Mandlite põletik ei ole lastel nii tavaline, kui esmapilgul võib tunduda. Aga kui lapsel tõesti kurk valutab, siis pole see temale ja vanematele kerge katsumus. Ebaõige ravi korral võib haigus muutuda krooniliseks ja seejärel esineb kurguvalu mitu korda aastas. Tuntud vene lastearst E.O. Komarovski.
Kuidas mitte segi ajada ARVI-ga
Arst Komarovsky ei soovita tungivalt kroonilise tonsilliidi iseravi. Selleks, et vältida haiguse muutumist krooniliseks vormiks, peaks laps olema arsti järelevalve all, kes vajadusel korrigeerib õigeaegselt ravikuuri. Pealegi ei tea vanemad stenokardia ja väikelaste kulgemise paljudest tunnustest.
Kahjuks on ARVI ja isegi külmetushaigusega segaduses mitte ainult noored vanemad, vaid ka kogenematud lastearstid. Olles leidnud tugevalt punetava kurgu, hakatakse beebile kohe antibiootikume toppima, mõnikord ainult veelgi pärssides juba mitte täielikult välja kujunenud immuunkaitset.
Komarovsky väidab, et kuni 3-4 kuu vanustel beebidel ei saa kurguvalu üldse olla. Laps ei sünni mandlitega! Need on peamiselt lümfoidkoest koosnevad moodustised, mis moodustuvad umbes kuue kuu pärast ja hakkavad oma kaitsefunktsiooni täielikult täitma veelgi hiljem, umbes 8 aasta pärast.
Peamine erinevus ARVI või külmetushaiguste vahel mis tahes vormis tonsilliidi, sealhulgas kroonilise, on tugeva köha, nohu ja nina limaskesta turse puudumine.
Kuid on ka teisi iseloomulikke sümptomeid, mille järgi haigust saab tuvastada:
- suurenenud ja valulikud lümfisõlmed;
- kollakas või valge kattekiht mandlitel;
- hingamis- ja neelamisraskused;
- veest ja joogist keeldumine;
- iseloomulik mädane lõhn suust;
- peavalud ja kõrvavalu;
- iiveldus, oksendamine, külmavärinad;
- valu kõhus ja/või liigestes.
Ägeda stenokardia või kroonilise tonsilliidi raske ägenemise korral võivad mandlitele tekkida mitmed haavandid ja kehatemperatuur tõusta 39 kraadini.OC ja üle selle. Sellistel juhtudel on enesehooldus vastuvõetamatu.
Kroonilist tonsilliiti saab diagnoosida ainult arst. Veelgi enam, sellise diagnoosi jaoks piisab ainult kahest komponendist - pidevast põletikukolde olemasolust mandlitel ja tonsilliidi sagedastest ägenemistest - kuni 3-4 korda aastas.
Sumbumise perioodil puuduvad mõned tonsilliidi sümptomid, teised on kaudselt väljendatud: kerge kurguvalu, kerge temperatuuri tõus, üldine motoorse aktiivsuse langus, rahutu uni, halb isu jne.
Võimalikud tüsistused
Kogenematud vanemad ei pööra sageli kroonilisele tonsilliidile piisavalt tähelepanu, uskudes, et laps kasvab välja ja keha saab haigusega ise toime. Komarovsky rõhutab, et selline seisukoht pole mitte ainult vastuvõetamatu, vaid ka äärmiselt ohtlik.
Tonsilliit on nakkushaigus, mis tähendab, et imiku kehas on pidevalt patogeenne mikrofloora.
Kõige sagedasem kurguvalu tekitaja on streptokokk, mis, kaitstes end teda ründavate antikehade eest, on võimeline tootma spetsiaalset toksiini, mis järk-järgult mürgitab teisi organeid.
Selleks ajaks, kui laps võib keha pideva mürgistuse tõttu "välja kasvada", on tal aega mitmete tüsistuste tekkeks:
- püelonefriit;
- reuma;
- artroos;
- kardiomüopaatia;
- krooniline keskkõrvapõletik;
- norskamine või uneapnoe.
Nakkus võib rännata mööda hingamisteede limaskesti, provotseerides sinusiiti, bronhiiti ja isegi kopsupõletikku.
Loomulikult mõjub see kõik äärmiselt negatiivselt lapse füüsilisele ja vaimsele tervisele: ta on sageli haige, ei saa eakaaslastega normaalselt suhelda ning vaevu tuleb toime vanuse poolt ette nähtud füüsilise tegevusega.
Ravi Komarovski järgi
Dr Komarovsky sõnul tuleks kroonilise tonsilliidi ravi taandada selle ägenemiste ennetamisele ja lapse immuunkaitse tugevdamisele. Kuid kui kurguvalu ikkagi ründas ja lapse seisund on rahuldav, soovitab Komarovsky lastearstidel mitte kasutada antibiootikume enne 2-3 haiguspäeva, vaid teha rahvapäraseid ja põletikuvastaseid ravimeid.
Selline lähenemine aktiveerib beebi enda kaitsevõime ja sunnib keha proovima infektsioonist ise üle saada. Kui kehatemperatuur ei tõuse üle 38,5OC ja imikutel - kuni 38OSellega ei ole vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid "Aspiriin", "Paratsetamool". Parem anda beebile rohkem pärnateed või kibuvitsamarjade keedust – see puhastab keha mürkidest, alandab temperatuuri ja tugevdab immuunsüsteemi.
Kõik ravimid, mida ostetakse apteegist, peaks lapsele määrama ainult arst, isegi kui need on täiesti looduslikud! Eriti kui tegemist on paiksete antibiootikumidega, mis sisaldavad selliseid populaarseid pastille nagu "Faringosept", "Septefril" jt. Köhasiirupid on seda ebaefektiivsemad, kuna stenokardia korral köha praktiliselt puudub.
Kuid traditsioonilised ravimeetodid on teretulnud:
soe piim, millele on lisatud sooda, kitserasv või kakaovõi;- nõrgad ravimtaimed, teed, põletikuvastased preparaadid;
- värskelt pressitud köögiviljamahlad: sidrun, peet, porgand, kapsas - kuristamiseks;
- aroomiteraapia: eukalüpt, nulg, seeder, mänd, lavendel, piparmünt, teepuuõli ravivad kurku ja samal ajal puhastavad ruumi õhku;
- tärpentini, kamperiga hõõrumine, soojendavad palsamid on samal ajal suurepärane sissehingamine.
soe piim, millele on lisatud sooda, kitserasv või kakaovõi;Komarovsky juhtis korduvalt vanemate tähelepanu sellise populaarse tonsilliidi ravivahendi kui Lugoli lahuse liiga sagedasele kasutamisele. Tõepoolest, see on praktiliselt kahjutu ravim, mis koosneb peamiselt joodist ja glütseriinist ning annab kiire positiivse efekti. Kuid joodi üledoos võib põhjustada lapse kilpnäärme talitlushäireid ja selle tulemusena kogu endokriinsüsteemi.
Ravi oluline element on voodirežiim, mida tuleb järgida vähemalt temperatuuri languseni. Õige toitumine - kõik hapud, soolased, vürtsised ja liiga kuumad on välistatud. See ei ärrita kurku ja hoiab lapse tugevana.
Ruumi, kus haige laps asub, tuleb mitu korda päevas tuulutada (selleks ajaks tuleb laps välja võtta või soojalt katta) ja vähemalt kord päevas puhastada, pühkides tolmu kõikidelt pindadelt. Niipea kui laps taastub, alustage kõndimist 10-15 minutilt päevas, pikendades järk-järgult kõndimisaega ühe tunnini.
Ja loomulikult peab väike patsient kogu ravikuuri vältel olema arsti järelevalve all.
Kui kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal ravida seda kuni täieliku paranemiseni ja seejärel regulaarselt läbi viia toetavat ravi ja tugevdada immuunsüsteemi, on tõenäoline, et saate selle haigusega toime tulla juba 2-3 aasta pärast. Ja 12. eluaastaks hakkavad mandlid järk-järgult atroofima ja laps suudab tonsilliidi igaveseks unustada.
Kas teha operatsioon
Mandlid täidavad lapse kehas olulist kaitsefunktsiooni. Nad on esimesed, kes jäävad mikroobide, külma õhu- või veejoa teele. Pärast sellise kaitse kaotamist hakkab laps sageli haigestuma bronhiidi ja isegi kopsupõletikku, kuna infektsioon liigub vabalt sügavale hingamisteedesse.
Dr Komarovsky on kategooriliselt vastu mandlite kirurgilisele eemaldamisele, välja arvatud juhul, kui see on meditsiinilistel põhjustel tõesti vajalik:
laps on pidevalt haige kurguvalu - sagedamini 4-5 korda aastas;- mandlid on nii laienenud, et häirivad normaalset hingamist ja neelamist;
- lapsel on liigesvõime halvenenud ülekasvanud mandlite tõttu;
- ilmnes ja intensiivistus öine norskamine ja apnoe;
- immuunsus on oluliselt vähenenud ja laps on pidevalt haige;
- hakkasid arenema tüsistused.
laps on pidevalt haige kurguvalu - sagedamini 4-5 korda aastas;Mandlite eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all ja on vähem traumaatiline. Kui operatsioon tehakse kaasaegsete seadmete abil ultraheli, laserskalpelli või krüogeense seadmega, siis verd praktiliselt pole ja operatsioonijärgse haava nakatumise oht on minimaalne.
Kuid on olukordi, kus kirurgiline sekkumine muutub meditsiinilistel põhjustel võimatuks: südamehaiguste, neeru- või maksapuudulikkuse, vere hüübimishäirete, vähi ja autoimmuunhaiguste korral. Sel juhul viiakse ägenemiste vältimiseks vähemalt kaks korda aastas läbi ennetav ravikuur, mis hõlmab tingimata immunomoduleerivaid ravimeid.
Tonsilliidi ennetamine
Dr Komarovsky on üks väheseid mainekaid arste, kelle arvamus antibiootikumide kasutamise kohta laste raviks on ühemõtteline. Ta leiab, et neid tuleks kasutada äärmiselt piiratud koguses ja ainult vajaduse korral. Ja enamiku haigustega peab lapse keha ise hakkama saama, sealhulgas kroonilise tonsilliidi korral.
Komarovsky usub, et ainus viis omaenda kaitsevõime arendamiseks beebis on sihipärane treenimine ja immuunsüsteemi tugevdamine. Tema poolt selleks välja pakutud meetmed on mõnevõrra ebastandardsed, kuid üsna tõhusad.
Neid on juba testinud tuhanded emad üle kogu Venemaa:
- Täiesti välistage igasuguste ravimite, eriti pillide ja paiksete pihustite iseseisev kasutamine, mida emad hakkavad lapsele suhu valama kurgu vähimagi punetuse korral.
- Füüsiline aktiivsus ja karastamisprotseduurid: laps peaks igal aastaajal palju liikuma, kõndima, suvel ujuma avatud veehoidlates ja võtma kontrastduši.
Õige toitumine – beebi peaks saama vitamiine ja mineraalaineid mitte värvilistest purkidest, vaid nende värsketest puu- ja juurviljadest, mis peaksid iga päev laual olema.- Päevarutiini ratsionaalne korraldamine - piisav uneaeg, aktiivsed mängud, kohustuslik suhtlemine eakaaslastega (isegi kui üks neist on tatt!).
- Ärge soojendage last üle – tema õrnale limaskestale pole midagi ohtlikumat kui kõrge temperatuur ja liiga kuiv siseõhk.
- Allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks ei tohiks beebitoas olla kodukeemiat, parfüüme, tuhatoosi ning märgpuhastust tuleks teha iga päev.
- Ärge vältige temperatuuri kontrasti – sööge jäätist, jooge külma vett, mängige talvel õuemänge.
Õige toitumine – beebi peaks saama vitamiine ja mineraalaineid mitte värvilistest purkidest, vaid nende värsketest puu- ja juurviljadest, mis peaksid iga päev laual olema.Need meetmed aktiveerivad kogu immuunsüsteemi tööd, mille lahutamatuks osaks on ka mandlid ise. Seega suudavad nad aja jooksul tõepoolest end nakkuse eest kaitsta ilma tugevatoimelisi ravimeid kasutamata.
