Kuulmetõri on sisse tõmmatud

Trummikivi on õhuke (0,1 mm) sidekoeplaat, mis eraldab kesk- ja väliskõrva. Kui kuulmetõri on sisse tõmmatud, tuleks põhjuseid otsida kuulmistoru (Eustachia) põletikulistest protsessidest, mis ühendavad trummiõõnt ja ninaneelu. Sellele haigusele on vastuvõtlikud nii lapsed kui ka täiskasvanud.

Esinemise põhjused

Eustachia toru on kanal, mis tasakaalustab kõrvasisest rõhku atmosfäärirõhuga, mis on kuuldeaparaadi normaalse töö eelduseks. Kuna läbipääsu laius on vaid 2 mm, siis igasugune selle seinte põletikuline protsess blokeerib läbipääsu, häirib äravoolu funktsiooni ja kutsub esile katarraalse põletiku. Seda haigust nimetatakse eustahiidiks või tubootiidiks ja see võib olla äge või krooniline.

Ägeda tubootiidi peamiseks põhjuseks on nakkuse levik ülemistest hingamisteedest ja ninaneelust kuulmistoru limaskestadele selliste haiguste korral:

• stenokardia;
• gripp;
• ARVI;
• farüngiit või riniit;
• läkaköha;
• leetrid;
• sarlakid;
• Nakkuslik mononukleoos.

Haiguse tekitajateks on stafülokokid, streptokokid ja viirused, samuti lastel pneumokokid.

Harvem on selle põhjuseks seeninfektsioon, allergiad (heinapalavik, allergiline riniit) ja spetsiifiline mikrofloora (süüfilis, tuberkuloos).

Kroonilise eustahiidi areng on tingitud põletikuliste protsesside esinemisest ninaneelus, mis on püsivad:

• krooniline sinusiit ja riniit;
• tonsilliit;
• adenoidid.

Nina vaheseina kõverusest või neelu ja ninaõõne healoomulistest kasvajatest (polüübid, adenoidid, armid, kasvajad) tingitud õhu läbipääs aitab samuti kaasa haiguse tekkele.

Areng ja peamised sümptomid

Eustachia toru läbilaskvuse rikkumise tõttu (osaline või täielik) on selle ventilatsioon rikutud või peatatud. Sissetõmmatud trummikile näitab, et siseõõnde jäänud õhk on juba imendunud ja rõhk selles on vähenenud. See toob kaasa asjaolu, et õõnsusse tõmmatakse fibriini ja valguga transudaat (kollakas või rohekas). See raskendab luude ja membraani liikumist ning viib kuulmislanguseni kuni kolmandiku normist. Hiljem võivad õõnsusse sattuda neutrofiilid ja lümfotsüüdid, mis võivad provotseerida põletikku.

Sellised protsessid muutuvad keskkõrvapõletiku katarraalse vormi eelduseks, millega kaasneb mädanemise oht, eriti vähenenud immuunsusega inimestel. See on täis adhesioonide ilmnemist (kleepuv keskkõrvapõletik), kuulmise järsk halvenemine ja vajadus keeruka operatsiooni või kuuldeaparaadi järele.

Tubootiidi peamised sümptomid võivad olla kahepoolsed või ilmneda ühes kõrvas:

• kuulmislangus;
• raskustunne peas;
• kõrva ummistus;
• autofoonia (teie enda hääle kaja) ja tinnitus;
• sageli on tunda vedelikuülekannet;
• katlakivi ja soolaladestused;
• silluse hõrenemine.

Õhurõhu muutused õõnsuse sees põhjustavad valulikke aistinguid, survetunnet ja paisumist kõrvas. Patsiendil puuduvad muud negatiivsed aistingud ja palavik. Mõnikord, kui haigutate või neelate sülge, paraneb teie kuulmine mõneks ajaks.

Selle põhjuseks on toru valendiku suurenemine koos vastavate lihaste kokkutõmbumisega.

Haiguse äge vorm võib muutuda krooniliseks, mille tunnusteks on ägenemise ja remissiooni perioodid. Samal ajal väheneb toru läbimõõt pidevalt, mis põhjustab selle seinte kleepumist ja pidevate eustahiidi sümptomite esinemist.

Diagnostika

Diagnoos tehakse haigusloo ja täiendavate uuringute põhjal, eelkõige:

• otoskoopia ja mikrootoskoopia (visuaalne kontroll spetsiaalsete süsteemide abil);
• audiomeetria (kuulmiskaotuse taseme määramine teatud sagedustel);
• akustilise impedantsi mõõtmine (hüppaja vastavuse tuvastamine, et teha kindlaks vedeliku olemasolu selle taga);
• uurimine häälehargi abil.

Otoskoopiaga märgitakse järsult eristatavat malleuse protsessi, samuti sissetõmmatud trummikilet, mille põhjused ja ravi määratakse objektiivsete ja subjektiivsete meetoditega.

Subjektiivsed viisid:

• Näidis tühjast kurgust. Patsient hingab sügavalt õhku.
• Toynbee test. Samasugune, aga muljutud ninasõõrmetega.
• Valsalvi test. Hingatakse sügavalt sisse, suletakse suu, pigistatakse nina ja hingatakse välja.

Objektiivne meetod - puhumine läbi Eustachia toru ja saadud tulemuse mõõtmine audiomeetria ja otoskoopia abil. Kui peale puhumist kuulmine paraneb ja membraani tagasitõmbumine nõrgeneb, siis on probleemide põhjus kuulmekäigus.

Lisaks võetakse patogeense mikrofloora tuvastamiseks ja selle vastu võitlemiseks vajalike antibiootikumide määramiseks kurgu tampoon.

Haiguse ravi

Eustahiidi ravimisel viiakse läbi kompleksseid ravimeetmeid, mis hõlmavad mitmeid valdkondi:

1. Kuulmistoru läbilaskvuse rikkumise põhjustanud haiguse esmase allika kõrvaldamine:
   • antibiootikumravi;
   • tonsillektoomia, adenoidide eemaldamine;
   • nina vaheseina korrigeerimine;
   • kasvajate eemaldamine;
   • täieliku nasaalse hingamise taastamine.
2. Turse, põletiku või allergilise reaktsiooni eemaldamine:
   • vasokonstriktorid ninas (vibrocil, sanoriin, nasool, nasiviin);
   • suukaudsed antihistamiinikumid (desloratadiin, suprastin, klaritiin).
3. Kuulmise taastamine ja kuulmislanguse ennetamine:
   • epinefriini või hüdrokortisooni lahuse sisestamine kateetri abil trumliõõnde;
   • pneumaatiline massaaž;
   • füsioteraapia (UFO, UHF, laserteraapia, lihaste elektriline stimulatsioon).

Et vältida nakatunud lima sattumist ninaneelust kõrva, ei soovitata patsiendil tugevalt nina puhuda. Eraldised tuleb eemaldada ilma stressita.

Kui konservatiivne abi ei andnud soovitud efekti, tehakse membraani punktsioon ja õõnsuse drenaaž. Raskematel juhtudel tehakse bypass-operatsioon. Trummiõõs pestakse läbi šundi.

Pneumaatiline massaaž teraapia osana

Pneumaatilist massaaži kasutatakse tavaliselt haiguse katarraalses staadiumis või taastumise staadiumis. Seda saab teha haiglas või kodus.

Otolaryngoloogilistes osakondades kasutatakse järgmist:

• aparaat "APMU-Compressor", mis vajutab baroimpulsside abil hüppajale;
• Politzeri õhupall (kummist pirn toruga), kus löök toimub käsitsi õhusurve abil.

Kodus, pärast ENT-arsti juhiseid, teevad patsiendid käsitsi pneumomassaaži. Kõige tavalisemad tehnikad on:

• Sulgege kõrvad tihedalt ja vajutage kergelt karpidele, tekitades õhurõhu. Tehke 10 vajutust 1-3 korda päevas. escortnavi
• Pärast sügavat väljahingamist sisestage nimetissõrmed kõrvakanalitesse, liigutage neid õrnalt ja tõmmake seejärel järsult välja.
• Pärast sügavat sissehingamist pigistage ninasõõrmed kinni ja sulgege suu. Proovige pingutusega läbi nina välja hingata, seejärel neelake õhku alla. See on omatehtud võimalus kõrvakanali puhumiseks.