Nakkuslik farüngiit, st neelupiirkonna põletikuline protsess, mille põhjustavad nakkusetekitajad, on äärmiselt levinud. See võib toimuda isoleeritult või kombineerida hingamisteede teiste anatoomiliste osade kahjustusega. Samas ei saa välistada, et nakkuse tekitajaks on gonokokk ehk Neisseria gonorrhoeae, gramnegatiivne bakter, mis võib nakatada mitte ainult orofarünksi limaskesta, vaid ka suguelundeid, sidekesta, pärasoole. Diagnoosi kiireks kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks peate teadma, millised sümptomid kaasnevad gonokoki farüngiidiga.
Põhjused
Gonorröa kui haigus on üks levinumaid sugulisel teel levivate nakkuste esindajaid. Kuigi selle patoloogia klassikaline vorm on tingitud ennekõike urogenitaalsüsteemi organite kaasamisest, on väljaspool selle piire lokaliseeritud kahjustuste mahuline klassifikatsioon. Sel juhul võib gonokokipõletik olla nii ägeda kui kroonilise kulgemisega ning sugulisel teel leviv – ehkki kõige tõenäolisem ja sagedasem, kuid mitte ainus võimalik nakatumistee.
Gonorröa neelupõletik ehk orofarüngeaalne gonorröa tekib siis, kui gonokokk satub orofarünksi. Nakkuse allikas on gonorröaga patsient. Sel juhul algatatakse kõige sagedamini nakkustekitaja ülekandumine kahjustatud piirkonnast (tavaliselt suguelunditelt) kontaktlimaskestile. Kaitsmata suu-suguelundite kontakti tagajärjel tekib neelupõletik.
Muud võimalikud nakkusteed:
- kontakt ja majapidamine (ühiskasutatavate käterätikute, söögiriistade kasutamine);
- perinataalne (kui loode puutub sünnituse ajal kokku ema suguelundite limaskestaga);
- suudlusega (kui üks partneritest põeb neelu gonokokkinfektsiooni).
Gonokoki farüngiit võib tekkida mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.
Gonokoki poolt provotseeritud neelupõletiku juhud esinevad erinevates vanusekategooriates. Kui täiskasvanud ja lapsed on kodus tihedas kontaktis, rikuvad hügieenieeskirju, suureneb nakatumise tõenäosus. Nakatumise oht on kõigil kontaktisikutel, olenemata nende vanusest.
Sümptomid
Gonorröa tekitaja poolt põhjustatud farüngiidi puhul ei ole vägivaldne kulg tüüpiline. Kuigi haigus võib tekkida ootamatult, ei ole patsiendi seisund raske. Esimesed märgid võivad ilmneda juba mitu päeva pärast nakatumist, seetõttu on õigeaegse ravi korral lihtsam tuvastada otsese või kaudse kontakti fakti gonorröaga patsiendiga.
Patsientide kaebused
Patsiendid on mures:
Kuivus, ärritus, kriimustus kurgu piirkonnas.- Mõõdukalt tugev valu neelamisel, rääkimisel.
- Mõõdukalt väljendunud häälekähedus.
- Üldine nõrkus, unisus, väsimus.
- Suurenenud kehatemperatuuri väärtused.
Kuivus, ärritus, kriimustus kurgu piirkonnas.Palavik on reeglina subfebriili vahemikus (37,1-37,9 ° C), seda täheldatakse ägeda perioodi jooksul ja püsib mitu päeva. Samal ajal ei esine väljendunud joobeseisundit, üldine seisund on kergelt või mõõdukalt häiritud.
Gonokoki farüngiit ei oma spetsiifilisi tunnuseid ja võib olla asümptomaatiline.
Mõnel juhul patsiendid ei kaeba, kogevad vaid väikest ebamugavustunnet kurgus. Nad võivad seda seostada kuiva tolmuse õhu sissehingamise, suitsetamise või üldse tähelepanuta jätmisega. "Tühi" lonks põhjustab kerget valu.
Objektiivsed märgid
Orofarünksi uurimisel on limaskestal näha järgmised muutused:
- punetus;
- turse;
- Teravili;
- kilelised ülekatted.
Mõjutatud on nii neelu- kui ka palatine mandlid – need suurenevad, punetavad ja kaetakse kollakashalli õiega. Neelu tagaseinal paistavad silma punetavad, suurenenud terade kujul folliikulid.
Farüngiit lastel
Kui väike laps on nakatunud, kulgeb haigus rhinofarüngiidina, mille käigus patoloogilises protsessis osaleb nina limaskesta. Lisaks on iseloomulik ka samaaegne silmapõletik:
- silmalaugude punetus ja turse;
- mädane eritis silmanurkadest;
- pisaravool, valgusfoobia.
Objektiivsed muutused neelu limaskestas langevad kokku täiskasvanud patsientidele omase pildiga. Diagnoosi püstitamisel on oluline anamnees (gonokokkinfektsiooni esinemine emal, kodumaise infektsiooni tõenäosus), kuna silmakahjustuse sümptomeid ei leita kõigil patsientidel ning orofarünksi muutuste pilt nõuab gonokokkide eristamist. farüngiit koos erineva etioloogiaga neelupõletikuga.
Ravi
Gonokoki etioloogiaga farüngiidi diagnoosi kinnitamisel hõlmab ravi tingimata:
- Antibakteriaalne ravi.
Valitud ravimid on tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefiksiim), fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin), makroliidid (asitromütsiin). Ravi viiakse läbi kuurina, ravimite annuse ja manustamise sageduse määrab arst, lähtudes patsiendi ravikuuri vormist, vanusest ja kehakaalust.
- Kohalikud antiseptikumid.
Aerosoolide kujul neelu niisutamiseks on ette nähtud kohalikud antiseptikumid (Miramistin, Kloorheksidiin).
Samuti on soovitatav:
- dieet (välja arvatud vürtsikas, soolane toit, gaseeritud joogid, kohv);
- mikrokliima parameetrite korrigeerimine (õhu niisutamine, ruumitemperatuuri indikaatorite hoidmine tasemel 19-22 ° С);
- suitsetamisest loobumine, alkohol.
Gonorröa farüngiidi ravi aluseks on nakkuse tekitaja kõrvaldamine.
Antibiootikumravi abil saavutatakse likvideerimine, see tähendab nakkusetekitaja täielik hävitamine. Seda ei saa iseseisvalt alustada, kuna patogeen omandab vale lähenemise korral resistentsuse (resistentsuse). Lisaks võib enesega ravimine põhjustada tüsistusi. Lapsi ravitakse vastavalt juhistele ja lastearsti järelevalve all.
Pärast töötlemist on likvideerimise kontroll kohustuslik - selleks võib kasutada materjali mikroskoopiat (suuõõne õõnsusest, muudest kahjustatud piirkondadest), materjali külvamist toitekeskkonnale. Ravi peetakse edukaks ainult gonokokkide puudumisel.
