Seente kurguvalu ravi lastel

Kandidaalne (seen-) tonsilliit on nakkushaigus, mida iseloomustab lümfadenoidse neelurõnga kahjustus patogeenide poolt. Nakkuse põhjustajaks on seen, nagu Candida või Aspergillus, mis on seotud kookiflooraga. Eelkooliealistel lastel on ENT-haiguse kliinilised ilmingud selgelt väljendunud, mis on tingitud keha vähenenud reaktiivsusest.

Laste seente tonsilliit tekib üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise tagajärjel. Patoloogiliste muutuste provokaatorid kehas on: vitamiinipuudus, hüpotermia, glükokortikosteroidide ja antibiootikumide irratsionaalne tarbimine. Patoloogia ise ei kujuta ohtu elule, kuid seente enneaegne hävitamine võib viia süsteemsete haiguste tekkeni.

Seente kurguvalu - mis see on?

Meditsiinilise terminoloogia järgi on kandidoosne või seenhaigus kurgupõletik lümfadenoidsete moodustiste, nimelt palatinaalsete mandlite seennakkus. Kuid patoloogia arengu korral paiknevad põletikukolded mitte ainult näärmetes, vaid ka orofarünksi limaskestal. Sellest lähtuvalt ei ole päris õige kasutada mõistet "seeneline kurguvalu".

Orofarünksi kandidoospõletikul on kolm alamliiki:

1. Seente tonsilliit - mandlite kahjustus;
2. Farüngomükoos - neelu limaskesta kahjustus;
3. Tonsillofarüngiit on neelu ja mandlite samaaegne kahjustus.

Reeglina asendatakse kandidoosiline tonsilliit enneaegse ravi korral farüngomükoosi või tonsillofarüngiidiga. Ülaltoodud patoloogiate ravi põhimõtted on identsed ja hõlmavad seenevastaste (mükootiliste) ja sümptomaatiliste ravimite kasutamist.

Nakkustekitajad

Orofarüngeaalset kandidoosi kutsuvad esile oportunistlikud mikroorganismid, mille hulka kuuluvad pärmilaadsed (Candida albicans) ja hallitusseened (Aspergillus). Immuunpuudulikkuse korral on ENT-organite mikrofloorat moodustavate "kasulike" ja "kahjulike" mikroorganismide tasakaal häiritud. Patogeensete ainete aktiivne areng põhjustab lümfadenoidsetes kudedes põletikukoldeid.

Düsbioos on organismi vastupanuvõime vähenemise peamine põhjus patogeenide suhtes. Lapse seenhaiguse arengu põhjused võivad olla endogeensed ja eksogeensed:

• kehv toitumine;
• antibiootikumide kuritarvitamine;
• kroonilised ENT-haigused;
• hüpovitaminoos ja aneemia;
• diabeet;
• krooniline väsimus;
• kortikosteroidide võtmine.

Tähtis! Kandidaalne tonsilliit võib põhjustada ägeda lümfadeniidi arengut, mida ravitakse eranditult antibakteriaalsete ravimitega.

Väikesed lapsed on immunoloogilise reaktiivsuse vähenemise tõttu haigustele vastuvõtlikumad. Nakatumist farüngomükoosiga võib täheldada lapse esimestel elukuudel kokkupuutel seeneflooraga.

Kliiniline pilt

Valge naastude olemasolu mandlitel on peamine märk kandidoosilise tonsilliidi arengust. Haigust on võimalik täpselt diagnoosida alles pärast seroloogilise testi läbimist ja nakkusetekitaja tüübi määramist. Haiguse lokaalsed ilmingud on sarnased mädase kurguvalu sümptomitega, mida ravitakse peamiselt antibiootikumidega. Seenmikroorganismid ei ole aga antimikroobsete ainete toime suhtes tundlikud. Antimükootiliste ravimite enneaegne manustamine võib põhjustada tüsistusi.

Seente tonsilliiti iseloomustab keha nõrk mürgistus, seetõttu on haiguse üldised sümptomid halvasti väljendunud. Need sisaldavad:

• väikesed peavalud;
• ebamugavustunne kurgus;
• nõrkus ja unisus;
• subfebriili palavik.

Ägeda kandidoosipõletiku staadiumis orofarünksis tekivad mitmed valged laigud, mis paiknevad palatiinvõlvidel, mandlitel, pehme suulae keelel, neelus jne. Pärast naastude mehaanilist eemaldamist limaskestalt tekivad veritsevad haavandid, mis provotseerivad kudede turset. Kohtades, kus limaskest on kõige rohkem mõjutatud, täheldatakse epiteeli eraldumist.

Tähtis! Valge õitsemine annab märku pärmitaoliste ja roheline või kollakas hallitusseente arengust.

Lastel tuleb kandidaalse tonsilliidi ravi alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Hiline ravi võib põhjustada valge hambakatu teket keelele, põskede sisepinnale, kurgu seintele jne.

Haiguse kulgemise eripära

Orofarünksi kandidoosne põletik võib esineda mitmel kujul, mida tuleks diagnoosi tegemisel arvesse võtta. Kliiniliste ilmingute sarnasuse tõttu aetakse ägedat farüngomükoosi sageli segi mädase kurguvaluga: kurguvalu, peavalud, hüpertermia, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse alaäge vorm on peaaegu asümptomaatiline, mis takistab farüngomükoosi diagnoosimist ja ravi alla 1-aastastel lastel. Seente patogeenide enneaegne hävitamine põhjustab kroonilisi põletikulisi protsesse. Krooniline kandidoosne tonsilliit praktiliselt ei avaldu, kuid umbes 2-3 korda aastas võib esineda ägenemisi, mida iseloomustavad farüngomükoosi tüüpilised ilmingud.

Põletikulised protsessid kehas jätkuvad kuni etiotroopse ravi läbiviimiseni.

Kui kandidoospõletikku ei ravita, põhjustab see seenfloora progresseerumist ja kalgendatud naastu moodustumist kogu keelepinnale. Patoloogilised protsessid võivad põhjustada maitse muutusi ja kandidoosi stomatiidi arengut.

Diferentsiaaldiagnostika

Enamikul juhtudel saab limaskestade kandidoosset põletikku diagnoosida kõri visuaalsel uurimisel. Kuna imikute lümfadenoidkude on lahtise struktuuriga, erineb kalgendatud hambakatt mädasetest moodustistest vähe. Seetõttu on haiguse tüüpi võimalik täpselt määrata alles pärast mikrobioloogilist uuringut neelu määrimise uuringud.

Haiguse arengu põhjuste kindlaksmääramisel võetakse arvesse somaatiliste haiguste esinemist, sekundaarset immuunpuudulikkust, samuti glükokortikosteroidravimite võtmise kõrvaltoimeid. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil määrata bakterite kontsentratsiooni plasmas. Ülemäärase koguse mikroobide puudumine organismis on üks tugevamaid tõendeid kandidoosse põletiku esinemise kohta.

Farüngomükoosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste patoloogiatega nagu:

• streptokoki tonsilliit;
• sarlakid;
• süüfilis;
• herpese stomatiit;
• bakteriaalne mononukleoos.

Põletikukolletes segafloora olemasolul viib spetsialist läbi Femoflor-Screen testi, mis võimaldab 100% tõenäosusega määrata infektsiooni tekitaja.

Ravi põhimõtted

Milline peaks olema laste seenhaiguse kurguvalu ravi? Kuna düsbioosi taustal tekivad kandidoosne tonsilliit ja farüngomükoos, algab ravi normaalse mikrofloora taastamisega. Kui patoloogia on tekkinud antibiootikumide ebaratsionaalse tarbimise tagajärjel, kohandatakse raviskeemi, asendades antimikroobsed ravimid antimükootikumidega.

Laktobatsillide arvu suurendamiseks peensooles määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mille põhirõhk on fermenteeritud piimatoodetel, puuviljadel, värsketel köögiviljadel ja valgurikastel toitudel. Kompleksne ravimteraapia koosneb järgmiste ravimite kasutamisest:

• antimükootikumid – pärsivad pärmi- ja hallitusseente aktiivsust;
• antiseptikumid (niisutamine, sissehingamine, määrimine) - desinfitseerida orofarünksi limaskesta;
• immunostimulaatorid - suurendavad keha mittespetsiifilist resistentsust;
• vitamiinid - korvavad kehas puudujääki kasulikud ained, mis osalevad olulistes biokeemilistes protsessides;
• antipüreetikumid - alandavad temperatuuri, kõrvaldades seeläbi subfebriili palaviku.

Patoloogiliste protsesside regressiooni staadiumis võib spetsialist määrata füsioteraapia protseduure. Lümfadenoidsete moodustiste kiiritamine ultraviolettvalgusega aitab hävitada bakteri- ja seenfloorat, suurendades seeläbi kohalikku immuunsust.

Antimükootiline ravi

Seenevastastel ravimitel on väljendunud fungistaatiline ja fungitsiidne toime pärmi- ja hallitusseente vastu. Nende aktiivsed komponendid pärsivad tsütokroomi biosünteesi, mis takistab patogeenide rakumembraanide moodustumist. Süsteemsed ravimid takistavad kandidoospõletiku levikut, mis kiirendab paranemisprotsessi.

Pediaatrilises teraapias farüngomükoosi raviks kasutatakse järgmisi antimükootikume:

• "Flukonasool" - fungistaatilise toimega ravim; pärsib seente steroolide tootmist, mis takistab patogeenide edasist arengut;
• "Levorin" on vähetoksiline aine, mis hävitab pärmitaolisi seeni ja algloomi, nagu Trichomonas vaginalis; ravimi komponendid ei kogune kehas, mis takistab kõrvalreaktsioonide esinemist;
• "Nüstatiin" - antimükootiline fungitsiidne toime, mis hävitab Aspergillus'e, pärmitaolisi seeni ja algloomi; Seda kasutatakse kandidoosipõletiku kõrvaldamiseks mitte ainult suuõõnes, vaid ka seedetraktis.

Ravimite kuritarvitamine võib põhjustada oksendamist, kõhulahtisust, külmavärinaid ja kõhuvalu.

Kandidaalse tonsilliidi ilminguid on võimalik peatada ainult etiotroopse ravi korral. Sümptomaatilised ravimid hõlbustavad ainult haiguse kulgu, kuid ei hävita selle esinemise põhjust - seenfloorat.

Kohalik ravi

Kandidaalne tonsilliit on kergesti ravitav ainult patoloogia arengu varases staadiumis.

Hilise diagnoosi ja ebaõige eelneva ravi korral on sageli seenfloora patogeensed bakterid liituvad. Lümfadenoidsete moodustiste põletikukollete kõrvaldamiseks kasutatakse paikseid preparaate.

Kuidas lastel seente tonsilliit elimineerub - millised on lapse sümptomid ja ravi? Kohalik ravi seisneb kõri niisutamises ainetega, millel on antimükootilised ja antimikroobsed omadused. Ravimeid määrab ainult raviarst pärast täpset diagnoosi. Ohutu antiseptikumid, mida saab kasutada orofarünksi puhastamiseks, on järgmised:

• "Faringosept" - takistab bakteriaalse floora arengut, mis aitab kõrvaldada üldised mürgistuse sümptomid;
• "Kloorheksidiin" - hävitab aeroobsed ja anaeroobsed bakterid, samuti perekonna Candida parasiitsed seened;
• "Jodinool" - desinfitseerib orofarünksi limaskesta, suurendades seeläbi kudede reaktiivsust;
• "Dekametoksiin" - hävitab mikroobid ja patogeensed seened, seetõttu saab seda kasutada farüngomükoosi, seen-stomatiidi ja ENT-organite mädapõletiku raviks;
• "Miramistin" - kõrvaldab enamiku penitsilliini rühma ravimite toime suhtes resistentseid bakteritüvesid; toimib aspergilluse, saprofüütide ja pärmitaoliste seente vastu.

Kandidoospõletiku taandumise kiirendamiseks tuleks kurgu puhastamist teha vähemalt 4-5 korda päevas nädala jooksul. Mõnda ülalnimetatud ravimitest, eriti Miramistiini ja Kloorheksidiini, saab kasutada seeninfektsioonide ennetamiseks. Nende aktiivsed komponendid stimuleerivad immuunsüsteemi mittespetsiifilist vastust, mis takistab oportunistlike mikroorganismide arengut.

Tõhusad immunostimulaatorid

Immunostimulaatorid on ravimid, mis suurendavad mittespetsiifilist immuunsust. Ravimite süstemaatiline kasutamine hoiab ära ENT-i nakkushaiguste arengu lastel. Nagu pediaatril on ette nähtud, kasutatakse neid hooajaliste haiguste, nagu tonsilliit, ARVI, gripp, bronhiit jne, eelõhtul.

Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse taimseid preparaate, mis suurendavad lapse keha reaktsioonivõimet. Need praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone, kuid samal ajal stimuleerivad nad interferooni tootmist organismis. Biogeenseid aineid, mis sisaldavad vitamiine ja mikroelemente, nimetatakse adaptogeenideks. Need takistavad hüpovitaminoosi teket, mis on üks võtmetegureid organismi vastupanuvõime vähendamisel.

Tõhusate immunostimulaatorite hulka kuuluvad:

• Amiksin;
• Derinat;
• "Immunaalne";
• Milife;
• ribomunil;
• Betaferon.

Ülaltoodud vahendeid soovitatakse kasutada kurgu limaskesta kandidoospõletiku lahendamise staadiumis. Immunostimulaatorite süstemaatiline kasutamine hoiab ära patoloogiliste protsesside kroonilise muutumise ja haiguse retsidiivide.