Arteriaalse hüpertensiooni riskifaktorid

Sekundaarse hüpertensiooni tunnused

Hüpertensioon on seisund, mille korral rõhk püsib peaaegu kogu aeg kõrge, selle näitajad jõuavad piisavalt kõrgele ja isegi ravimite võtmine ei saa seda probleemi alati eemaldada. Arteriaalset hüpertensiooni tuleks eristada õigest hüpertensioonist.

Hüpertensioon on enamasti iseseisev haigus, mis on krooniline ja mille üheks iseloomulikuks tunnuseks on regulaarne rõhu tõus. Hüpertensioon on haigussündroom, mis ei ole tingimata seotud südame-veresoonkonna süsteemi tööga. Tonomomeetri kõrged näidud võivad olla põhjustatud neerude, kilpnäärme ja kopsude talitlushäiretest. Essentsiaalsel hüpertensioonil ja arteriaalsel hüpertensioonil on ühise päritoluga riskifaktorid.

Kui essentsiaalse (enamasti esineva) hüpertensiooni põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, siis on hüpertensiooni ilmnemisel alati selge ja kindel põhjus. Selle õigeaegse tuvastamise ja kõrvaldamisega saate täielikult vabaneda stabiilsest rõhu tõusust. Hüpertensiooni üle täieliku võidu saavutamine pole võimalik.

Kui täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni esinemist põhihaiguse taustal, räägitakse sekundaarse päritoluga (või sümptomaatilisest) hüpertensioonist.

Kui arteriaalne hüpertensioon esineb sekundaarse hüpertensiooni korral, on sellel iseloomulikud tunnused:

• Patoloogiline seisund esineb sageli noores eas (20 aastat ja varem).
• Esineb kaasuva haiguse tunnuseid.
• Surve viivitamatu tõstmine kõrgele on äkiline ja kiire.
• Iseloomulikult tõusis ainult alumine (diastoolne) või ainult ülemine (süstoolne) rõhk.
• Inimest jälitavad sagedased paanikahood (sümpatoadrenaalsed kriisid).
• Rõhu alandamiseks suunatud ravi ei anna tõhusat mõju.

Lisaks sekundaarsele hüpertensioonile võib hüpertensioonil olla ka teisi riskitegureid.

Patoloogilise seisundi ilmnemisel on palju erinevaid põhjuseid:

• Vererõhu kujunemisega seotud siseorganite ja süsteemide haigus.
• Teatud ravimirühmade ja toidulisandite kasutamine.
• Hüpertensiooni raskendavate tegurite olemasolu (halvad harjumused, kehv toitumine, stress).
• Primaarne hüpertensioon 3 raskusastmega.
• Rasedus.
• Valesti valitud uimastiravi.
• Ravimirežiimi mittejärgimine või nende täielik keeldumine.
• Vale rõhu mõõtmine.

Taustahaigused

Kesknärvisüsteemi patoloogilised seisundid suurendavad hüpertensiooni tekke riski ja põhjustavad sageli püsivat arteriaalset hüpertensiooni. Neid häireid võivad vallandada ajukahjustusega peatrauma, aju või selle membraanide piirkonnas lokaliseeritud kasvaja, isheemiline haigus, entsefaliit, insult, koljusisese rõhu tõus.

Penfieldi sündroom on püsiv rõhu tõus, mis on põhjustatud tsüstidest või kasvajatest ajus või nägemisnärvi künkas. Täiendavad sümptomid on sel juhul krambid, nägemise hägustumine (isegi pimedus), oksendamine, terav väljakannatamatu peavalu, hüpertensiivsed kriisid.

Peatrauma (verevalumid, põrutus) tagajärjel tekkinud hüpertensiooniga kaasneb pearinglus, kõnnaku ühtlus, mäluhäired ja unetus.

Meningiit ja entsefaliit on nakkusliku iseloomuga põletikulised haigused. Püsiv hüpertensioon on sel juhul kombineeritud palaviku, külmavärinate, oksendamise, valgusfoobia, naha kahvatuse, südame löögisageduse suurenemise, vaimsete häirete, hallutsinatsioonide ja tähelepanu hajumisega.

Insult on aju vereringe rikkumine, mis põhjustab ägedat hapniku ja toitainete puudust. Inimese "lööki" saate märgata järgmiste tunnuste järgi: käte ja jalgade halvatus, tuimus ja krambid ühes kehapooles, raskused rääkimisel ja kellegi teise kõnest aru saamine, näo moonutamine, kahelinägemine, nägemise kaotus. tasakaal, oksendamine, külm higi, süljeeritus, näo punetus ja turse.

Hemodünaamiline tüüp hõlmab südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilisi seisundeid, mis on saadud sünnist või omandatud elu jooksul: aordi kaasasündinud ahenemine, aordiklapi puudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, aordi seinte aterosklerootiline düstroofia, raske arütmia, mitraalklapi defekt. Seda tüüpi arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse süstoolse rõhu domineeriv tõus.

3. astme hüpertensioon tekitab suure riski püsivaks rõhu tõusuks, mida pole mitte ainult täiesti võimatu alandada, vaid ka mitte soovitatav. Rõhuindikaatorid peaksid isegi pärast antihüpertensiivsete ravimite võtmist jääma kõrgele. Vastasel juhul võib patsiendi seisund oluliselt halveneda. Lisaks arteriaalsele hüpertensioonile ilmnevad järgmised sümptomid: teadvuse hägustumine, kõnehäired, südamevalu, motoorse koordinatsiooni häired, ebakindel kõnnak, nägemishäired, verega segunenud köha.

Kui rõhk ei lange, paigutatakse inimene haiglasse, määrates range voodirežiimi ja ravi spetsialistide järelevalve all. Eriti rasketel juhtudel, kui on oht patsiendi elule, on vajalik südame- või veresoonte kirurgiline operatsioon.

Endokriinsed haigused ei ole arteriaalse hüpertensiooni riskirühmas viimased. Seda võivad provotseerida:

• Cohni sündroom (neerupealiste kasvaja), mis viib hüpokaleemia tekkeni, on rõhku peaaegu võimatu alandada.
• Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism – suurenenud hormoonide tootmine) või hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine).
• Itsenko-Cushingi sündroom, mille puhul on kahjustatud neerupealiste koor, tekib glükokortikosteroidide liigne tootmine, muutub patsiendi välimus: täiskõhutunne levib näole ja kehale ning jalad ja käed jäävad õhukeseks.
• Hormonaalsed muutused organismis ei ole haigused, kuid nendele seisunditele on omane ka teatud risk püsiva rõhu tõusu tekkeks. Hormonaalsed häired tekivad puberteedieas või menopausi ajal (reproduktiivfunktsiooni väljasuremine).
• Türotoksikoos - türoksiini liigne vabanemine, selle hormooni suur kogus põhjustab süstoolse rõhu tõusu.
• Feokromotsütoom - kasvaja, mis paikneb neerupealise medullas, surub elundi sisemisele kihile, mis provotseerib hormooni adrenaliini vabanemist; see hormoon põhjustab omakorda püsivat vasokonstriktsiooni.

Üldiselt võib endokriinsete haiguste mõju rõhu tõusule kirjeldada järgmiselt: toimub ülemäärane hormoonide vabanemine, mis põhjustavad vasospasmi, hoiavad kaltsiumi ja vedelikku kehas. Seda tüüpi hüpertensiooniga inimese välimuses hakkavad ilmnema spetsiifilised muutused: tekib täiskõhutunne, karvad kehal kasvavad jõuliselt.

Nefrogeensele tüübile võib omistada mitmesuguseid neeruhaigusi. Ühte neist nimetatakse vasorenaalseks hüpertensiooniks. See on seotud neere läbivate arterite kahjustusega. Kui verevool nendes arterites on häiritud, sisenevad verre ained, mis suurendavad survet, ahendavad veresooni, et see normaliseerida. Hüpertensiooni korral neerupatoloogiate taustal, tromboos, aterosklerootilised nähtused, neeruarterite kokkusurumine väljastpoolt kasvaja poolt, neeruarterite seinte kaasasündinud patoloogiad võivad põhjustada verevarustuse häireid.

Teine patoloogiline seisund, mis on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest, on polütsüstiline moodustumine neerudes. See patoloogia häirib elundi tööd ja võib kaasa aidata sellise ohtliku seisundi ilmnemisele nagu neerupuudulikkus. Mitmete tsüstide esinemine häirib verevoolu neerudes ja põhjustab püsivat hüpertensiooni.

Mõnel juhul võivad pikaajalise vererõhu tõusu põhjuseks olla krooniline püelonefriit, glomerulonefriit (põletikuline neeruhaigus), kaasasündinud neeruanomaaliad, hüdroonefroos, ühe neeru eemaldamise tagajärjel tekkinud operatsioonijärgne seisund.

Täiendavad riskitegurid

Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon tekib sageli teatud ravimirühmade pikaajalisel kasutamisel, mille kõrvalmõjudeks on vasokonstriktsioon, vere viskoossuse suurenemine, soolade ja vedelikupeetus. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks suukaudseks kasutamiseks mõeldud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad östrogeeni või progesterooni. Siia kuuluvad ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasokonstriktori tilgad külmetuse raviks (koos efedriini, fenüülefriiniga), antidepressandid.

Arteriaalne hüpertensioon raseduse ajal on üks hilise toksikoosi tunnuseid. Tavaliselt ei teki selline patoloogia nullist: see tähendab, et naisel oli juba enne rasedust probleeme vererõhu, veresoonte või neerudega. Kuid mõnel juhul täheldatakse rõhu tõusu esimest korda täpselt raseduse alguses (alates perioodi keskpaigast või lõpust).

Miks tekib lapse kandmisel arteriaalne hüpertensioon? Pikka aega ei suuda neerud enam neile pandud koormusega toime tulla, tekib turse ja uriinist leitakse valku. Seda seisundit nimetatakse rasedate naiste gestoosiks. Gestoos kutsub esile püsiva rõhu tõusu ja aju verevoolu halvenemise. Lõppkokkuvõttes läheb preeklampsia raske vorm üle preeklampsia staadiumisse, mida soodustab platsenta verevarustuse rikkumine.

Preeklampsiat iseloomustavad tõsised häired neerude, kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi töös. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib tekkida eklampsia - hilise gestoosi kõige raskem vorm. See väljendub krampliku sündroomina, teadvuse hägususena, koomana.

Kui rõhk püsib pikka aega ja ei allu ravile hästi, on võimalik, et olukorra põhjuseks on teatud tegurite olemasolu patsiendi elus, mis ei sobi kokku "hüpertensiivse" elustiiliga:

• halvad harjumused;
• soovitatava dieedi jäme rikkumine (palju soolane, suitsutatud, rasvane, magus);
• regulaarne kaalutõus;
• pidev stress;
• krooniline ületöötamine;
• madal füüsiline aktiivsus.

Kõigi nende tegurite kõrvaldamine võib viia rõhu naasmiseni normaalväärtustele.

Arteriaalne hüpertensioon, mis ei allu uimastiravile, võib põhjustada arsti ebakompetentsust. Kui ravim patsiendile ei sobi või on valitud vale annus, siis rõhku ei alandata.

Kõrge terapeutilise toime saavutamiseks määratakse tavaliselt mitu ravimit, mida tuleb võtta vastavalt teatud skeemile. Ebaõnnestunud ravimite kombinatsioon, vale annustamisskeem ei aita ka püsivat kõrget vererõhku kõrvaldada.

Mis veel võib arteriaalset hüpertensiooni põhjustada? Patsiendi hooletu suhtumine ravimite võtmisesse, mis koosneb järgmistest toimingutest:

• ise vähenev annus;
• ühe ravimi asendamine teisega ilma arstiga nõu pidamata;
• pillide võtmine mitte regulaarselt, vaid aeg-ajalt;
• ravimite võtmisest täielik keeldumine.

Selline hoolimatu patsient arsti vastuvõtul halvendab sageli olukorda, kuna ei anna täielikku teavet ravimite võtmise süstemaatilise rikkumise kohta.

Mõnikord seletatakse püsivalt tõusnud näitajaid elementaarselt: inimene mõõdab vererõhku valesti või on tonomeeter vigane. Teine levinud viga vererõhu mõõtmisel võib olla survet tõstvate jookide või toitude tarbimine vahetult enne mõõtmisprotseduuri. Nende toodete hulka kuuluvad: šokolaad, kange tee, kohv.

Kui kavatsete tonomeetrit kasutada, ei tohiks te aktiivselt liikuda, võtta alkoholi, suitsetada, korrastada oma psühho-emotsionaalset seisundit. Survet tuleb mõõta istudes, asetada jalad täielikult põrandale, asetada käsi südamega samale tasemele. Lisaks on olemas selline asi nagu "valge kitli hüpertensioon". Arsti vastuvõtul viibival inimesel tekib tahes-tahtmata mingi stress, mured, mured, mis põhjustab rõhu tõusu.

Arteriaalne hüpertensioon ei ole haigus, vaid patoloogia ilming. Selle ravimiseks peate leidma selle seisundi põhjustanud põhjuse. Püsiv rõhu tõus ei ole alati seotud essentsiaalse hüpertensiooniga. Arteriaalse hüpertensiooniga inimene peab läbima täieliku läbivaatuse, et tuvastada varjatud tervisehäired. Mida varem te seda teete, seda suurem on võimalus normaalse vererõhu täielikuks taastamiseks.