Kodade vaheseina aneurüsm lapsel

Mis see on?

Kodade vaheseina aneurüsm on ohtlik patoloogia, mis võib lõppeda kiire surmaga. Seetõttu peabki haigus diagnoositud laps olema pidevalt kardioloogi jälgimisel. Pärast patsiendi 1-aastaseks saamist kõrvaldatakse patoloogia operatsiooniga.

Kodade vaheseina aneurüsm viitab väikestele südamehäiretele. See patoloogia põhjustab muutusi suure anuma seinte struktuuris, mille taustal moodustub eraldi südameosa eend. Paremast või vasakust aatriumist täheldatakse punnitust.

Meditsiin ei ole veel kindlaks teinud haiguse täpset põhjust. Üks peamisi eeldusi selle kõrvalekalde tekkeks südametöös on sidekudede ebanormaalne moodustumine lapse emakasisese arengu ajal, mis on põhjustatud infektsioonist. Lisaks sellele versioonile ei välista arstid haiguse edasikandumise pärilikku tegurit.

Kodade vaheseina aneurüsm lastel ei põhjusta peaaegu kunagi südamepuudulikkust. See on tingitud asjaolust, et haigusega ei esine südamearterite kaudu verevarustussüsteemis tõsiseid häireid. Aneurüsm on väikese lihasmahuti abil ühendatud südame vasaku vatsakesega. Sellepärast ei esine lapse seisundis nägemishäireid, ta ei koge valu, ebamugavustunnet.

Kuid aja jooksul muutub patoloogiline eend õhemaks ja võib põhjustada rebenemist. Olukorra süvenemine võib esile kutsuda suure füüsilise koormuse, ebatervisliku toitumise, stressirohke olukordi. Pärast kodade vaheseina aneurüsmi rebendit tekib südamepuudulikkus, mis viib lapse surmani.

Haigus võib avalduda järgmiselt:

• Patoloogiline pulsatsioon kolmanda roietevahelise ruumi piirkonnas. Kui kuulate last lamavas asendis, on pulsatsioon nagu õõtsuva laine heli. Saate seda määrata isegi kuulamata. Südamepiirkonda sõrmedega katsudes võib väikesel patsiendil leida aneurüsmist põhjustatud patoloogilisi šokke.
• Parietaalsed verehüübed, mis tekivad vereringe halvenemise tagajärjel. Nende moodustumine viib patoloogilise pulsatsiooni kadumiseni.
• Südame rütmi rikkumine. Seda ilmingut täheldatakse kõige sagedamini noorukitel, kes tegelevad aktiivselt spordiga või juhivad ebatervislikku eluviisi, suitsetavad ja joovad alkoholi.

Praegu on aneurüsmi kolm vormi. Kõige tavalisem on veresoone seina väljaulatuvus vasakult paremale aatriumile. Patoloogia teine ​​vorm on harvem ja avaldub seinte paremalt vasakule kumerumisena. Kolmas on S-kujuline.

Ohtlikud märgid

Tüsistusteta kulgev südame vasaku vatsakese aneurüsm ei pruugi end kuidagi avalduda. Väga sageli avastatakse defekt alles uurimistöö käigus.

Aneurüsmi moodustumise kohas ilmub vaheseinale auk, mis häirib verevoolu läbi veresoonte ja arterite. Iga süstoolne kontraktsioon viib vere sattumiseni mitte ainult vasakusse vatsakesse, vaid osaliselt ka paremasse vatsakesse. See omakorda toob kaasa parema aatriumi koormuse suurenemise, kus aja jooksul hakkab arenema kompenseeriv hüpertroofia. Järk-järgult mõjutab see kogu vatsakest.

Südame interventrikulaarse vaheseina aneurüsm provotseerib suure hulga vere vabanemist kopsudesse, mis põhjustab veresoonte koormuse suurenemist ja pulmonaalse hüpertensiooni sümptomite ilmnemist.

Selle haigusega võivad noored patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:

• Õhupuudus, mis põhjustab astmat ja kopsuturset.
• Valulikud aistingud rinnus, mida iseloomustab tõmbav, valutav iseloom.
• Korduv valu rinnus. See sümptom peaks olema viivitamatu arstiabi põhjus.
• Väsimus, nõrkus. Lapsed tahavad pidevalt puhata, lamada, neil pole jõudu mängida ja tavalisi asju teha.
• Vastsündinutel on haiguse sümptomiks sagedane regurgitatsioon, mis tekib südameveresoonkonna väljaulatumisel seedetraktile.
• Laps higistab tugevalt isegi jahedas ruumis.
• Peavalu. Seda sümptomit täheldatakse vanematel lastel spordi või aktiivsete mängude ajal.

Ohtlikud märgid, mis peaksid vanemat hoiatama ja kiirabi kutsuma, on järgmised:

• naha värvi järsk muutus - kahvatusest tsüanootiliseni;
• tugev vere köha;
• kaela veenide turse;
• tugev oksendamine, millega kaasnevad verehüübed;
• äkiline teadvusekaotus.

Kõik need ohtlikud sümptomid võivad viidata aneurüsmi rebendile, mis enamikul juhtudel põhjustab südamepuudulikkust ja kiiret surma.

Patoloogia tunnused vastsündinul

Vastsündinu interatriaalse vaheseina aneurüsm avaldub peamiselt naha nõrgas tsüanoosis. Ülejäänud sümptomid ilmnevad lapsel 3-4 kuu vanuselt. Lõpliku diagnoosi saab panna patsiendile 2-aastaseks saamisel. Südameveresoonkonna defekti väike suurus ei anna sümptomeid, seega saab haigust kindlaks teha ainult diagnoosimise teel.

Defekti suurenemisega, mille suurus on üle 15 mm, võivad vastsündinu MPP aneurüsmiga kaasneda järgmised sümptomid:

• Füüsilise arengu mahajäämus. Patsient võib olla alakaaluline ja psühhomotoorne areng hilinenud.
• Keha kaitsevõime vähenemine, mis on sagedaste viirushaiguste põhjus.
• Südame patoloogiline väljaulatuvus, mida saab määrata palpatsiooniga.

Teraapia

Enne lapse ravimist peab ta läbima teatud diagnostilised protseduurid:

• Auskultatsioon - südame kuulamine stetoskoobiga. See seade võimaldab teil kuulda müra, kui on võimalik kõrvalekaldeid;
• EKG. Seda tehakse selleks, et kontrollida südame tööd, see võimaldab tuvastada rütmihäireid;
• Ultraheli. See diagnostiline meetod on ohutu ja piisavalt informatiivne. See võimaldab tuvastada interatriaalse vaheseina paisumist, samuti määrata südametsükli kõikumisi.

Ravi sõltub kasvukiirusest ja moodustumise suuruse suurenemisest. Haiguse progresseerumisega näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist, mis hõlmab anuma kahjustatud osa asendamist kunstliku siirikuga.

Väikesed aneurüsmid rebenevad harva südameveresoont ja neid saab ravida ravimitega. Medikamentoosne ravi hõlmab antihüpertensiivseid ravimeid, mida kasutatakse ka vererõhu stabiliseerimiseks. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud südamelihase töö normaliseerimisele, rütmi loomisele ja metaboolsete protsesside parandamisele müokardis.

Ravi ei ole täielik ilma magneesiumipreparaatideta. Selle mikroelemendi rolli kollageenikiudude moodustamisel on raske üle hinnata.Magneesiumil on antiarütmiline toime, see aitab kaasa südamerakkude kokkutõmbumisele ja lõdvestamisele. Seetõttu kuulub see rütmihäirete kompleksravisse.

Ravi magneesiumipreparaatidega seisneb "Magnerot" võtmises kolm korda annuses 0,5 g korraga. Sellise ravi kestus on 1 nädal. Pärast seda võtke 25 g seda ravimit 5 nädala jooksul. Samuti on nõutav "Magne B6" kasutamine. Ravikuur on 1,5-2 kuud. Sel juhul sõltub annus lapse kehakaalust.

Antioksüdantse kaitse ja membraane stabiliseeriva toime saavutamiseks kasutatakse L-karnitiini, Cyto-Maci, koensüümi Q10. Metaboolne ravi võib kesta umbes 1,5 kuud. Pealegi tuleb seda korrata mitu korda aastas, reeglina piisab kahest või kolmest.

Ainevahetuse parandamiseks on soovitatav võtta vitamiine PP ja rühma B. Vitamiinravi viiakse läbi kahekuulise kuurina, kordustega kuni 3 korda aastas.

Samuti on võimalik kasutada beetablokaatoreid, glükosiide ja antikoagulante. Esimesed aitavad vähendada pulssi. Enne operatsiooni võib määrata glükosiide ja antikoagulante.

Lisaks peaksite järgima mittemedikamentoosset ravi, mille olemus on järgmine:

• On vaja õigesti korraldada lapse päevarežiim, pakkuda talle normaalset und, jalutuskäike värskes õhus ja korralikku puhkust.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata beebi toitumisele, see peaks olema tasakaalustatud ja võimalikult tervislik.
• Kasulik on läbi viia vesiravi või balneoteraapiat.
• Väga hästi mõjuvad erinevad massaažiliigid.
• Füsioteraapia on samuti kasulik, eriti kui tegemist on magneesiumiga elektroforeesiga.

Väikesi aneurüsme saab ravida rahvapäraste ravimitega. Kuid neid tuleb kasutada ainult raviarsti järelevalve all. Mingil juhul ei tohiks katseid iseseisvalt läbi viia, eriti kui patoloogiline moodustumine on jõudnud suureks.

Traditsioonilise meditsiini retseptidest on end suurepäraselt tõestanud selliste ürtide kollektsioon nagu kibuvits, palderjan, viirpuu ja rabakalmus. Toote valmistamiseks peate võtma 1 spl. lusikatäis igat komponenti ja valage tooraine keeva veega (0,5 l). Pärast 2-3 tundi seismist infusioon filtreeritakse ja 1 tl puljongit lahjendatakse klaasis vees. Ravi viiakse läbi kolm korda päevas.

Prognoos

Selleks, et vältida haiguse üleminekut raskemale vormile, peaksite koos lapsega regulaarselt läbima kohaliku lastearsti ja kardioloogi läbivaatuse. Samuti on perioodiliselt vaja teha ultraheliuuring ja teha EKG. Sellised meetmed võimaldavad teil kontrollida haiguse dünaamikat ja võtta õigeaegselt meetmeid võimalike tüsistuste minimeerimiseks.

Üldiselt on sellise anomaalia prognoos soodne. Patoloogia ei mõjuta lapse arengut ja põhjustab harva ebamugavust. Aneurüsmi rebend diagnoositakse 10% patsientidest. Sel juhul on elulemus pärast operatsiooni umbes 80%.

Paljud vanemad, kes on sellise probleemiga silmitsi seisnud, on mures oma lapse kehalise kasvatuse tundides ja spordiosakondades käimise pärast. Selliseks treeninguks peab loa andma kardioloog. Spetsialist teeb otsuse uuringu tulemuste põhjal, võttes arvesse anomaalia suurust ja sellega kaasnevaid muutusi südame töös.

Ennetus on asjakohane ainult lapse planeerimise ja kandmise ajal. Lapseootel ema peaks jälgima oma tervist, läbima vajalikud uuringud ja läbima infektsioonide tuvastamiseks vajalikud testid. Eriti tõsiselt peaksid sellesse suhtuma need, kelle sugulased põevad südamehaigusi. Raseduse ajal on oluline läbida loote ultraheliuuring mitu korda. Samuti peate unustama halvad harjumused suitsetamise ja alkohoolsete jookide joomise näol. Esimesel trimestril tuleb teha kõik võimalik, et vältida nakkushaigusi (ARVI või gripp). Selleks on oluline süüa õigesti, kõndida iga päev ja minimeerida rahvarohketes kohtades veedetud aega.