Mõnikord on farüngiidi, larüngiidi või tonsilliidi põhjuseks kurgu seene. Nende seisundite sümptomid ja ravi nõuavad üksikasjalikku kaalumist. Fakt on see, et seenhaigust põdev inimene ei pruugi sellest isegi teada, võttes ARVI-le seente farüngiidi sümptomeid; ravi on sel juhul ebaefektiivne ja haigus progresseerub.
Meditsiinis nimetatakse seenhaigusi mükoosideks. Võrreldes teiste nakkushaigustega – viiruste ja bakteritega – on seenhaigused vähem levinud. Samas on sageli raskesti ravitavad mükoosid, mis võivad inimest aastaid vaevata.
Kuidas teada saada, kas teil on kurgu seen? Millised on sümptomid? Millist ravi on vaja, et sellest jäädavalt lahti saada? Lugege selle kõige kohta allpool.
Kandidoos on kõige levinum mükoos
Candidiasis on naha, limaskestade või siseorganite kahjustusega kaasnev seeninfektsioon perekonda Candida (ladina keeles - Candida) kuuluva mikroskoopilise pärmitaolise seenega.
Candida võib mõjutada suud, mandleid ja neelu. Enamikul juhtudel on kandidoos seotud üliaktiivse Candida albicansiga.
See seen on inimpopulatsioonides laialt levinud. Seda leidub väikestes kogustes peaaegu igaühe nahal. Eriti sageli leidub kandidoosi suu, ülemiste hingamisteede ja suguelundite limaskestadel. Candida esinemine limaskestal ei põhjusta aga alati kandidoosi.
Suu ja kurgu kandidoos on oportunistlik infektsioon; see tähendab, et see võib areneda ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga organismis.
Lapsepõlves, eriti esimese eluaasta lastel, esineb kandidoos väga sageli, kuna lapse immuunsüsteem puutub seentega kokku esimest korda ja alles õpib neile vastu seisma. Imiku kandidoos on kahjutu, tavaline nähtus.
Täiesti erinev asi on täiskasvanute kandidoos. Kui täiskasvanul tekib suu ja kurgu kandidoos, tasub arvestada tema tervislikku seisundit üldiselt. Seega on teada, et täiskasvanute kandidoos on sageli seotud selliste häiretega nagu:
- kaariese olemasolu;
- düsbioos;
- diabeet;
- immuunsüsteemi mitmesugused defektid.
Kandidaasi arengu provokaatoriks on sageli ravimid.
Eelkõige võib suu ja kurgu kandidoos tuleneda kortikosteroidide inhalaatorite kasutamisest astmahoogude leevendamiseks. Kuid enamikul juhtudel tekib kandidoos pikaajalise antibiootikumide kasutamise kõrvaltoimena. Antibiootikumid rikuvad bakterite ja seente loomulikku tasakaalu mikroflooras; Bakterite arvu drastiliselt vähendades aitavad antibiootikumid kaasa seente aktiivsele paljunemisele.
Mis tahes immunosupressantide võtmine suurendab järsult ka kandidoosi tekkeriski (näiteks psoriaasi põletikuvastased kreemid ja salvid, elundisiirdamise järgsed immunosupressandid jne). Lisaks suurendavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kandidoosi (sh kurgu) tekke tõenäosust.
Orofarüngeaalse kandidoosi tüübid
Suuõõne kandidoos jaguneb tavaliselt mitmeks rühmaks, lähtudes nende kliinilise pildi erinevustest. Tavaliselt on 4 tüüpi orofarüngeaalset kandidoosi:
- Soor ehk äge pseudomembranoosne kandidoos on kõige levinum suu, kõri ja suguelundite seennakkus.
Soorile on iseloomulik valge juustulise naastu ilmumine suu limaskestale, mandlitele, neelule. Patsiendi peamised kaebused on hambakatu pidev ilmumine, kurguvalu, halb hingeõhk, halb isu. Ravi puudumisel muutub iga päevaga tahvel rohkem, selle konsistents muutub tihedamaks. Patsiendi kehatemperatuur ja üldine heaolu tervikuna ei ole häiritud. Soorit täheldatakse tavaliselt immuunsuse järsu langusega, pärast antibiootikumide kasutamist jne. Enamikul juhtudel saab seda edukalt ravida. Enneaegsetel imikutel, aga ka immuunpuudulikkusega täiskasvanutel võib soor areneda süsteemseks kandidoosiks, mis mõjutab siseorganeid – kõri, hingetoru ja kopse.
- Krooniline mukokutaanne kandidoos on raskesti ravitav kandidoos. Tavaliselt seostatakse tõsiste immuunpuudulikkusega. Sellise kandidoosi ravimiseks peate taastama immuunsüsteemi normaalse aktiivsuse. Kroonilise kandidoosiga patsiente peab hoolikalt uurima immunoloog.
- Erümatoosne kandidoos on haiguse erivorm, mille puhul patsiendil on iseloomulik kõri, suu limaskesta ja eriti keele punetus. Kalgendatud õit esineb väikestes kogustes. Seda kandidoosi vormi võib täheldada suitsetajatel, HIV-nakkusega inimestel ja neil, kes võtavad väga tugevaid antibiootikume.
- Krooniline hüperplastiline kandidoos on haiguse vorm, mille puhul suus moodustub leukoplaakia - keratiniseerunud alad. Need võivad olla naastude või kilede kujul. Sageli leidub suunurkades, keelel, mandlitel. Hüperplastiline kandidoos on tavaliselt seotud patsiendi tervise autoimmuunsete ja hormonaalsete häiretega.
Millised muud seeninfektsioonid võivad kurku mõjutada?
Mitte ainult candida võib mõjutada orofarünksi limaskesta. On palju muid seeninfektsioone, mis võivad tungida ülemiste hingamisteede kudedesse. Sellisel juhul on nn "mittekandidaalsed" seenhaigused väga haruldased, kuid need on palju ohtlikumad kui kandidoosid. Vaatame mõnda neist:
- Aspergilloos
Aspergiluse seeni on rohkem kui 160 liiki ja 10 neist on osutunud inimestele patogeenseks. Aspergillusi leidub suurel hulgal keskkonnas – pinnases, langenud lehtedes, mädanevates taimedes. Nende seente eosed on lenduvad ja inimesed hingavad neid looduses lõõgastudes üsna sageli sisse. Inimkond pole aga kunagi silmitsi seisnud aspergilloosi epideemiaga ja see tõestab, et mükoosid on oportunistlikud haigused, mis arenevad välja ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Aspergilloosi levimus kasvab aga iga aastaga. Praegu on aspergilloos seennakkuste levimuse poolest maailmas 2. kohal (kandidoos on 1. kohal).
Aspergilluse eoste sissehingamine võib põhjustada seente kasvu mis tahes ülemistes hingamisteedes, alates suust ja ninakõrvalurgetest kuni hingetoruni.
Seda haigust aetakse sageli segi teiste ägedate hingamisteede infektsioonidega – bakteriaalne sinusiit, larüngiit jne. Samal ajal on patsiendi kehatemperatuur veidi tõusnud, nohu või köhimise ajal eralduv röga on rohelist või musta värvi ja ebameeldiva lõhnaga.
- Blastomükoos
Blastomükoos on süsteemne seenhaigus, mis mõjutab orofarünksi nahka ja limaskesta ning seejärel lümfikoe ja siseorganeid. Nagu aspergilloosi puhul, tekib infektsioon mullas leiduvate eoste sissehingamisel. Kõri blastomükoos võib tekkida isoleeritult või samaaegselt nahakahjustustega. Nahal avaldub blastomükoos punase papulaarse lööbena üle kogu keha. Paapulid ühinevad üksteisega, kaetud mädase koorikuga. Kui nahal on lööve, on diagnoosimine oluliselt lihtsustatud. Larüngeaalse blastomükoosi isoleeritud vormi peetakse sageli ekslikult teiste haigustega - bakteriaalne või viiruslik larüngiit, kurgu süüfilis jne.
- Krüptokokoos
Seene Cryptococcus eoseid leidub pinnases, mädanenud juurviljades, tuvide, kanaarilindude, viirpapagoide ja teiste lindude väljaheidetes, harvemini kasside, hobuste, koerte väljaheites (samas loomad ei haigestu).Nende sissehingamine viib krüptokokoosini, mis võib mõjutada ülemiste ja alumiste hingamisteede limaskesti, aga ka närvisüsteemi organeid – pea- või seljaaju.
Krüptokokoos on salakaval infektsioon; pikka aega võib see olla asümptomaatiline. Haigus hakkab avalduma järk-järgult. Mõjutatud organi (neelu, kõri, suu jne) limaskestal tekivad sõlmed, haavandid, papilloomid. Haigus progresseerub ja haavandid süvenevad, hävitades pehmeid kudesid (mandlid, limaskesta, pehme suulae) ja isegi luid. Krüptokokoosile iseloomulik tunnus on see, et patsiendi kehatemperatuur jääb normaalseks, olenemata kulgemise raskusest. Limaskesta isoleeritud krüptokokoos allub ravile hästi.
Tuleb märkida, et kurgu krüptokokoos on harva esmane; sagedamini ilmneb see nakkuse leviku tagajärjel kopsudest, ajust või muudest siseorganitest.
- Histoplasmoos
Süsteemne mükoos, mida põhjustab perekonna Histoplasm seen. Nakatumine tekib eoste sissehingamisel mullast. Esiteks kannatab neelu, aga ka igemed, suulae. Limaskestale tekivad suured tükilised haavandid. Nakkus võib levida alumistesse hingamisteedesse.
- Sügomükoos
Mukor ja Rhizopus on kõige levinumad Zygomycetes'i esindajad. Need seened on üldlevinud – neid leidub mullas, lagunevas toidus. Tervetel inimestel esinevad nende seente eosed ninaneelus peaaegu pidevalt, ilma haigusi põhjustamata. Kui inimene haigestub sügomükoosi, tuleb teda HIV-nakkuse suhtes testida (sügomükoosi põevad sageli just immuunpuudulikkusega patsiendid). Haigus on raske. Kui neelu on kahjustatud, hävivad pehmed koed, seejärel luud.
Kurgu seenhaigused on ohtlikud, kuid haruldased haigused. Tasub rõhutada, et need arenevad ainult tugevalt nõrgenenud immuunsusega inimestel.
Kurgu seenhaiguste ravi
Tänapäeval pakub farmaatsiatööstus kõige laiemat valikut seenevastaseid aineid – salve, tablette, süstelahuseid. Me ei soovita seene raviks iseseisvalt ravimit valida. Fakt on see, et ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui õigesti diagnoos pannakse. Haiguse põhjuse täpseks väljaselgitamiseks on vaja läbida uuring - farüngoskoopia, bakterioloogiline külv määrdusest kurgust (seene tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks ravimitele), üldine vereanalüüs (üldise hindamiseks). patsiendi tervislik seisund).
Kuna täiskasvanute kurgu mükoos areneb immuunsuse vähenemise taustal, on vaja välja selgitada, mis täpselt pärsib organismi vastupanuvõimet, ja võimalusel see tegur välistada.
Seega hõlmab kurgu seeninfektsioonide ravi:
- üldise toimega seenevastaste ravimite võtmine (tabletid Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
- orofarünksi limaskesta ravi kohalike seenevastaste ravimitega (Lugoli lahus, dekamiin või amfoteritsiini salv, loputamine 2,5% booraksi lahusega, söögisooda vesilahus, nüstatiini tablettide resorptsioon, karamelliseeritud dekamiin);
- hea toitumine, vitamiinid, piimhappetooted;
- immunostimulantide võtmine (vastavalt arsti ettekirjutusele, kui ravi ei aita);
- kuna paljud antimükootikumid on hepatotoksilised ja hemotoksilised, on mõttekas võtta paralleelselt ka maksa ja vere kaitsvaid ravimeid.
Annused, manustamise sagedus ja ravikuuri kestus sõltuvad haiguse põhjustajast, patsiendi seisundi tõsidusest, kaasuvate haiguste olemasolust ning need määrab rangelt arst.
