Kuidas stenokardia mõjutab looteid raseduse ajal?

Suurimat ohtu lootele kujutavad esimese trimestri nakkushaigused, kuid pikemas perspektiivis on platsenta patoloogia, rase naise seisundi halvenemise tõttu ka enneaegse sünnituse oht. Stenokardia raseduse ajal kujutab endast ohtu naise, loote tervisele. Selle põhjuseks võib olla nii patogeensete mikroorganismide aktiivsus kui ka keelatud ravimite tarbimine.

Sõltuvalt tonsilliidi vormist täheldatakse erinevat kliinilist pilti:

• Katarraalne vorm avaldub mõõdukate joobeseisundite, subfebriili hüpertermia, kurguvalu korral. Selles etapis tuvastab arst kurgu uurimisel punetuse, turse, mandlite infiltratsiooni. Varase ravi alustamisega on võimalik vältida antibiootikumide võtmist, haiguse progresseerumist. Sümptomid taanduvad 3 päeva pärast.
• Lakunaarset, follikulaarset iseloomustavad rohkem väljendunud joobetunnused, kui temperatuur ulatub 39 kraadini, häirivad intensiivne valu kurgus, tsefalalgia, liigesevalud, müalgia. Farüngoskoopiaga visualiseeritakse mädased folliikulid terade kujul, lünkadesse koguneb mädane eritis. Mandlite pinnale ilmub kile.
• Haavandilised, nekrootilised vormid avalduvad haavandiliste defektide moodustumisel mandlitel, halli, tuhmi naastu ilmnemisel. Kui proovite kilet ise eemaldada, jääb lahtine haav. Seejärel levib nekroos neelu tagumisse seina, palatia kaartesse. Palavik ulatub 40 kraadini, on raskusi suu avamisega, intensiivne kurguvalu, millest naine keeldub söömast, ei räägi.

Kurguvalu korral peaks rase naine kohe alustama loputamist antiseptiliste lahustega, ootamata hüpertermia ilmnemist.

See aitab peatada infektsiooni levikut, põletikulist protsessi kuni diagnoosi panemiseni.

Stenokardia tüsistused lootele

Miks on stenokardia raseduse ajal ohtlik? Stenokardia oht seisneb suures ohus, et nakkustekitaja tungib üldisesse vereringesse, mille järel tekib septiline seisund, kahjustatakse siseorganeid.

• Palaviku perioodil on lootele negatiivne mõju hüpoksia tekke tõttu. Pideva temperatuuritõusu ajal tekib organismi "ehituskivideks" olevate valkude sünteesi tõrge. Lisaks põhjustab hüpertermia naisel õhupuudust, suurt vedelikukaotust koos higiga, hingamisega, platsenta verevoolu aeglustumist, mis põhjustab loote hüpoksia sagenemist.
• Väärarengute teke.
• Loote külmutamine.
• Spontaanse abordi oht.
• Raske toksikoos.

Kurguvalu tüsistused rasedatele

Tonsilliidi ebaõige enneaegne ravi põhjustab kohalike, üldiste tüsistuste tekkimist. Olenevalt immuunkaitse tasemest võib haigus komplitseerida nakkuse üldistamise, siseorganite kahjustuse tõttu.

Kõige tavalisem tüsistus on reumaatiline palavik. See areneb immuunpuudulikkuse tagajärjel, kui immuunsüsteem tajub oma kudesid võõrana. See on tingitud asjaolust, et streptokokkide antigeenide kompleks on sarnane südamelihase, neerude, liigeste antigeenidega, mistõttu immuunsüsteem hakkab sünteesima patogeeni ja vastavalt ka selle kudede vastaseid antikehi. Selle tulemusena diagnoositakse süsteemne patoloogiline protsess paljude autoimmuunse päritoluga elundite kahjustusega.

1. Müokardi lüüasaamine avaldub klapi defektide kujul. Põletikulise protsessi juuresolekul tasub rääkida müokardiidist, sisemembraani kahjustuse korral tekib endokardiit, välismembraan - perikardiit. Sümptomaatiliselt teeb naine muret kaelale, käsivarrele leviva stenokardia, õhupuuduse, palaviku pärast. Haiguse progresseerumisel täheldatakse südamepuudulikkust.
2. Neerufunktsiooni häired glomerulonefriidi, püelonefriidi kujul. Kliinilistest sümptomitest on valu lülisamba nimmepiirkonnas, jäsemete turse, vererõhu tõus, palavikuline hüpertermia. Uriinianalüüsides registreeritakse erütrotsüütide, leukotsüütide, valkude taseme tõus ja bakterite välimus.
3. Liigesekahjustus (migreeriv artriit). Põletikuline protsess avaldub liigeste kudede turse, valu, naha hüperemia üle liigese, liikuvuse piiramine.
4. Sepsis.

Kohalikest tüsistustest tuleb märkida:

• keskkõrvapõletik, mis väljendub kõrvapiirkonna valulikkuses, kuulmiskahjustuses, hüpertermias;
• abstsess, kui mandlid muutub turseks, pinges, teravalt valulikuks;
• flegmoni iseloomustab mädase protsessi levik ümbritsevatesse kudedesse ilma selgete piirjoonteta;
• kõriturse on tõsine tüsistus, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Turse suurenemisega muutub hingamine raskeks, mis põhjustab hüpoksiat;
• verejooks mandleid toitvatest veresoontest, mida sulavad mädased massid koos lakunaarse kurguvaluga.

Antibiootikumravi ohud lootele

Tonsilliidi ravis kasutatakse patogeense patogeeni vastu võitlemiseks antibakteriaalseid aineid. Arst määrab ravimid, võttes arvesse perioodi, raseduse kulgu iseärasusi, kaasuva patoloogia olemasolu. Antibiootikumide kasutamise otstarbekuse määrab eranditult arst. Iga ravimirühma tegevused on suunatud teatud tüüpi nakkuslike mikroorganismide vastu võitlemisele. Pikaajaline antibiootikumravi võib esile kutsuda palju kõrvaltoimeid, mis mõjutavad negatiivselt loote, lapseootel ema tervist.

Samuti väärib märkimist, et antibiootikumidel on kahjulik mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikele mikroorganismidele. Selle tagajärjel kannatab mikrofloora, keha immuunkaitse väheneb. Lisaks suurendavad ravimid siseorganite (maks, neerud, kuulmine) düsfunktsiooni ohtu.

Antibiootikumravi on eriti ohtlik 1. trimestril, kui embrüo kahjustus saavutab maksimaalse taseme. Mürgised ained tungivad läbi platsentakaitse loote vereringesse. Suurim kahju tehakse sellele elundile, mis on sel ajal aktiivses arengufaasis. Sageli kannatavad mürgiste mõjude all hambad, luustruktuurid, süda, neerud, kuulmisorganid.

Alates raseduse teisest poolest ei ole ravimite toksilisus embrüole nii agressiivne, kuid ravimi valikul tuleb olla ettevaatlik kuni raseduse lõpuni.

Antibiootikumi sõltumatu valik põhjustab nakkuslike patogeenide resistentsuse ilmnemist, loote tüsistuste arengut.

Antibiootikumide kahjustus lootele

Tänapäeval on suur valik antibakteriaalseid aineid. See on vajalik nakkuslike patogeenide vastaste ravimite kõige täpsemaks valimiseks, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul saavutada positiivse tulemuse ilma minimaalse kõrvaltoimeteta.

Mõned antibiootikumid võivad avaldada kahjulikku mõju embrüole, seega peaksite enne antibiootikumide võtmise alustamist konsulteerima oma arstiga. Keelatud ravimite hulgas tasub esile tõsta:

1. Doksütsükliin, tetratsükliin, mis tungivad kergesti läbi platsenta, häirivad mineraalide ainevahetust, kogunevad hambapungadesse, luustruktuuridesse ja mõjutavad maksa.
2. Fluorokinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin) kahjustavad embrüosse sisenedes liigeseid (kõhre, luukude).
3. Makroliidid (klaritromütsiin, muidu fromiliid, klacid, roksitromütsiin) avaldavad lootele mürgist toimet.
4. Aminoglükosiidid (streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin) avaldavad pärast platsentaarbarjääri läbimist kahjustavat toimet neerudele, sisekõrvale, mis viib kurtuse tekkeni.
5. Kloramfenikool (süntomütsiin, klooramfenikool) läbib kiiresti platsentat, pärsib vereloomet, mõjutab luuüdi, häirib vererakkude ravi, eriti raseduse teisel poolel.
6. Kotrimoksasool (biseptool), kui seda võetakse suurtes annustes, tungib läbi platsentaarbarjääri, põhjustades südamedefektide ja mutatsioonide tekkimist.
7. Nitrofuraanid (furasolidoon, furadoniin) rikuvad kuseteede moodustumist embrüos.

Loomulikult ei kasutata kõiki loetletud antibiootikume stenokardia raviks ka väljaspool rasedusperioodi, kuid naine peaks olema teadlik iga ravimi ohtlikkusest ja mitte võtma neid iseseisvalt.

Kui naine võttis ebaseaduslikke antibiootikume "raseduse" perioodil, kui ta ei teadnud veel loote kandmisest, võib see põhjustada spontaanset abordi, raseduse kadumist.

Eriti ohtlik on võtta antibiootikume sõprade nõuannete järgi, kes kinnitavad teile ravimi efektiivsust ja raseduse ajal kõrvaltoimete puudumist.

Mis puutub lubatud antibiootikumiravisse, mida kasutatakse raseduse ajal stenokardia korral, siis tuleb esile tõsta:

• Penitsilliinide rühm, kuhu kuuluvad amoksiklav, amoksitsilliin, augmentiin. Ravimid ei avalda embrüole negatiivset mõju, naine talub neid hästi.
• Tsefalosporiine (tsefepiim, tsefaleksiin, tseftriaksoon) määratakse üsna laialdaselt penitsilliinide suhtes allergia korral, patogeensete patogeenide tundlikkuse korral nende suhtes. Need ei avalda lootele toksilist toimet.
• Makroliidid (erütromütsiin, sumamed) minimaalses kontsentratsioonis tungivad läbi platsentaarbarjääri, ei suuda lühiajalise võtmise korral põhjustada arenguhäireid. Need on ette nähtud ebaefektiivsuse, penitsilliinide, tsefalosporiinide allergiliste reaktsioonide kahtluse korral.

Stenokardia ravi raseduse ajal

Lisaks tonsilliidi ravis kasutatavatele antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse antiseptilisi aineid loputuslahuste, pihustite ja pastillide kujul.

• Loputuslahuste valmistamiseks sobivad hästi Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin. Tänu antimikroobsetele komponentidele toimub võitlus patogeensete mikroorganismide vastu ilma lootele kahjustamata. Protseduuri korratakse iga 1,5-2 tunni järel.
• Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt kasutatakse pihusti kujul mandlite niisutamiseks loputuste vahel.
• Resorptsiooniks kasutatakse Lizobakt, Faringosept tablettide kujul.

Hüpertermiaga üle 37,5-38 kraadi on vaja võtta paratsetamoolil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Aspiriini preparaadid on keelatud. Siiski tuleb meeles pidada, et Nurofeni, paratsetamooli sagedane kasutamine on samuti ebasoovitav. Eelkõige on soovitatav kasutada füüsilisi jahutamise meetodeid (soe dušš, rohke vedeliku joomine, lahjendatud äädikalahusega hõõrumine).

Mõnest allikast leiate ravimtaimedel põhinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte (leotised, keetmised sisemiseks manustamiseks, loputamiseks), kuid peate olema ettevaatlik.

Keskendume sellele, et paljud tonsilliidi ravis kasutatavad ravimtaimed on võimelised mõjutama hormonaalset taset, emaka toonust, mis ähvardab rasedust katkestada.

Samuti ei ole rasedatele soovitatav teha kõrgeid temperatuure kasutavaid protseduure, näiteks kuumad dušid, jalavannid, kompressid. Haiguse ägedal perioodil on eriti oluline voodirežiim, rohke soojad joogid ja õige toitumine, välja arvatud vürtsikad, kõvad, kuumad toidud. Dehüdratsiooni vältimiseks kiirendage toksiinide väljutamist kehast, puuviljajoogid, kompotid, tarretis sobivad suurepäraselt.

Oleme üksikasjalikult analüüsinud, miks stenokardia on raseduse ajal ohtlik - mõju ja tagajärjed lootele, nüüd on naise ülesandeks järgida soovitusi ja külastada regulaarselt arsti ennetavaid uuringuid. See aitab kontrollida raseduse kulgu ja sünnitada terve lapse.