Krooniline tonsilliit kuulub nakkuslike ja allergiliste patoloogiate rühma, mida iseloomustab mandlite limaskesta kahjustus. Mõnel juhul võib sümptomitena täheldada suulae, keele ja neelu kahjustusi. Sel juhul moodustub stabiilne põletikuline protsess.
Mandlid mängivad lapse kehas olulist rolli, olles barjääriks patoloogiliste mikroorganismide, viiruste, infektsioonide vastu. Tonsilliidi salakavalus seisneb teiste elundite nakatumise provotseerimises mandlite epiteeli kahjustuse taustal.
Tänapäeval on laste krooniline tonsilliit ENT-praktika peamine probleem, nimelt selle levimus.
Meditsiiniliste uuringute kohaselt diagnoositakse seda patoloogiat 5% alla 3-4-aastastest ja 15% kuni 12-13-aastastest lastest.
Kahjuks on trend jätkuvalt kasvamas, kuna lapse organism on altid sagedastele külmetushaigustele.
Kroonilise tonsilliidi tekke põhjused lapsel
Haiguse arengu peamine põhjus on streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonide allaneelamine, mis põhjustab kurguvalu. Harvematel juhtudel on kroonilise tonsilliidi põhjuseks mitmesugused viirused (gripp, herpes, klamüüdia, teatud tüüpi seened), mis põhjustavad seejärel hingamisteede limaskesta põletikulist protsessi. Teatud aja möödudes ja õige ravi puudumisel omandab patoloogiline protsess kroonilise vormi.
Kroonilise tonsilliidi ravimisel tuleb meeles pidada olulist punkti - reeglina tekib patoloogia ravimata kurguvalu taustal, seetõttu on vaja naasta haiguse juurde ja kõrvaldada ninaneelu patogeenne mikrofloora. . See seos põhineb mikroorganismide pideval kohalolekul, mis aktiveeruvad immuunsüsteemi funktsioonide vähimagi languse või hüpotermia korral.
Harvadel juhtudel sai alla üheaastastel lastel tonsilliidi põhjuseks stomatiit või sinusiit, vanemas eas - kaugelearenenud kaariese vorm.
Krooniline tonsilliit: haiguse sümptomid
Kroonilise tonsilliidi peamised sümptomid on sarnased stenokardia tunnustega, kuid seda ei ole raske eristada ja õigeaegset ravi määrata. Esiteks kaebab laps neelamisel higistamist ja kurguvalu. Kaugelearenenud vormide korral ilmneb sümptomitena mädane lõhn suuõõnest, mis viitab kiireloomulise ravi vajadusele.
Krooniline tonsilliit ei mõjuta mitte ainult ülemiste hingamisteede limaskesti, vaid mõjutab negatiivselt ka kesknärvisüsteemi. 
Seetõttu täheldavad vanemad sageli lapsel liigset ärrituvust, põhjuseta pisaraid ja halba und. Patoloogia progresseerumisel lisanduvad järgmised sümptomid:
- keha kesktemperatuuri tõus;
- visuaalne uurimine näitab mandlite turset, abstsesside moodustumist;
- paistes lümfisõlmed kaelal;
- pearinglus, üldine halb enesetunne;
- arütmia nähud;
- kuseteede süsteemi häired.
Mis on kroonilise tonsilliidi oht?
Kroonilise tonsilliidi esinemine lapsel kutsub pidevalt esile põletikulise protsessi arengut nina-neelu limaskestal ja häirib immuunsüsteemi toimimist. Varajane ravi või valesti määratud ravi põhjustab haiguse sagedast kordumist, mis suurendab järgmiste patoloogiate tekke riski:
- põletikuline protsess koos alveoolide kahjustusega (kopsupõletiku sümptomid);
- ninaneelu koe raske mädane protsess;
- keskkõrvapõletik koos kuulmisfunktsiooni kahjustusega;
- nakkuslik ja põletikuline neeruhaigus;
- südame-veresoonkonna süsteemi toimimise rikkumine.
Diagnostika
Diagnostilised meetmed on sel juhul suunatud mitte ainult kroonilise tonsilliidi sümptomite tuvastamisele, vaid ka selle põhjustele. Tehakse visuaalne uurimine, anamneesi kogumine, emakakaela lümfisõlmede palpatsioon, hoolikalt uuritakse kõriõõnde.
Laboratoorsete analüüside kohaletoimetamine on kohustuslik: üldine üksikasjalik vereanalüüs, uriinianalüüs, bakterioloogiline külv. Oluline on välistada kurgu tuberkuloos, kuna sellel patoloogial on sarnased sümptomid tonsilliidiga.
Lisaks soovitab arst läbida mitmeid instrumentaalseid diagnostikaid:
- südame EKG;
- Neerude ja südame ultraheliuuring;
- Röntgeni siinuste (alternatiiv - MRI);
- Mantouxi reaktsioon (tuberkuliini test).
Terapeutilised meetmed
Kroonilise tonsilliidi ravi lastel võib läbi viia mitmel viisil:
- konservatiivne (ravimite kasutamine) ravi;
- kirurgia;
- traditsioonilise meditsiini retseptid;
- kompleksne teraapia.
Tonsilliidi ravi konservatiivsete meetoditega
Meditsiiniline ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia käigust ja lapse vanusest. Eelnevalt uuritakse kõri limaskesta bakterioloogilise külvi tulemusi, määratakse peamine patogeen ja valitakse välja kõige tõhusamad antibakteriaalsed ained.
Reeglina on ravi aluseks valuvaigistava ja antibakteriaalse toimega pihustid või pastillid. Lisaks on ette nähtud immunostimuleerivad ravimid ja füsioteraapia kuur: soojenemine ultraviolettvalgusega, UHF-ravi.
Säästlikumate ravimite terapeutilise toime puudumisel määratakse antibiootikumid, enamasti on need makroliidide, penitsilliinide ja tsefalosporiini rühma ained:
- Oksatsilliin (penitsilliini seeria). Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse mõni tund pärast allaneelamist. Ravimil on tugev antibakteriaalne toime. Reeglina määratakse seda lastele iga nelja tunni järel arsti määratud võrdses annuses.
- Erütromütsiin (makroliidid). Erinevalt penitsilliini sarjast peetakse seda õrnemaks antibiootikumiks, kuid see on efektiivne streptokoki ja stafülokoki vastu.
- Tsefuroksiim, ospeksiin (tsefalosporiinid). Selle rühma ravimitel on lai antibakteriaalne toime. Tsefalosporiine toodetakse 1-5 põlvkonna ravimitena, mis võimaldab valida lapsele kõige optimaalseima ravimivaliku.
Kirurgilised ravimeetodid
Mandlite kirurgilist eemaldamist peetakse kõige tõhusamaks meetodiks kroonilise tonsilliidi raviks, kuna see välistab täielikult haiguse retsidiivid tulevikus. Kuid spetsialistid püüavad seda meetodit rakendada ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole soovitud ravitoimet andnud.
Juhul, kui mandlid lakkavad töötamast, muutub kirurgiline sekkumine vältimatuks. Mandlid tuleb kohustuslikult eemaldada, kuna tulevikus võivad need lapse kehasse tuua palju tüsistusi.
Millal muutub amygdala kirurgia ainsaks ravimeetodiks? Sel juhul on diagnoosimisel ette nähtud operatsioon:
- ninaneelu mädane protsess;
- onkoloogilise protsessi kahtlus;
- sepsise areng;
- mandlite infektsioon hakkas mõjutama teisi organeid ja süsteeme.
Varem viidi kirurgiline eemaldamine läbi skalpelliga, mis sageli põhjustas suurt verekaotust, 
pikk rehabilitatsiooniperiood ja tugev valu sündroom.
Tänapäeval kasutatakse kaasaegsemaid ja leebemaid meetodeid, näiteks lasereemaldust. Meetod on minimaalselt traumaatiline, taastumisperiood on lühike ja sellega ei kaasne tugevat valu.
Laseri teine eelis on võime välja lõigata ainult kahjustatud mandlite epiteel, terved koed jätkavad oma funktsiooni.
Traditsiooniline meditsiin võitluses tonsilliidi vastu
Tuleb kohe märkida, et traditsioonilise meditsiini meetodeid ei saa kasutada iseseisva ravina, kuna need ei ole väga tõhusad. Alternatiivset ravi on soovitav kasutada lisaks teistele tonsilliidi ravimeetoditele.
Taruvaik laste tonsilliidi raviks
Looduslikku mesilase taruvaiku peetakse heaks ennetavaks ja kompleksseks rahvameetodiks.
1. Üks osa taruvaikust tuleb segada võiga vahekorras 1:10. Seda massi tarbitakse iga päev, 10 g tund enne sööki. Keskmine ravikuur on 2-3 nädalat.
2. Umris või segisti abil purustatakse 15-20 g taruvaiku ja segatakse 100 grammi viinaga. Kasutatakse kompresside kujul haiguse ägenemiseks või tilkadena ninale, lahustades eelnevalt 20 tilka segu 150 grammis vees. Tilgutage paar tilka ninna 2-3 korda päevas.
Märge! Need traditsioonilise meditsiini retseptid ei ole kategooriliselt soovitatavad patsientidele, kellel on mesindussaaduste suhtes allergilised reaktsioonid.
Peedipuljong loputada
Peedi keetmine on end üsna hästi tõestanud. Puljongi valmistamiseks tuleb võtta üks suur lauapeet, põhjalikult pesta ja riivida koos koorega (jämedale riivile). Järgmisena tõsta toode kastrulisse ja vala peale keev vesi (vale on peete mõne cm võrra katta). Segu keedetakse ja eemaldatakse kuumusest, jäetakse 2-3 tunniks jahedasse kohta. Kurna peedipuder, paita kõri ülejäänud mahlaga 5-6 korda päevas. Retsept on soovitatav ka stenokardia korral.
Küüslauguõli
Küüslauk purustatakse anumas ja valatakse oliiviõliga, vahekorras 1 kuni 2. Segu infundeeritakse mitu päeva pimedas kohas, filtreeritakse, lisatakse 10 tilka sidrunimahla. Kasutage seda infusiooni 5 tilka 3 korda päevas. Individuaalse talumatuse korral või soovi korral võib oliiviõli asendada võiga, enne kasutamist tuleb see soojendada.
Nelgi tinktuur
Võtke 5 grammi kuiva nelki ja katke 400 grammi keeva veega, laske keema tõusta ja eemaldage kuumusest. Andke lapsele sooja keetmist 5-10 ml 3 korda päevas. Ravikuur ei ületa 2 nädalat.
Mürdi keetmine
Tl värskeid või kuivatatud mürdilehti valatakse 250 grammi keeva veega, keedetakse mitte rohkem kui 5 minutit ja lastakse tõmmata umbes tund. Saadud puljongit manustatakse lapse kõri kuristamiseks, vähemalt 3 korda päevas.
Naistepunaõli
Üks supilusikatäis kuivatatud naistepuna segatakse 250 ml koduse päevalilleõliga (võib asendada oliiviõliga). Sooja õli ja naistepuna segu valatakse klaaspudelisse ja lastakse tõmmata umbes 10-12 päeva. Saadud õli kasutatakse lapse näärmete määrimiseks hommikul ja õhtul. Loputage kõigepealt kurku.
Hiina datli keetmine
250 ml keeva vee jaoks võtke supilusikatäis hiina datleid (ziziphus) ja laske sellel tõmmata vähemalt tund. Kurna ja anna lapsele 1 tl 3 korda päevas.
Astelpaju kroonilise tonsilliidi korral
Astelpaju marjadel on raviomadused. Talvisel perioodil antakse lapsele ennetava meetmena kompotte, keetmisi ja marjadest moosi. Patoloogia ägenemise perioodil on soovitatav määrida lapse näärmeid mitu korda päevas astelpajuga.
Aaloe tonsilliidi vastu
Tl aaloemahla segatakse 2 tl omatehtud meega. Selle seguga on vaja määrida lapse põletikulisi mandleid mitu korda päevas kahe nädala jooksul. Retsept ei kehti, kui olete mesindussaaduste suhtes allergiline.
Kui soovite kasutada laste tonsilliidi ravis mõnda traditsioonilist meditsiini, peaksite esmalt konsulteerima arstiga.
Kroonilise lapsepõlve tonsilliidi ennetusmeetmed
Nagu teate, areneb krooniline tonsilliit ravimata tonsilliidi taustal või pärast mitut tonsilliidi ägenemist. Mõned ennetusmeetodid aitavad vältida patoloogia üleminekut kroonilisele vormile. Ekspertide sõnul sõltub lapse tervis ennetamisest.
Ennetamise alus:
- Ägeda tonsilliidi õigeaegne ja õige ravi.
- Antiseptiliste ravimite perioodiline kasutamine kõriõõne raviks (arst valib kõige tõhusama võimaluse).
- Lapse keha küllastumine oluliste vitamiinidega. Talvel on soovitav kasutada vitamiinikomplekse.
- Karastage oma last jaheda märja rätikuga maha hõõrudes.
- Minimeerige kontakti ägeda tonsilliidiga patsientidega.
- Avalikes kohtades, õues kasutada kätepuhastusvahendeid (pihustid, geelid, salvrätikud).
- Kui teie laps on haige, selgitage, et te ei tohiks oma mänguasju tervete lastega jagada, vaid köhida või aevastada taskurätikusse.
Kasutage vähemalt mõnda ennetusmeetodit ja see vähendab märkimisväärselt patoloogia ägenemise ohtu ja säästa ka last tonsilliidi kirurgilisest ravimeetodist.
