Kurguvähk on üldine termin, mida tavaliselt nimetatakse neelu- või kõrivähiks. Kurguvähi tunnused naistel ja meestel on praktiliselt samad. Samas on huvitav, et meestel ja naistel on erinev risk haigestuda kurguvähki. On teada, et naistel diagnoositakse kurguvähki mitu korda harvemini kui meestel. Sellest hoolimata pole keegi vähi tekke eest kaitstud ja iga naine peaks teadma, millised sümptomid annavad märku onkoloogilise protsessi algusest kurgus.
Selles artiklis käsitleme neelu- ja kõrivähi tunnuseid, millele naine peaks tähelepanu pöörama, ja räägime selle haiguse kaasaegsetest ravimeetoditest.
Riskitegurid
Miks areneb neelu- ja kõrivähk? Sellele küsimusele pole lihtne täpset vastust anda. Onkoloogiliste haiguste patogenees põhineb teatavasti organismi enda rakkude pahaloomulisel degeneratsioonil, mis viib kasvaja tekkeni ja kahjustatud organi talitlushäireteni. Taassünd tähendab muutust rakkude ainevahetuse geneetilises seisundis ja omadustes. Seega võivad kasvajarakud jaguneda lõpmatu arv kordi, nad kasvavad kiiresti ja immuunsüsteem ei suuda neid hävitada. Aga miks toimub rakkude degeneratsioon? Sellel on mitu põhjust:
- Kantserogeenide (ained, mis suurendavad kasvaja tekkeriski) toime. Kantserogeenide hulka kuuluvad tubakasuits, mürgised gaasid, asbest ja mõned toiduained.
- Mehaaniline kahjustus. Ülemiste hingamisteede rakke kahjustavad tegurid on operatsioonid, kaelavigastused ning sage alkoholi ja kuumade jookide tarbimine.
- Geneetiline eelsoodumus. Inimestel, kellel on mõned onkogeenide variandid, on suurem tõenäosus vähki haigestuda kui teistel. Kui teie sugulastel on esinenud neelu- või kõri kasvajaid, on soovitatav iga kuue kuu tagant läbida otolaringoloogi ennetav läbivaatus.
- Viiruslikud tegurid. Näiteks võivad teatud tüüpi inimese papilloomiviirused provotseerida vähi arengut. Hiljutised uuringud on näidanud, et naiste kurguvähk võib tuleneda oraalseksist papilloomiviirusega nakatunud mehega. Samuti on tõendeid seose kohta neeluvähi ja Epstein-Barri viirusega nakatumise vahel (see viirus põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi).
- Vanuse tegurid. Vanuse kasvades ebaõnnestuvad rakkude jagunemist kontrollivad mehhanismid üha enam, mistõttu risk haigestuda kurguvähki suureneb 55 aasta pärast oluliselt. Samas, mida vanem on inimene, seda aeglasemalt areneb kasvaja kasv (vanemas eas jagunevad rakud palju harvemini).
- Ebapiisav toitumine, eriti A-vitamiini puudus. Seda vitamiini leidub taimsetes rasvades ja paljudes teistes toiduainetes.
Miks naised põevad kurguvähki vähem?
Erinevate hinnangute kohaselt on 80–95% kurguvähiga patsientidest 40–60-aastased mehed. Tekib küsimus – miks naised selle ohtliku haigusega nii harvemini kokku puutuvad?
Arvatakse, et elustiil mängib neelu ja kõri onkoloogiliste haiguste tekkes suurimat rolli. Tõepoolest, enamik kurguvähiga patsiente on tugevad suitsetajad.
Kui inimene lisaks suitsetamisele kuritarvitab alkoholi, suureneb kasvaja tekkerisk veelgi. Need halvad harjumused on meestel tavalisemad kui naistel.
Lisaks mängivad olulist rolli sotsiaalsed erinevused. Mehed on sagedamini sunnitud töötama õhu suitsu ja tolmu, ebapiisava ventilatsiooni tingimustes (ehitusobjektidel, kaevandustes, ohtlikes tööstustes). Eriti negatiivselt mõjutab neelu ja kõri seisundit naftasaaduste, fenoolvaikude, fenoolide sisaldus õhus.
Ei ole välistatud ka sooga seotud geneetiliste tegurite roll.
Kas naine saab ise kurguvähi diagnoosida?
Sageli juhtub, et kirurgilist ravi saab vältida just tänu sellele, et patsiendid pööravad õigeaegselt tähelepanu kõri- või neeluvähi esimestele sümptomitele ja pöörduvad koheselt arsti poole. See kehtib eriti naiste kohta - tavaliselt on nad oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja konsulteerivad sageli spetsialistidega.
Naiste kurguvähi sümptomid, nagu juba mainitud, ei erine meeste vähi kliinilisest pildist. Loetleme need sümptomid:
Hääle muutus, kähedus või äkiline häälekaotus. Seda täheldatakse, kui kasvaja mõjutab häälepaelu. Kõige sagedamini viitab see sümptom larüngiidile, kuid kui teie hääl ei ole 2 nädala jooksul taastunud, pöörduge oma arsti poole.- Köha. Esiteks on see perioodiline köha, seejärel - püsiv obsessiivne köha. Flegma tavaliselt välja ei tule (kuiv köha).
- Käre kurk. Alguses on valu kerge ja inimene omistab selle külmetusele. Pidage meeles, et neelu ja kõri viirushaigused kaovad 5-7 päeva jooksul, bakteriaalsed - kuni 14 päeva jooksul. Samuti võib kerget kurguvalu seostada kroonilise farüngiidi/larüngiidiga.
- Kühmu tunne kurgus on tüüpiline vähi ilming.
- Neelamisraskused või raskused teatud toiduainete (kõva, vürtsikas jne) neelamisel.
- Lümfisõlmed kaelal paistes, valu palpeerimisel.
- Kaalukaotus. Võib olla seotud neelamisprobleemidega, samuti isutus.
- Õhupuudus, õhupuudus (sagedamini täheldatud kasvaja kasvu hilisemates staadiumides kurgus).
- Pidev valu kõrvas (või mõlemas kõrvas).
- Hilisemates staadiumides - ebameeldiv maitse suus, lõhna- ja maitsetundlikkuse häired, halb hingeõhk, hemoptüüs.
Hääle muutus, kähedus või äkiline häälekaotus. Seda täheldatakse, kui kasvaja mõjutab häälepaelu. Kõige sagedamini viitab see sümptom larüngiidile, kuid kui teie hääl ei ole 2 nädala jooksul taastunud, pöörduge oma arsti poole.Need sümptomid ei viita alati vähile. Neid põhjustavad tavaliselt vähem ohtlikud põhjused – külmetushaigused, kroonilised infektsioonid, tsüstid, väsimus jne. Kui need aga häirivad teid pikka aega, pidage nõu oma arstiga.
Kuidas kurguvähki diagnoositakse?
Ülaltoodud sümptomite leidmine ei tähenda, et teil on vähk. Kui arst peab kõrivähki võimalikuks diagnoosiks, saadab ta patsiendi edasistele uuringutele. Selle haiguse kindlakstegemiseks on vaja terve rida diagnostilisi meetmeid, et täpselt vastata küsimusele, kas kurgus on kasvaja ja kas see on pahaloomuline.
Kuna onkoloogiliste haiguste ravi on raske ja kulukas protsess, alustatakse sellega alles siis, kui diagnoosi õigsuses pole kahtlust.
Kõigepealt suunatakse patsient farüngoskoopiale/larüngoskoopiale. Selle protseduuriga uuritakse neelu ja kõri limaskesta. Lisauuringutena võib vaja minna kaela ja pea kompuutertomograafiat (KT), magnetresonantstomograafiat (MRI), ultraheliuuringut (ultraheli). Kuna kurguvähiga inimestel on suurenenud risk kasvajate tekkeks teistes pea-, kaela- ja rindkere organites, võivad arstid määrata nendes piirkondades täiendavaid uuringuid.
Kõri- või neeluvähi diagnoos peab olema kinnitatud histoloogilise uuringuga.
Selleks võtab arst õhukese nõela või skalpelli abil väikese tüki kasvajakoest. Seda protseduuri nimetatakse biopsiaks.
Kurguvähi ravi
Kuna kurk on paljude funktsioonidega organ, peaks ravi eesmärgiks olema mitte ainult patsiendi elu päästmine, vaid ka tema elukvaliteedi säilitamine. Arst valib ravitaktika, mis võimaldab patsiendil säilitada normaalse kõne, söömise ja hingamise.Kahjuks ei ole alati võimalik normaalset kõnet või neelamist täielikult säilitada. Kõik sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist, patsiendi vanusest ja paljudest individuaalsetest teguritest.
Mida varem kurguvähi ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused täielikuks paranemiseks.
Raviplaan sisaldab tavaliselt ühte või mitut järgmistest:
- Kirurgia. Kurguvähi ravis kasutatakse mitut tüüpi operatsioone: minimaalselt invasiivne, lasermikrokirurgia, endoskoopiline kirurgia, klassikaline (osaline või täielik larünektoomia). Haiguse varases staadiumis, kui kasvaja on väike ja metastaasid puuduvad, kasutatakse operatsiooni harva.
- Keemiaravi. Farmatseutiline ravi võib vähendada kasvaja suurust või hävitada vähirakud täielikult. Keemiaravi kasutatakse sageli koos teiste ravimeetoditega (kirurgia, kiiritusravi).
- Kiiritusravi. Ravi viiakse läbi vähirakkude kiiritamise teel röntgenikiirgusega. Võimaldab vähendada kasvaja kasvu kiirust või selle täielikult hävitada. Samuti on kiiritusraviga kokku puutunud kasvaja vahetus läheduses asuvad lümfisõlmed.
