Inimkeha verevarustust tagavad südame pumpamisvõimalus ja kaks hemodünaamika ringi. Aort on suure ringi funktsionaalne algus, mis algab vasakust vatsakesest. Anumat iseloomustab suurim valendiku läbimõõt (2,5-3 cm), seina tihedus ja elastsete kiudude arv. Rindkereõõnes läbib aort kolme osa – tõusev, kaarne ja laskuv. Anuma esialgne segment tagab vere kohaletoimetamise elutähtsatesse organitesse - ajju, südamesse ja kopsudesse.
Aordikaare anatoomiline struktuur
Aordikaar on veresoone vahepealne osa, mis asub pirni (asub perikardi kotti) ja lülisambaga külgneva laskuva sektsiooni vahel. Segmendi kõrgeim punkt projitseeritakse rinnaku käepideme servale, kus täheldatakse pulsatsiooni koos patoloogiatega.
Aordikaar kumera osaga ülespoole, nõgusa osaga allapoole. Rindkereõõnes lõikub anum vasaku peamise bronhiga ja läheb neljanda selgroolüli tasemele laskuvasse sektsiooni.
Topograafiline anatoomia eristab kolme kaareosa, mille omadused on toodud tabelis:
| Laeva osa | Võtmestruktuurid |
|---|---|
| Elementaarne | Paremal serval ülemine õõnesveen |
| Keskmine |
|
| Terminal (lõpp) | Aordi maakitsus ühenduspiirkonnas (kitsas sektsioon), kus areneb koarktatsioon, stenoos ja muud patoloogiad |
Arteriaalne side on kokkuvarisenud anum (Botalli kanal), mis sünnieelsel perioodil ühendas aordi ja kopsutüve.
Aordi keskmine osa tagab pea, kaela ja rindkere verevarustuse peamiste harude ja väljuvate väikeste arterite kaudu. Laevade omadused on toodud tabelis:
| Aordi haru | Lokaliseerimine |
|---|---|
| Brahhiotsefaalne tüvi | Mööda hingetoru esipinda, nihkudes põhitüvest paremale. Hargid sternocleidomastoid lihase välisserva tasemel |
| Vasak ühine unearter | Liigub üles ja vasakule kaela küljele |
| Vasak subklavia arter | See on osa rangluu taga paiknevast neurovaskulaarsest kimbust. Jätkub kaenla alla |
Histoloogilised omadused - elastset tüüpi arter, mis koosneb kolmest kihist:
- sisemine (intima) - sile membraan, mille pind takistab trombide teket;
- keskmine (meedium) - suur hulk elastset tüüpi kiude, mis toetavad anuma toonust ja seina tihedust (kaitse rebenemise eest kõrgel rõhul);
- välimine (adventitia) - õhuke sidekoe ümbris.
Funktsioonid
Aordikaar ja selle harud tagavad hapnikuga rikastatud vere kohaletoimetamise teistesse arteritüvedesse, mis on esitatud tabelis:
| Laevad | Verevarustuspiirkond |
|---|---|
| Unearterid |
|
| Subklavia arterid |
|
Laeva lisafunktsioonid:
- vere väljutamine kopsutüvest emakasisese arengu ajal (suletud kopsuvereringega);
- vererõhu normatiivsete näitajate säilitamine.
Patoloogia diagnoosimine
Vaskulaarsed patoloogiad on noorte inimeste üks levinumaid puude põhjuseid. Kliinilise diagnoosi seadmine aordikahjustuse korral nõuab täiendavaid uurimismeetodeid, mis on esitatud tabelis:
| Uuringu nimi | Meetodi olemus | Mis võimaldab kindlaks teha |
|---|---|---|
| Aordikaare dupleksskaneerimine (ultraheli). |
|
|
| Aortograafia |
|
|
| Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) |
|
|
| Magnetresonantstomograafia (MRI) |
|
|
Meetodi valik sõltub patsiendi kaebustest ja vanusest:
- lastele soovitatakse ultraheli;
- täiskasvanute jaoks on "kuldstandardiks" MRI uuring.
Enne kontrastainete kasutamist peab arst tingimata läbi viima testid värvainete allergiliste reaktsioonide esinemise kohta. Korralduse eiramine toob kaasa ohtlikud tagajärjed elule ja tervisele.
Kontrastmeetodite määramise vastunäidustused:
- allergia värvainetele (enamlevinud preparaadid sisaldavad joodi);
- neerupuudulikkus;
- rinnaga toitmine (lubatud 48 tundi pärast protseduuri);
- vere hüübimise patoloogiad (hemofiilia, trombotsütopaatia ja teised);
- patsiendi rasked seisundid (elustamisjärgne haigus, šokk, agoonia);
- türeotoksikoos;
- II tüüpi suhkurtõbi;
- kõrge kreatiniini sisaldus veres (neerude eritusfunktsiooni kahjustuse marker).
Aordikaare peamised haigused
Aordikaare struktuuri ja funktsioonide tunnused, kõrge rõhk ja turbulentne verevool soodustavad häirete sagedast teket. Kõige tavalisemad patoloogiad ja iseloomulikud muutused on toodud tabelis:
| Haigus | Lühike kirjeldus |
|---|---|
| Mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu sündroom) | Vaskuliit on autoimmuunse päritoluga põletikuline haigus. Viib veresoonte kahjustuseni, sidekoe ülekasvuni ja valendiku kattumiseni |
| "Kaela kaar" | Kaasasündinud aordikaare pikenemine |
| Ateroskleroos | Destabiliseerumisele ja rebenemisele kalduvate lipiidnaastude ilmumine veresoone seinale. Peamised põhjused:
|
| Koarktatsioon | Kaasasündinud väärareng, mis väljendub aordi segmentaalse ahenemisena. See asub sagedamini kaare ülemineku piirkonnas laskuvale osale. Vajab kirurgilist ravi |
| Hüpoplaasia | Veresoonte kudede alaareng emakas. Vajalik kirurgiline sekkumine |
| Aneurüsm | Veresoonte koha lokaalne laienemine seina nõrkuse tõttu. Vajab plaanilist kirurgilist ravi äkilise rebenemise ja massilise sisemise verejooksu ohu tõttu |
| Parem kaar | Elundite moodustumise rikkumine embrüonaalsel perioodil: aordikaar pöördub mitte vasakule, vaid paremale, levib üle parema bronhi. Enamikul juhtudel ei ole ravi vaja |
| Lupjumine | Kaltsiumisoolade kogunemine ja arteri seina kõvenemine. Anum muutub vähem elastseks, hapraks, mis sageli põhjustab rebenemist |
| Kahekordne kaar | Kaasasündinud väärareng, mida iseloomustab aordi bifurkatsioon:
|
| Kihistamine | Aordi rebend aneurüsmi kohas. Prognoos sõltub kahjustuse astmest. Kõrge suremus |
Järeldused
Aordi kaarekujuline osa on anuma väike osa (pikkus - kuni 10 cm), mis varustab pool inimkehast hapnikuga küllastunud verega. Struktuuri tunnused, topograafia ja varajane munemine embrüonaalsel perioodil on piirkonna patoloogiate sagedase arengu põhjused. Kaarehaigustega kaasneb suur tüsistuste ja surma risk, mistõttu on nende ravi varajaseks alustamiseks vaja täpseid diagnostilisi meetodeid.
