Hüpertensiivse kriisi ravi

Kui ravi on vajalik

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus kriitilise tasemeni. Tõsteindeks võib ulatuda tasemeni 200/120 mm Hg. Art. ja üle selle. Kuid mõnel inimesel on tulemuseks 140/100 mm Hg. Art. - need on juba piiravad näitajad, mille juures keha keeldub eelmises režiimis töötamast. Seetõttu on rõhutaseme äkiliste ja ebamõistlike muutuste korral vaja pöörduda arsti poole. Hüpertensiivse kriisiga patsienti peab arst hoolikalt jälgima. Ravi viiakse läbi nii ravimitega kui ka teiste raviprotseduuride abil.

Hüpertensiivne kriis areneb olemasoleva kõrge vererõhu (hüpertensiooni) taustal. Haiguse ilming on diastoolse rõhu kriitiline hüpe ülespoole, mis võib areneda mõnest minutist mitme päevani. Seetõttu tuleb selle ravi läbi viia kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Hüpertensiivsete rünnakute hetkedel tunneb patsient järgmisi seisundi muutusi:

• Terav valu rindkere piirkonnas.
• Tugev peavalu, mis mõjutab teadvust (ilmub segasus, mõnikord teadvuse kaotus) ja nägemist (hägustumine).
• Sisemise erutuvuse elav väljendus koos paanikahoogude avaldumisega.
• Õhupuudus.
• Väljendamata hingamine.
• Iivelduse hood koos võimaliku oksendamisega.
• Krambid.

Haiguse peamised tunnused avalduvad erineva raskusastme ja tugevusega, mis sõltub otseselt haiguse poolt mõjutatud organitest. Meditsiinipraktikas täheldatakse sageli hüpertensiivsete kriiside kulgu või hüpertensiivse kriisi järgset seisundit, mis möödub ilma väljendunud sümptomiteta, mis muudab haiguse eriti ohtlikuks.

Seisundi minimaalse halvenemise ja rõhu tõusuga on vaja abi otsida spetsialiseeritud arstilt.

Pärast esmast läbivaatust ning rõhu ja pulsi süsteemseid mõõtmisi saab arst panna diagnoosi ja soovitada hüpertensiivse kriisi ravi.

Klassifitseeritakse tüsistusteta ja komplitseeritud hüpertensiivne kriis. Viimast sorti eristab selle võime kanda surmaohtu. Need on sellised seisundid nagu insult, entsefalopaatia, aju- või kopsuturse, retinopaatia, müokardiinfarkt, vasaku vatsakese südamepuudulikkus ja sarnased rasked atakid. Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi ravi nõuab erilist hoolt ja kontrolli, mida osutatakse patsiendi haiglas viibimise ajal.

Statsionaarne ravi

Hüpertensiivse kriisi ratsionaalne ravi terapeutilises osakonnas või päevahaiglas on suunatud vererõhu kontrolli maksimeerimisele (vajadusel alandamisele normaalsele) ja kahjustatud elundite kahjustamise ohu kõrvaldamisele. Haiglas teostatakse meditsiinilisi meetmeid vererõhu taset langetavate suukaudsete või intravenoossete ravimite võtmisega ja rõhu kontrollmõõtmistega iga 12-24-48 tunni järel.

Oluline on mitte liiga kiiresti rõhu taset langetada, kuna sellised meetodid võivad põhjustada isheemia- või kollapsihooge.

Ravimite toime peaks olema aeglane ja vähendama rõhku järk-järgult, mitte üle 25% tunnis.

Ravimid

Soovitused ravimite valimiseks soovitavad sõltuvalt mõjutatud sihtorganist valida antihüpertensiivseid ravimeid, millel on rõhu taset fraktsionaalselt langetav toime. Iga ravimi annuse ja võtmise kestuse määrab raviarst individuaalselt.

"Labetalool"... Mitteselektiivne adrenergiline blokaator, millel on 5-tunnine hüpotooniline toime. Ravimi positiivne erinevus seisneb selle ratsionaalse südame väljundi säilitamises ja mõjus perifeersete veresoonte laienemisvõimele, häirimata aju, neerude ja koronaarsete veresoonte verevoolu. Labetalooli soovitatakse kasutada ka neerupuudulikkuse ja entsefalopaatiaga patsientidel. Sellel ravimil on suur hulk vastunäidustusi, mis välistab selle monopoolse ravi käigus.

"Klonidiin"... Tsentraalselt toimiv ravim, millel on hüpotooniline toime. Keha positiivne reaktsioon kestab 6-12 tundi. Paralleelselt vererõhu langetamisel on valuvaigistav ja rahustav toime. See alandab ka silmarõhku. Klonidiini võtmise ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu või kiiret psühhotroopset reaktsiooni.

"Kaptopriil"... Ravim alandab vererõhku, alandades angiotensiini, aldosterooni taset veres ja bradükiniini akumuleerumist, mis vähendab veresoonte valendikku. Samuti vähendab ravim veresoonte resistentsust verevoolu suhtes. Sellel ravimil on lai valik vastunäidustusi, seetõttu on see eneseravimina rangelt keelatud.

"Nifedipiin"... Ravim on peamine kaltsiumikanalite blokeerija, mis aitab kaasa hüpertensiivse kriisi leevendamisele. Ravimi toime aitab lõdvestada silelihaseid ning laiendada perifeerseid ja koronaarsooni, mis hoiab ära rõhu tõusu.

"Nifedipiini" soovitatakse rasedatele naistele, kellel on bronhopulmonaarse süsteemi ja neerude patoloogiad.

Haiguse põhiravikuurile lisandub sümptomaatiline ravi, mis aitab leevendada kõrget vererõhku, mis hõlmab südameglükosiidide, diureetikumide, stenokardiavastaste, antiarütmiliste, antiemeetikumide, rahustite, krambivastaste ja valuvaigistite võtmist. Sellesse loendisse on lisatud mitu sama suunitlusega seotud protseduure.

Muud protseduurid

Hüpertensiivse kriisi ravis on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab uimastiravi, spetsiaalset dieeti, ratsionaalset elustiili, füsioteraapiat ja muid protseduure, mis aitavad kaasa keha üldise seisundi paranemisele ja normaliseerumisele.

Dieet... Hüpertensiivse kriisi dieetravi on suunatud kehakaalu normaliseerimisele ja hüpertensiivsetele patsientidele ohtlike toiduainete kõrvaldamisele, mis soodustavad hüpertensiivset seisundit.

1. Kaalu langetamiseks kasutatakse valemit, mis mõõdab tarbitud kalorite ja nende kasutamise suhet. See tähendab, et süüa tuleks nii palju, kui keha energiat kulutab. Sel juhul tuleks süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. See aitab vältida rasvumist ja alandada vererõhku.
2. Ravi ajal jäetakse lauasool toidust välja, kuna see sisaldab naatriumi, mis suurendab veetaset veres ja veresoonte tundlikkust. Selle piirangu abil imenduvad paremini hüpotoonilised ravimid ja muud ravimid ja tooted, mis aitavad vererõhku langetada.
3. Patsiendi igapäevane menüü peaks sisaldama kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi rikkaid toite. See soodustab liigse vedeliku ja naatriumi eemaldamist kudedest, samuti veresoonte laienemist.
4. Patsient peaks tarbima maksimaalselt polüküllastumata rasvhappeid, mis aitavad kaasa aterosklerootiliste kogunemiste hävitamisele veresoonte seintel ja nende laienemisele.
5. Dieetteraapia piirab ka vedeliku tarbimist.Päevane kogus on umbes 1 liiter. Samal ajal on gaseeritud joogid täielikult välistatud, kuna need aitavad kaasa gaasi moodustumisele.

Ravi ajal kehasse sisenevad tooted peaksid täiendama ravimi toimet, nimelt kolesterooli kogunemise hävitamist veresoonte seintel, vasodilatatsiooni, rõhu alandamist ja patsiendi immuunsuse tõstmist.

Füsioteraapia... Hüpertensiivse kriisi, selle ravi ja ennetamise füsioteraapia protseduurid on suunatud müokardi töö parandamisele, närvisüsteemi funktsionaalsuse viimisele normaalsesse olekusse, mis vastutab vererõhu reguleerimise eest, pakkudes tugevdavat toimet vereseinu. veresooned ja nende tooni langetamine. Need eesmärgid kehtivad mitme põhitehnika puhul: vegetatiivset korrigeerivat, rahustavat, hüpotensiivset.

• Vegetatiivne korrigeeriv tehnika on suunatud bioloogiliselt aktiivsete ühendite väljatöötamisele, mis soodustavad veresoonte lõdvestamist ja parandavad verevoolu. Selle toime tulemusena väheneb südame koormus ja normaliseerub vereringe.

Vegetatiivse korrigeeriva ravi võimalused on: galvaniseerimine (aju vooluga kokkupuude), elektroforees antihüpertensiivsete ravimitega, madalsageduslik magnetoteraapia (keha vahelduva magnetväljaga kokkupuude), infrapuna laserteraapia, diadünaamiline teraapia (impulssvooluga kokkupuude) .

• Rahustavat tehnikat kasutatakse hüpertensiooni neurootiliste sümptomite mahasurumiseks. Rahustav toime laieneb aju vasomotoorsetele keskustele, mis aitab kaasa nende ahenemisele.

Selle teraapia võimalused on: elektrouni (kunstlik uni), krae tsooni darsonvaliseerimine, okaspuu ja joodi-broomi vannid. Aroomiteraapia on tõhus rahusti.

• Antihüpertensiivne ravi mõjutab otseselt vasokonstriktsiooni, mis aitab alandada vererõhku.

Antihüpertensiivse tehnika variatsioonid on süsinikdioksiidi, naatriumkloriidi ja soojade värskete vannide tarbimine.

Ülaltoodud füsioterapeutilistel protseduuridel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu võib nende määramist läbi viia ainult raviarst.

Hirudoteraapia... See on tervendav toime kehale meditsiiniliste kaanide abil, mida kasvatatakse spetsiifilistel eesmärkidel. Leechide mõju viiakse läbi spetsiaalse saladuse süstimisega patsiendi verre, mis aitab leevendada turset ja põletikku. See alandab vere hüübimist, takistab verehüüvete teket ja vererõhu taset.

Kaanide seadmist teostab ainult spetsialiseerunud arst, kuna nende täpne asukoht sõltub otseselt patsiendi kahjustatud piirkondadest.

Hirudoteraapia on vastunäidustatud raske aneemia, madala vererõhu, vähi ja raseduse korral.

etnoteadus... Hüpertensiivse kriisiga võitlemiseks mõeldud ravimeetodid hõlmavad traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis on seotud sümptomite kõrvaldamise ja rõhu langetamisega. Tõhusaid vahendeid haiguse vastu saab osta apteegist või ise valmistada.

1. Peedimahla joomine aitab tugevdada veresooni ja normaliseerida vererõhku. Värskelt pressitud peedimahla tuleks juua 1 klaas päevas tühja kõhuga, seda võib näksida meega.
2. Sulghein on turse leevendava toimega, alandab vererõhku ja hoiab ära hüpertensiivse kriisi tekkeriski. Toiduvalmistamiseks valage peotäis õitsvat taime 2 tassi keeva veega ja laske tund aega tõmmata. Joo tavalise tee asemel.
3. Karvane kull on vererõhku kiiresti langetava toimega, seetõttu on see efektiivne hüpertensiivse kriisi tekkimisel. Puljongi valmistamiseks peate valama 3 spl. l. purustatud taimelehed 3 tassi veega, hauta tund aega tasasel tulel. Valmis ravim tuleb jagada 3 osaks ja juua kahetunnise intervalliga.

Rahvameditsiinis on suur hulk hüpotoonilise toimega tinktuure ja dekokte. Igaüht neist saab kasutada hüpertensiooni raviks ja selle ennetamiseks. Kuid kõigi nende kasutamist tuleb arutada raviarstiga, et vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Sekundaarseid protseduure ei saa rakendada iseseisvalt, vaid ainult koos täieõigusliku uimastiraviga.

Täiendav ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse ja kaasnevate haiguste keerukusest.

Hüpertensiivse kriisi ravi kestus haiglas viiakse läbi kuni vererõhu täieliku normaliseerumiseni, eemaldatakse kõik haiguse sümptomid ja sihtorganite kahjustamise oht, samuti viiakse keha üldine seisund normaalseks. . Pärast kõigi ohtude kõrvaldamist saab patsiendi haiglast välja viia. See periood on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub paljudest kaasnevatest teguritest.

Haiglast väljakirjutamine ei tähenda täielikku paranemist. Koju minnes saab patsient arstiabi, mida tuleb tõrgeteta järgida, vastasel juhul võib kriis korduda ja põhjustada tüsistusi.

Kõrge vererõhu regulaarsed ilmingud on esimene näitaja hüpertensiivse kriisi võimalikust arengust. Selle sümptomatoloogiaga on vaja abi otsida spetsialistidelt, kuna enesega ravimine võib põhjustada negatiivseid sümptomaatilisi tagajärgi ja raskete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut.