Hüpertensiooni ravi raseduse ajal

Sümptomid

Kvalifitseeritud arst valib hõlpsalt vajaliku ravi, alustades individuaalsetest näitajatest. Sel perioodil on väga oluline mitte ise ravida, kuna see võib emale ja lootele tõesti kahju tekitada.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomaatiline pilt algab ennekõike tonomeetri näitude suurenemisega. Tuleb meeles pidada, et esimest trimestrit iseloomustab nii süstoolse kui ka diastoolse rõhu langus 10-15 ühiku võrra. Kui enne rasedust oli norm 130/80 mm Hg. Art., siis esimese kolme kuu jooksul vähenevad näitajad 115/70 mm Hg-ni. Teisel trimestril jääb rõhk võimalikult madalaks. Ja alles kolmandal trimestril tõuseb rõhk ja pärast sünnitust naaseb see oma varasematele normaalväärtustele. Seetõttu peate rõhu mõõtmisel olema sellistest füsioloogilistest muutustest teadlik.

Hüpertensiooniga raseduse ajal kaasnevad erinevad sümptomid:

• suruv peavalu kuklakas;
• sagedane pearinglus füüsilise või emotsionaalse stressi ajal;
• iiveldus koos võimaliku oksendamisega;
• "Lendab" silmade ees;
• väljendunud tinnitus;
• lühiajalised stenokardia või tahhükardia hood.

Neurootiliste muutuste tõttu, kui rasedatel naistel esineb arteriaalne hüpertensioon (püsiv rõhu tõus väärtustega 180/100 mm Hg ja rohkem), võivad tekkida ümarad punased laigud, mis paiknevad näol ja rinnal. Üldistele sümptomitele lisandub näonaha hüperemia, suurenenud higistamine ja ärrituvus.

Patoloogia hilise diagnoosimisega, mis juhtub väga harva, muutuvad silmapõhja veresooned (veenid laienevad, arterioolid kitsenevad). Selliste rikkumiste korral täheldatakse Gvisti ja Saluse sümptomeid, võrkkesta veresoonte ateroskleroosi.

Traditsiooniline ravi

Selliste kehaseisundite, nagu hüpertensioon ja rasedus, kombinatsiooniga tuleks patoloogia ravi võtta väga tõsiselt. Rõhu tõus lapse kandmisel võib halvendada sünnitava naise seisundit ja põhjustada lootel mitmeid tüsistusi:

• aju vereringehäired rasedal naisel;
• võrkkesta eraldumine, mis lõpuks viib täieliku pimeduseni;
• surmavad krambid;
• platsenta eraldumine, mis põhjustab tugevat verejooksu;
• loote arengu aeglustamine;
• lapse madal hinnang Apgari skaalal;
• lämbumine ja loote surm.

Rasedatel naistel on kõrge vererõhu alandamine tavapäraste antihüpertensiivsete ravimitega rangelt keelatud. Lapseootel emadele on spetsiaalselt välja töötatud hüpertensiooni raviskeemid, mis on ohutud nii neile kui ka nende beebidele. Traditsioonilised meetodid rasedate naiste hüpertensiooni diagnoosimiseks on järgmised:

• Puhkuse ja töö korrektne korraldus.

Näidatud on aktiivsed jalutuskäigud vabas õhus (pargis, metsas). Päeval on soovitatav magada. Lapse kandmise perioodil on veeprotseduurid, eriti ujumine, väga soodsad.

• Ratsionaalne toitumine (täidetud kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega).

Rase naine peab sööma osade kaupa (5-6 korda päevas), väikeste portsjonitena. Dieet peaks olema rikastatud maksimaalse koguse vitamiinidega, eriti kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi, B-vitamiinidega.

See mikroelementide rühm aitab kaasa loote paremale arengule, samuti aitab vältida hüpertensiooni teket sünnitavatel naistel.

• Perioodiline konsultatsioon psühholoogiga.

Selline spetsialist suudab tuvastada ja aidata kaasa võimalike psühhoemotsionaalsete häirete kõrvaldamisele, mis võivad olla sagedase vererõhu tõusu põhjuseks. Soovitatav on kaitsta rasedat kodus negatiivsete emotsioonide eest.

Psühholoogilise seisundi rahustamiseks ja normaliseerimiseks peate tegema joogat või meditatsiooni.

• Fütoteraapia.

Taimne ravim on üks ohutumaid meetodeid hüpertensiooni leevendamiseks. See on ravimtaimede ja taimede tõmmiste ja keetmisega ravi. Neid on tohutult palju, neil on kehale hüpertensiivne, põletikuvastane, vasokonstriktor ja rahustav toime. Infusioonide valmistamiseks vajalikke tasusid tuleb arutada raviarstiga. Kõige sagedamini on ette nähtud palderjani, emajuure, pojengi ja perseni keetmised.

• Keha neurootiliste reaktsioonide esinemisel on ette nähtud rahustid, spetsiaalsed antihüpertensiivsed ravimid.

Iga ravimeetodi määrab raviarst. Ravimite lubamatu võtmine on rangelt keelatud.

Keelatud ravimite loetelu

Rasedate naiste hüpertensiooni ravi raskendab asjaolu, et paljusid ravimeid ei saa raseduse ja imetamise ajal võtta. Paljud arstid märgivad, et angiotensiini retseptori antagoniste ei tohi lapse kandmise ajal juua, kuna neil on teratogeenne toime (embrüonaalse arengu rikkumine koos morfoloogiliste kõrvalekallete ja loote väärarengute ilmnemisega). Nende ravimite hulka kuuluvad "Valsartaan", "Ibelsartaan". Samal põhjusel on esimesel trimestril keelatud võtta angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ("Quinapril", "Enalopril").

Pärast kaheksandat rasedusnädalat on võimaliku embrüotoksilise toimega ravimid keelatud. Sellist toimet võivad avaldada antibiootikumid, diabeedi- ja põletikuvastased ravimid. Ema hemodünaamikat kahjustavad ravimid kahjustavad loote vereringet. Sünnitaval naisel vere hüübimist vähendavad vahendid avaldavad lootele sarnast mõju. Seetõttu peaksite valimisel hoolikalt tutvuma ravimi toime ja selle mõjuga lapsele.

Kinnitatud fondide loetelu

Hüpertensiooni ravi rasedatel hõlmab antihüpertensiivsete ravimite võtmist. Raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil on kõige tõhusamad kaltsiumi antagonistid või kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid ja metüüldopa rühma ravimid. Rasedate naiste hüpertensiooni diagnoosimisest vabanemiseks kasutatakse esimeste põlvkondade antagoniste, kuna selle rühma kolmandat põlvkonda ei ole uuritud, mistõttu seda ei määrata.

Magneesium-B6 on esimene ravim, mis on ette nähtud rasedate naiste hüpertensiooni raviks. See on tingitud patoloogilise seisundi algpõhjusest. Kõige tavalisem ettekääne hüpertensiooni tekkeks on insuliiniresistentsus (koe tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes), millele järgneb magneesiumipuudus, mis ei lase veresoontel lõõgastuda. Seega tekib raseduse ajal hüpertensioon, mida magneesium-B6 pärsib. Vaatamata ravimi suhtelisele ohutusele on enne kasutamist vaja konsulteerida arstiga.

"Dopegitil" ("Methyldopa") on hüpotensiivne toime, mis tuleneb selle võimest alandada südame löögisagedust ja minutis veremahtu, mis viib perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemiseni.

Ravimi eristav negatiivne mõju on vedeliku ja naatriumi peetuse esilekutsumine organismis, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja selle tulemusena rõhu tõusu. Seetõttu tuleks seda ravimit kasutada koos salureetikumide või diureetikumidega.

Raseduse taustal esinev hüpertensioon ei ole Dopegita võtmise võimaluse korral kohutav, kuna see ravim on üks väheseid ravimeid, mida võib võtta raseduse alguses (esimestest päevadest kuni 28 nädalani). Ravim on ette nähtud kerge kuni mõõduka raskusega rasedatele naistele.

Labetalool on mitteselektiivsete alfa- ja beetablokaatorite rühma ravim. Antihüpertensiivne toime on tingitud alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest koos perifeerse vasodilatatsiooniga. Ravimi toime ei muuda südame väljundi ja pulsisagedust. Ravimil on tugev ja kiire toime vererõhutasemele, seetõttu on üleannustamise ja hüpotensiooni tekke vältimiseks oluline kinni pidada arsti poolt ettenähtud ravimikogusest. Uuringud on tõestanud, et ravimi toime raseduse ajal ei kahjusta ei ema ega sündimata last.

Ravim "Nifedipiin", kaltsiumioonide antagonistide rühm, laiendab koronaarseid ja perifeerseid veresooni, eriti arteriaalseid, mis aitab kaasa vererõhu soodsale langusele. Samuti vähendab ravimi toime südame hapnikuvajadust, mis takistab raskete südamehaiguste (müokardi isheemia, arütmia, müokardiinfarkt) teket. "Nifedipiini" eristav kasulik omadus on südame juhtivussüsteemi pärssiva toime puudumine.

"Verapamiil" on kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluv ravim. Selle antihüpertensiivne toime tuleneb võimest leevendada südame järelkoormust ja selle hapnikuvajadust. Selle tulemusena suureneb koronaarne (südame) verevool ja koronaarsooned laienevad. "Verapamiil" eritub rinnapiima, mistõttu selle kasutamine imetamise ajal ei ole asjakohane.

Metüüldopa preparaadid avaldavad soodsat mõju veresoonte toonuse närviregulatsioonile, mis aitab normaliseerida rasedate naiste vererõhu taset hüpertensiooni korral. Agensi toimega kaasneb järelkoormuse eemaldamine müokardist ja selle kontraktsioonide arvu vähenemine. Selle tulemusena väheneb südame väljund süstoli ajal ja perifeerne vaskulaarne resistentsus, mis koos põhjustab hüpotensiooni (rõhu langust).

Toimeaine võib tungida emapiima, seetõttu ei ole seda imetamise ajal soovitatav võtta. Ravimit tuleb võtta ainult vastavalt raviarsti juhistele.

Rasedate naiste hüpertensiooni täiendavaks raviks on olemas täiendavad ravimirühmad, mida arstid saavad kasutada.

1. Klonidiinipreparaadid ("Clonidine", "Gemiton", "Katapresan") aitavad vähendada tahhükardiahooge (südame löögisageduse tõus) ja alandada vererõhku.
2. Salaureetikumid (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet.
3. Spasmolüütikumid (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) manustatakse ainult parenteraalselt, kuna neid kasutatakse hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Spasmolüütiliste ravimite rühma kuulub magneesiumsulfaat, millel on tugev krambivastane toime.
4. Sümpatolüütilistel ravimitel ("Octadin", "Ismelin", "Guanetidiin") on väga tugev hüpotooniline toime. Nende kasutamine on võimalik ainult siis, kui kasu rasedale naisele kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kõik ülaltoodud ravimid määrab ja määrab ainult raviarst. Igasugune enesega ravimine võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Alternatiivne ravi

Lisaks standardsetele hüpertensiooni ravimeetoditele on kliinilised soovitused saanud alternatiivse ja traditsioonilise meditsiini, mille eesmärk on vererõhu alandamine.

Traditsiooniline meditsiin pakub palju võimalusi kõrge vererõhu vähendamiseks raseduse ajal.

• Kõige lihtsam viis vererõhku alandada on küüslauguga. Piisab 2-3 hamba tarbimisest päevas. Selle mõjul väheneb rõhk 5-7%.
• Värskelt pressitud peedimahl avaldab soodsat mõju veresoonte toonusele, mis reageerib survetasemele. Peate jooma klaasi mahla päevas.
• Arbuus on raseduse ajal väga kasulik. Tänu oma võimele provotseerida vedeliku eemaldamist kehast, see mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid kõrvaldab ka muud veepeetusest tingitud destruktiivsed sümptomid.

Traditsioonilise meditsiini retsepte on palju ja enamik neist pole mitte ainult hea antihüpertensiivne aine, vaid ka täiesti ohutu rasedatele. Sama ei saa öelda alternatiivmeditsiini kohta. Mõned kvalifitseeritud arstid eitavad kategooriliselt enamikku alternatiivseid vererõhu alandamise viise, teised aga kiidavad heaks. Seetõttu peate enne hüpertensiooni ravi alustamist alternatiivse raviga kindlasti konsulteerima oma arstiga.

Rasedate naiste hüpertensiooni ravi mittetraditsioonilised meetodid on järgmised:

1. Äädikas losjoonid kandadele. Neid kasutatakse patoloogia ägenemise hetkedel. Peate leotama marlitükke 9% äädikas, kandma jalgadele ja heitma mugavas asendis voodile. Parima efekti saavutamiseks on soovitatav palderjani infusioon juua poole tunni pärast. See meetod aitab ohutult alandada vererõhku.
2. Kasulikult mõjuvad pea-, kukla- ja kaelamassaažid, aga ka akupressur. Kokkupuude naha väliste perifeersete retseptoritega saadab närvisüsteemi impulsi, mis aitab rõhku alandada. Massaažitehnika ja õigete punktide leidmine tuleb läbi rääkida spetsialiseerunud spetsialistiga.
3. Kääritatud piimatoodete igapäevane kasutamine annab positiivseid tulemusi hüpertensiooni ravis. Kõige tõhusam on keefir koos kaneeliga, mida juua tühja kõhuga. Alternatiivne meditsiin soovitab seda masseerida peanahasse ja näole. Meditsiin pole aga kindlalt teada: mis täpselt kutsub esile vererõhu languse - massaaž või keefir.
4. Äkiliste rõhutõusude korral aitab tavaline "Corvalol". Pange 20 tilka poole klaasi vette ja jooge. Seda tehnikat kasutavad sageli kiirabiõed. Corvalolil on müokardile rahustav toime, mis normaliseerib selle kontraktsioonide sagedust ja vereringet üldiselt. See aitab normaliseerida vererõhku.
5. Terapeutiliste vannide kasutamine on muutunud populaarseks rasedate naiste hüpertensiooni raviks. See võib olla pärl, okaspuu, süsinik jne Paljud väidavad, et kõige tõhusam surve vastu on küüslauguvann. Selleks tuleb purustada 30-40 küüslauguküünt, valada ämber keeva veega ja lasta tõmmata mitu tundi. Seejärel soojendage vedelikku veidi ja valage see vannituppa, lisage soe vesi ja võtke pool tundi. Seda meetodit saab hõlpsasti teha kodus.
6. Strelnikova autoritehnikat austasid ja kiitsid heaks kvalifitseeritud arstid. See koosneb hingamisharjutuste kompleksist. Raseduse ajal rõhu langetamiseks sobivad esimesed 5 harjutust, peate eemaldama ainult nõlvad.
7. Homöopaatiline ravi hõlmab vees lahustatud antihüpertensiivsete ravimite väikeste annuste kasutamist. Homöopaatia on alternatiivmeditsiini seas populaarne.
8. Hüpertensioonist vabanemiseks on olemas meetod söögisooda abil.See koosneb 1 tl võtmisest. pulber tühja kõhuga. Arstid teevad ettepaneku täiendada seda meetodit madala toimega antihüpertensiivsete ravimitega. Kompleksina suurendab meetod vedeliku eemaldamist kehast ja selle tulemusena alandab vererõhku.
9. India meetod hüpertensiooni leevendamiseks hõlmab sinise joodi kandmist teatud kehaosadele teatud päevadel. Selle tehnika tõhusust arstid ei kinnita.
10. Hirudoteraapia on vanim meetod paljude haiguste, sealhulgas hüpertensiooni raviks. See meetod hõlmab ravi kaanidega, mis imevad verd ja vabastavad sees aktiivse ensüümi, mis normaliseerib vererõhku. Tuleb märkida, et arstid ei tervita seda meetodit ühegi haiguse ravimiseks, eriti raseduse ajal.

Kõik ülaltoodud meetodid aitavad vererõhku alandada. Kuid vähesed alternatiivsed ravimeetodid on kinnitatud meditsiinilise heakskiiduga. Eriti ettevaatlik peaksite olema raseduse ajal. Hüpertensiooni esinemine lapse kandmise perioodil on tõsine seisund, mis võib põhjustada märkimisväärset kahju noorele emale ja tema sündimata lapsele, mistõttu on väga oluline määrata ratsionaalne ravi. Kui te mingil põhjusel oma arsti ei usalda, vahetage teda. Peamine eesmärk on sünnitava naise ja loote tervislik seisund.