Kuulmetõri: struktuur ja funktsioon

Kuulmetõri on kõige õhem membraan, mis on ülekandemehhanism, mille kaudu inimene omandab võime kuulda keskkonnast tulevaid helisid. See asub sügaval väliskuulmekäigus ja toimib omamoodi piirina välis- ja keskkõrva vahel. Seda saab näha ainult spetsialist, kui uurib kõrva otoskoobiga. Kuid isegi kõrvade hooletu puhastamisega võite seda kogemata kahjustada, nii et peate seda tegema võimalikult hoolikalt ja õigesti.

Struktuur ja funktsioon

Trummi membraani suurus on väga väike. Selle läbimõõt on umbes 1 cm ja lastel on see peaaegu ümmargune ning vanusega venib ja muutub ovaalseks. See on kinnitatud ajalises luus paikneva luulabürindi külge ja asub pigem kerge kaldega kui rangelt risti.

Trummi membraani struktuur on üsna keeruline - see pole lihtsalt nahaklapp. See koosneb kolmest põhikihist:

1. Välimine - valmistatud epiteelirakkudest, mis on identsed väliskuulmekäiku ääristavate rakkudega. Nad kooruvad ja muutuvad perioodiliselt. Kahjustuse korral on see kiht võimeline ise paranema.
2. Keskmine - koosneb superelastsest kiudkoest, mis tagab kõrge tundlikkuse ja üsna tugeva pinge. Kiudkoe kiud paiknevad kahes suunas, moodustades omamoodi võrgusilma. Kui nad purunevad, ei kasva nad enam koos.
3. Sisemine on tegelikult osa keskkõrvast ja on limaskest, mille rakud uuenevad väga kiiresti. See hoiab ära kuulmekile kuivamise.

Oluline element, mis takistab kuulmekile rebenemist, on väga väikesed lihased, mis reguleerivad selle pinget. Liiga teravate ja valjude helide korral selle pinge refleksiivselt väheneb ja kõrva tundlikkus väheneb.

Toimimispõhimõte

Trummiklaas teenib seda, et kõrvaklapi poolt püütud akustiline laine jõuaks helitaju organiteni, mis asuvad sügaval oimusluus. Heli mõjul kuulmekile kõrvas vibreerib, kuid inimese aju on võimeline tajuma vaid nõrku elektriimpulsse, milleks heli tuleb teisendada. See protsess toimub kesk- ja sisekõrvas.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuhu kandub edasi kuulmekile vibratsioon ja miks ei lõhke kõrva trummikile karmide helide või kõrge atmosfäärirõhuga. Otse selle taga on inimskeleti kolm väikseimat luud: vasar, luuk ja naelad. Just nemad võtavad üle vibratsioonid, mida membraan akustilise laine mõjul kõrvas tekitab. Vibratsioonid võimenduvad ja suunatakse edasi, põhjustades sisekõrvas oleva vedeliku kõikumist.

Kuulmetõri paksus on vaid kümnendik millimeetrist. Aga ta on super elastne. Seetõttu võib selle lõhkuda vaid väga terav ja tugev heli või kõrge rõhk seest või väljast. Lõhkemisoht tekib siis, kui:

• plahvatused ja lasud vahetus läheduses;
• kiire sügavsukeldumine;
• ajalise luu kahjustus ja muud peavigastused;
• mädane keskkõrvapõletik, kui kogunenud mäda surub sellele.

Trummi membraani perforeerimisel taastub see aja jooksul osaliselt või täielikult, kuigi selle elastsus väheneb, mis mõjutab heli tajumise võimet.

Kas ilma kuulmekileta on võimalik kuulda – muidugi mitte. Seega, kui mingil põhjusel tekib selle rebend, tekib täielik kurtus. Kuulmise taastamiseks on vajalik kompleksne operatsioon kuulmekile, mille käigus see asendatakse elastse implantaadiga.

Huvitaval kombel on sisekõrvas ka sekundaarne kuulmekile, mis tegelikult heli edastamise süsteemi sulgeb. See on kõige õhem membraan, mis sulgeb sisekõrva labürindi sissepääsu ja seega summutab vedeliku kõikumist (perilümfi) keskkõrvas.

Rebenemise põhjused ja ennetamine

Kõige sagedasem trummikile perforatsiooni põhjus on kaugelearenenud mädane keskkõrvapõletik. Kui mäda kogunemine on liiga suur, avaldab see tugevat survet seestpoolt, venitades seda ja põhjustades talumatut valu. Meditsiiniasutuses õigesti tehtud punktsioon aitab valust lahti saada. Pärast perforeerimist sisestatakse auku õhuke šunt. See võimaldab mäda välja tulla ja pärast selle eemaldamist taastatakse kuulmekile.

Kuid see pole ainus põhjus, miks membraan kõrvas valutab. Valulikud aistingud võivad olla põhjustatud:

• tavaline väävli pistik;
• kõrva kinni jäänud võõrkeha;
• vedelik sisekõrvast koos barotraumaga;
• mehaanilised kahjustused.

Mehaaniline rebend võib tekkida isegi tugeva suudlusega kõrvas, mis tekitab vaakumi. Sageli kahjustatakse kõrva trummikilet kõrvu juuksenõelte või vatitupsudega puhastades. See võib lõhkeda isegi terava aevastamise korral, kui nina on kinni.

Tehnoloogiliste plahvatustega töötavatel inimestel ja suurtükiväelastel soovitatakse plahvatuse hetkel suu avada, et kompenseerida rõhkude erinevust mõlemal pool kuulmekile.

Kuulmekile purunemist on võimalik kahtlustada, kui inimene tundis esmalt teravat valu ja seejärel äkilist kuulmislangust. Võib esineda kerget verejooksu ja nohu. Rebenemise ja perforatsiooniga kaasneb sageli pearinglus ja tinnitus või tinnitus.

Trummi membraani ravi

Trummi membraani terviklikkuse iseseisvaks määramiseks pole usaldusväärset viisi. Seda saab teha ainult kogenud spetsialist pärast visuaalset uurimist otoskoobiga ja spetsiaalsete testide seeriat. Kui esineb pigem osaline perforatsioon kui rebend, saab kuulmist taastada paberplaastri paigaldamisega.

Protseduur on üsna lihtne ja praktiliselt valutu. Pärast väliskuulmekäigu põhjalikku puhastamist töödeldakse kahjustatud piirkonda antiseptikumiga ja seejärel spetsiaalse preparaadiga, mis stimuleerib rakkude taastumist.

Perforatsioonikoht suletakse peeneimast paberist väikese klapiga, mis kasvab kiiresti epiteelirakkudega.

Täiesti rebenenud kuulmekile niimoodi taastada ei saa. See nõuab ulatuslikku kirurgilist operatsiooni, mille käigus see asendatakse patsiendilt endalt võetud õhukese nahaklapiga. Nahaklapp on õmmeldud moodsate imenduvate õmblustega augu servadesse, et sulgeda vahe. See juurdub umbes kuu aega. Kuid sellisel membraanil on vähem elastsust ja tundlikkust. Seetõttu taastub kuulmine vaid osaliselt.