Mõnel juhul riniit või konjunktiviit, teistel nahalööbed või kõhulahtisus. Allergiline larüngiit on ka üks keha koostoime ilmingutest ohtliku ainega. Allergeenid, mis võivad põhjustada kehas patoloogilise reaktsiooni tekkimist, võivad olla mitmesugused ained:
- Toit;
- ravimid;
- ohtlikud keemilised lisandid õhus;
- kodukeemiatooted;
- kohevad, lemmikloomade juuksed;
- taimede õietolm.
Ägeda kulgemise kliinilised tunnused
Sõltuvalt toimeaine olemusest, organismi reaktsioonivõimest, immuunsusest, allergiline larüngiit võib olla äge või areneda järk-järgult. Akuutne kulg areneb tavaliselt välja putukahammustuse, ravimite, ohtlike toiduainete kokkupuutel. See kursus on ohtlikum.
Kõri osaleb õhu kandmisel läbi hingamisteede ja selle funktsiooni rikkumine võib põhjustada raskete tagajärgede tekkimist. Kui sümptomatoloogia suureneb järsult, mõne minuti jooksul, siis pole kompensatsioonimehhanismidel aega töötada. Haiguse kulg võib muutuda raskemaks.
Esimene märk on kriimustus kurgus, mürarikas hingamine, mida kuuldakse kaugelt. Märgitakse õhupuudust koos õhupuudusega.
Ilmub terav naha kahvatus, eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas. Sõltuvalt larüngospasmi staadiumist võivad esineda sümptomid, mis viitavad abilihaste kaasamisele hingamisprotsessi, supraklavikulaarsete õõnsuste, epigastimaalse piirkonna ja roietevaheliste ruumide tagasitõmbumisele.
Patsient võib teadvuse kaotada. Kõik sümptomid on tingitud tugevast kõritursest, mille tagajärjel hingamisvahe järsult väheneb ja kehas hakkab hapnikupuudus. Ägeda hingamispuudulikkuse tekkega on vaja kiireloomulisi meetmeid. Vastasel juhul aitab tekkiv kõriturse kaasa lämbumise ja lämbumise tekkele.
Kroonilise kulgemise tunnused
Kroonilise kulgemise korral allergilist larüngiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- pidev kurguvalu ja kriimustus;
- kuiv paroksüsmaalne, haukuv köha;
- hääle kähedus;
Iseloomulik on sümptomite suurenemine öösel, kuna horisontaalasend soodustab kõriturse levikut. Samal ajal on temperatuurinäitajad tavaliselt normi piires. Selline areng on kõige tüüpilisem alla nelja-aastasele lapsele, mis on tingitud kõri anatoomilisest ehitusest ja häälekesta kitsusest. Haiguse laiem levik laste seas on seletatav ka lapse organismi iseärasustega.
Harvadel juhtudel, allergiaga, mõjutab kõri isoleeritult. Sagedamini esinevad täiendavad sümptomid, mis viitavad teiste organite ja süsteemide kaasamisele patoloogilises protsessis.
Tavaliselt kombineeritakse allergilist larüngiiti riniidi, farüngiidi või bronhiidiga.
Täiendavad funktsioonid on sel juhul
- nohu;
- ninakinnisus;
- konjunktiviit;
- käre kurk;
- segase iseloomuga õhupuudus.
Täiendavate märkide olemasolu hõlbustab oluliselt haiguse diagnoosimist, võimaldab kahtlustada selle allergilist olemust.
Diagnostika
Allergilise larüngiidi selgitamiseks on selle kahjustuse olemus ja lokaliseerimine võimalik larüngoskoopia abil. Seda kahjustuse olemust iseloomustab limaskestade kahvatus, erinevalt selle hüpereemiast nakkusetekitajate põhjustatud põletikulistes protsessides. Sel juhul võib täheldada väljendunud kõriturset.
Haiguse allergilist päritolu saate kinnitada, tehes IgE vereanalüüsi.
Eosinofiilide normaalse taseme ületamine üldises vereanalüüsis võib samuti viidata allergiale, kuigi seda esineb ka muudes patoloogilistes protsessides.
Diagnoosimist soodustav tegur on allergeeniga kokkupuute ja patoloogilise reaktsiooni tekke vahelise seose kindlaksmääramine. Allergeeni selgitamine ei aita kaasa mitte ainult haiguse diagnoosimisele, vaid patsiendi efektiivne ravi sõltub otseselt ka ohtliku aine tuvastamisest. Allergeeni igapäevaelust kõrvaldamisega saate saavutada kiire seisundi paranemise.
Allergeeni kõrvaldamine (kõrvaldamine) on kõige tõhusam ennetusmeede.
Kuid ainult harvadel juhtudel on allergeen ilmne. See juhtub sagedamini ägeda reaktsiooni tekkega. Enamasti on ohtliku aine tuvastamine keeruline protsess. Kõige usaldusväärsem meetod allergia selgitamiseks ja patoloogilise reaktsiooni tekkeni viiva ohtliku aine määramiseks on nahaallergia testid. Lisaks, kuna allergia patoloogiline protsess põhineb antigeenide neutraliseerimise reaktsioonil, on allergeeni selgitamise oluline meetod veres leiduvate antikehade määramine.
Ravi põhimõtted
Allergia ravi peaks alati olema kõikehõlmav. Terapeutiliste meetmete põhisuund on provotseeriva teguri, allergeeni kõrvaldamine ja larüngospasmi arengu ennetamine. Kui ägeda reaktsiooni tekkimine on tingitud mõne ravimi kasutamisest, tuleb selle võtmine lõpetada. Sama toimingut tuleb teha ka siis, kui seisund halveneb pärast aerosooltoodete sissehingamist. Patsient tuleb saata ohutusse kohta.
Kuna seisundi halvenemine on tingitud häälesilma ahenemisest ja tekkivast tursest, võib närvilisus, põnevus põhjustada kõri lihaste spasme ja larüngospasmi. Sel juhul peaks patsientide ravi algama patsiendile vajaliku hapnikukoguse ja rahuliku keskkonna tagamisest. Selleks on vaja avada ventilatsiooniavad, mis tagavad juurdepääsu puhtale õhule, et vabastada patsiendi riiete krae.
Kuna allergilise seisundi arengu põhjus on patoloogiline reaktsioon, mis on põhjustatud bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisest, eeldab selliste patsientide ravi antihistamiinikumide kohustuslikku kasutamist. Haiguse ägeda kulgemise korral võib võtta süstevorme või manustada ravimeid tilguti.
Larüngospasmi tekkimisel peaks ravi hõlmama kortikosteroidravimite kasutamist, millel on väljendunud põletiku- ja tursevastane toime. Turse leevendamiseks võib kasutada diureetikume. Kuna haigusseisundi põhjuseks on hingamisvahe ahenemine, on näidustatud bronhodilateeriva ja mukolüütilise toimega ravimite kasutamine. Seisundi kiireks leevendamiseks kasutatakse aineid aerosoolide kujul, Salbutamol, Fenoterol. Kroonilise kulgemise korral on laiemat rakendust leidnud mukolüütiliste ainete, bromheksiini, ACC tabletivormid.
Antihistamiinikumide ja kortikosteroidravimite kasutamine võib lühikese aja jooksul parandada patsiendi seisundit.
Kuid 7-10 päeva jooksul peaks patsient olema spetsialistide järelevalve all.Selle aja jooksul peaks ravi olema järgmine: antihistamiinikumide, samuti kortikosteroidide kasutamine, nende annust järk-järgult vähendades; leeliseline jook; kuristamine soodalahusega; inhalatsioonide kasutamine leeliseliste ainetega.
Ennetavad tegevused
Allergiline reaktsioon tekib siis, kui patsient kohtub uuesti ohtliku ainega. Seetõttu hõlmab allergilise larüngiidi ravi tingimata ennetavaid meetmeid. Vastasel juhul põhjustab iga uus kokkupuude ohtliku ainega sarnase reaktsiooni väljakujunemist. Kui allergeen on täpsustatud ja igapäevaelus on lihtne ilma selleta hakkama saada, siis ohtliku aine kasutamisest välja jättes püsib patsient terve.
Patsient peab pidama toidupäevikut, kuhu ta märgib kõik söödud toidud ja reaktsiooni neile. Lisades iga päev ühe toote, saate hinnata selle komponendi mõju kehale.
Õietolmuallergia või reaktsiooni korral majapidamistolmule, kohevusele, loomakarvadele on tõhusaim ennetusmeetod spetsiifiline immunoteraapia. See seisneb allergeeni väikeste annuste korrapärases sisseviimises naha alla, tekitades kehas sõltuvust. Tänu sellele tehnikale ei põhjusta korduv kohtumine tõelise antigeeniga tõsist ja ohtlikku reaktsiooni.
