevendamiseks.
Te ei saa ignoreerida sellist sümptomit nagu südame löögisageduse tõus, isegi kui see ei tekita teile ebamugavust. Tõepoolest, samal ajal töötab meie süda ebaproduktiivselt, selle kambritel pole aega verega piisavalt täituda, mistõttu hoolimata asjaolust, et meie "pump" tõmbub kiiremini kokku, saab keha vähem hapnikku ja toitaineid ning müokard kulub. välja.
Glütsiin, Phenibut, Afobazol, Adaptol, palderjanitinktuur jne muutuvad valitud ravimiteks, mis stabiliseerivad VSD-ga patsiendi emotsionaalset tausta algstaadiumis. Nende ravimite võtmine piisava psühhoteraapia taustal põhjustab tavaliselt püsivat pikaajalist remissiooni.
Füsioteraapia meetodid sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemide aktiivsuse vahelise tasakaalu taastamiseks on järgmised:
- külm ja kuum dušš;
- elektrouni;
- hapnikuvannid;
- nõelravi;
- massaaž.
Ekspertide nõuanne: kuidas VSD-ga südamelööke rahustada
On olukordi, kus tahhükardiaga VSD-rünnak üllatab patsienti ja ravimeid pole käepärast. Mida sellistel juhtudel teha?
Ekspertnõuanded
Alustuseks soovitan lips lõdvendada, vöö ja särgikrae lahti teha. Avage aken värske õhu saamiseks. Proovige oma hingamist normaliseerida: te ei pea seda tegema sügavalt ega pausidega. Võtke asend, mis on teile mugav. Parim on, kui tunnete end toolis mugavalt. Joo vett, jahedat melissi või piparmündi baasil valmistatud taimeteed. Ja kõige olulisem on sel hetkel häälestuda positiivsele meeleolule: tasub meenutada midagi meeldivat või veel parem – mõelda inimestele, sündmustele, mis sulle rõõmu toovad. Seega peatate paanikahoo "alguse" ja tahhükardia vastu võitlemiseks pole vaja ravimeid.
Kas teil on VSD-ga olnud tahhükardiahooge? Milliseid arstide soovitusi järgisite? Jagage oma kogemusi kommentaarides.
