Äge larüngiit on nakkusliku või allergilise päritoluga kõri ja häälepaelte põletik. Haigus kulgeb harva isoleeritult, seetõttu diagnoositakse patsientidel sageli kaasuvaid hingamisteede haigusi - sarlakid, ARVI, äge bronhiit, sinusiit, farüngiit jne. Hingamisteede kahjustust soodustavad hüpotermia, limaskestade põletused, vähenenud immuunsus, tolmuse õhu sissehingamine ja häälepaelte ülepinge.
Kähedus, valulik neelamine, kurguvalu ja haukuv köha on tüüpilised larüngiidi ilmingud täiskasvanutel. Kõri limaskestade tugeva turse korral võivad tekkida hingamispuudulikkuse sümptomid - huulte ja jäsemete tsüanoos, pindmine ja kiire hingamine, iiveldus ja pearinglus. Kui seda ei ravita, võib infektsioon laskuda alumiste hingamisteedesse. Seejärel võib see põhjustada kõrvalhaiguste, nagu äge bronhiit, kopsupõletik, pleuriit jne, arengut.
Üldine informatsioon
Mis on äge larüngiit? Hingamisteede haigust iseloomustab mitte ainult kõri limaskestade, vaid ka häälepaelte kahjustus. Pehmete kudede põletiku tõttu tekib tugev häälekesta turse, mille tagajärjel väheneb hingamisteede läbilaskvus. Hapnikupuudus kehas paneb patsiendid pinnapealselt ja sageli hingama. Krooniline hüpoksia, st. hapnikunälga, häirib gaasivahetust kudedes, mistõttu CO hakkab neisse kogunema2 (süsinikdioksiid). Seetõttu omandab larüngiidiga patsientide nahk iseloomuliku sinaka varjundi.
Inimesed, kes põevad kroonilist sinusiiti, põskkoopapõletikku ja muid ninaneelu loid põletikke, on altid haiguse arengule.
Nagu mainitud, on äge larüngiit 97% -l sekundaarne haigus, mis võib areneda farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi, bronhiidi või külmetuse taustal. Eriliseks ohuks tervisele on stenoseeriv larüngiit, mille puhul võib hingamisteede läbilaskvust vähendada 80-90%. Mõnel juhul on astmahood isegi surmavad.
Põhjused
Millised on ägeda larüngiidi tekke põhjused täiskasvanutel? Allergilised reaktsioonid, infektsioonid ja limaskesta traumad võivad esile kutsuda kõri, häälekurdude ja hingetoru põletikku. Uuringute kohaselt diagnoositakse kõrva-nina-kurguhaigusi sagedamini meestel, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes. Tolmu, värviaurude ja kemikaalide sissehingamine võib ärritada kurku ja põhjustada põletikku.
Tinglikult patogeensed viirused või bakterid, sealhulgas stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, rinoviirused, koronaviirused jne, võivad esile kutsuda hingamisteede nakkusliku kahjustuse. Väga sageli satub patogeenne floora kõri tõusvalt või kahanevalt sinusiidi, periodontaalse haiguse, etmoidiidi, rinosinusiidi, tonsilliidi, bronhiidi või ARVI tekke taustal.
Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:
- tubaka suitsetamine;
- hüpotermia ja ülekuumenemine;
- vitamiinide puudus kehas;
- kurgu mehaaniline vigastus;
- saastunud õhu sissehingamine;
- häälepaelte ülepinge;
- hingamisteede põletusvigastused;
- allergilised reaktsioonid.
Larüngiit on kutsehaigus, mis esineb sagedamini raadiosaatejuhtide, lauljate, õpetajate, näitlejate ja teiste "kõne" elukutsete inimeste seas.
Allergiline larüngiit tekib ärritavate ainete sissehingamise tagajärjel - kodukeemia aurud, loomakarvad, tolm jne. Limaskestade tugev turse põhjustab spastilist köha, häälekähedust ja ebamugavustunnet kõris. Sel juhul on võimalik haiguse ilminguid peatada allergiavastaste (antihistamiinikumide) ravimite abil.
Kliiniline pilt
Kuidas äge larüngiit avaldub ja kas seda saab iseseisvalt tuvastada? Arengu algfaasis on haiguse sümptomid sarnased ARVI ilmingutega. Patsiendid kurdavad peavalu, halb enesetunne, isutus, kurguvalu ja madal temperatuur. Paari päeva pärast täiendatakse sümptomaatilist pilti järgmiste tunnustega:
- häälekähedus;
- ebamugavustunne allaneelamisel;
- Haukuv köha;
- hääle kiire väsimus;
- kooma tunne Aadama õunas;
- kurgu kuivus.
Kui põletikku ei peatata kahe nädala jooksul, põhjustab see stenoosi ja hingamispuudulikkust.
Nakkus areneb kiiresti ja mõjutab samaaegselt ülemist ja alumist hingetoru. Sellega seoses on oht larüngotrakeiidi tekkeks. Kaasuvat haigust iseloomustab raske kulg ja sagedane köhahoogude ägenemine, mis intensiivistuvad peamiselt öösel.
ENT-arsti uurimisel omandab kõri-neelu limaskest iseloomuliku helepunase tooni. Kõri seinad muutuvad tihedamaks ja nende pinnale leitakse väikesed haavandid. Bakteriaalse põletiku korral tekivad limaskestale iseloomuliku kollaka õitega mädased kolded.
Larüngiidi tüübid
Sõltuvalt põletikuliste reaktsioonide olemusest jaguneb äge larüngiit kahte tüüpi: hajus ja piiratud. Haiguse difuusset vormi iseloomustab kõri hajus põletik, häälekurdude turse ja laienenud veresooned. Lokaalne põletik on iseloomulik lokaalsele larüngiidile, mis võib tekkida epiglottis, kõri ühel seinal või ainult häälekurdetes.
Otolarüngoloogias on tavaks eristada mitut tüüpi ägedat larüngiidi, mille määravad põletikuliste reaktsioonide tekke põhjused, samuti limaskestade morfoloogilised muutused:
- katarraalne - kõri pindmine põletik, mille korral on limaskestade punetus;
- hemorraagiline - kahjustuste moodustumine kõri pinnal, mis võib veritseda;
- difteeria - valge kile moodustumine hingamisteedes, millele järgneb limaskestade turse, mis võib põhjustada lämbumist;
- professionaalne - "laulvate sõlmede" moodustumine häälepaeltele, mis ilmnevad hääleaparaadi pideva ülepinge tagajärjel;
- süüfiline - mädaste haavandite ja naastude moodustumine kõris, mis hiljem põhjustab kudede sulamist ja fistulite moodustumist;
- tuberkuloosne - tuberkuloossete tuberkulooside ilmnemine hingamisteedes, mis aja jooksul hävitavad epiglottise ja hingetoru kõhrekoed.
Haiguse kaugelearenenud vormid ohustavad patsiendi elu, seetõttu peate patoloogiliste sümptomite ilmnemisel abi otsima kõrva-nina-kurguarstilt, pulmonoloogilt või terapeudilt.
Vale laudjas
Vale laudjas ehk subglottiline larüngiit on kõige ohtlikum hingamisteede haiguse vorm, millega kaasneb häälepaelte all oleva piirkonna pehmete kudede põletik. Kõige sagedamini soodustavad haiguse arengut ninaneelu viirus- ja bakteriaalsed kahjustused - bakteriaalne riniit, sinusiit, etmoidiit, adenoidiit jne.
Haigus algab ootamatult spastilise köha ja lämbumishoogudega. Sel juhul muutub patsiendi hingamine raskeks ja ilmnevad vilistav hingamine, õhupuudus ja roietevahelised tagasitõmbed. Hingamisraskused annavad märku hingamisteede valendiku tugevast ahenemisest. Rünnakud võivad kesta kuni 30-40 minutit, pärast mida reeglina hingamine normaliseerub.
Tuleb mõista, et stenoseeriv larüngiit on ohtlik patoloogia, mis võib lõppeda surmaga.Ilma piisava ravita võivad krambid korduda kuni 3-4 korda nädalas. Limaskesta tugev turse subglottilises piirkonnas võib põhjustada kõri täielikku ummistumist ja selle tulemusena ägedat lämbumist ja surma.
Arstide õigeaegse pöördumise ja ravikuuri läbimisel on äge larüngiit 98% juhtudest soodne.
Põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse viirusevastaseid aineid või antibiootikume. "Haukumise" köha peatamiseks ja kurguvalu kõrvaldamiseks kasutatakse nebulisaatoriga sissehingamist. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saab äge larüngiit ravida 7-10 päeva jooksul ilma tüsistusteta.
