Pingutuse tunne kurgus esineb paljudel juhtudel. Põhjused, miks kurgus pingul on, on erinevad. Selliseid kaebusi iseloomustavad mitmesugused patoloogilised protsessid, mis on põhjustatud kilpnäärme-, kurgu- ja innervatsioonihäiretest. Lisaks võib psühhoemotsionaalse seisundi häirimisel märkida ka tunnet, et kurk pigistab. Sellisel juhul kurdavad patsiendid, et neil on raske hingata.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, olemusest võib kaebusi sõnastada pigistustunne kurgus, tükitunne, võõrkeha, seestpoolt suruv valu kurgus.
Kõige sagedasem pigistustunne kurgus on järgmistel tingimustel:
- kilpnäärme patoloogia;
- kurgu põletikulised ja nakkushaigused;
- kasvajad;
- allergia;
- neuroloogilised häired;
- vigastus.
ENT patoloogia
Kui kurgus on pigistus, tuleb esmajärjekorras pöörduda otolaringoloogi vastuvõtule. Spetsialist viib läbi farüngoskoopia, mille käigus hinnatakse kurgu limaskesta ja selle komponentide seisundit. Vajutav valu, ebamugavustunne neelamisel võivad olla selliste kurguhaiguste tunnused:
- valusad kõrid;
- tonsilliit;
- mandlite abstsess;
- farüngiit;
- kasvajaprotsess;
- vigastus.
Lisaks objektiivse uurimise tulemustele aitavad sel juhul diagnoosi selgitada täiendavad sümptomid. Stenokardia pidev tunnus on kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadini, samuti piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. Farüngoskoopia tulemused võimaldavad tuvastada hüpereemilisi, järsult turseid mandleid. Kurguvalu mädase vormi tekkimisel leitakse folliikulites või lünkades määrdunud halle või kollakaid ladestusi.
Kurguvalu puhul on kõige tüüpilisem valu, mis kiirgub kõrva, kaela, mis intensiivistub allaneelamisel. Valu ahendav iseloom on iseloomulik ka kroonilisele tonsilliidile.
Sel juhul iseloomustab haigust pikk kulg koos remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Täiendavad sümptomid on pidev halb enesetunne, väsimus, subfebriili seisund, liigesevalu. Enamasti on ka remissiooniseisundis mandlid kaetud mädase õitega, suust on tunda mäda lõhna.
Mandlite abstsess võib kurgu luumenit kitsendada ja kitsendada. Kõige sagedamini on see haigus stenokardia mädase käigu tüsistus. See väljendub patsiendi üldise seisundi halvenemises, kehatemperatuuri tõusuna kuni 40 kraadi, kurguvalu suurenemisena.
Kurgu uurimine on keeruline, kuna patsiendi suu avanemisega kaasneb suurenenud valu. Sel juhul täheldatakse amygdala ühepoolset järsku suurenemist, mille tagajärjel nihkub keel küljele. Palpeeritakse laienenud ja teravalt valusaid piirkondlikke lümfisõlmesid. See seisund nõuab ravi kirurgilises osakonnas.
Survetunnet võib põhjustada ka kurgu limaskesta põletikulise protsessi areng. Sel juhul amygdala patoloogiline protsess ei mõjuta. Nad näivad olevat mõnevõrra hüperaktiivsed, kuid mitte laienenud. Mädaseid ladestusi ei esine. Kõige sagedamini esineb kurguvalu farüngiidi, kurgupõletiku korral. Farüngoskoopiat iseloomustab lima kogunemine neelu tagaküljele. Täiendav sümptom on kuiv haukuv köha, mis vaevab patsienti mitu nädalat.
Kui protsessi on kaasatud kõri, siis on kohustuslik sümptomiks hääle muutus, häälekähedus. Väljendunud protsessi korral võib puududa heli taasesitus. Patsient püüab veeta suurema osa ajast vaikuses.
Kurgutursega kaasneb ka ahenemistunne.
Kurgu neoplasmide esialgne tunnus on kaebused võõrkeha tundmise kohta, ebamugavustunne allaneelamisel.
Täiendavad sümptomid võivad hõlmata halb enesetunne, nõrkus, väsimus, palavik ja piirkondlike sõlmede suurenemine. Kõige sagedamini mõjutab kurguvähk kõri, seetõttu on hääle tämbri muutus haiguse kohustuslik sümptom. Protsessi edenedes võib täheldada hemoptüüsi, valu intensiivsuse suurenemist liikumise ajal ja sügavat hingeõhku.
Kurgu lüüasaamisega meditsiiniliste manipulatsioonide või traumaga võõrkehaga võivad kaasneda ka kaebused, mis avaldavad survet kõrile ja raskendavad hingamist. Selle seisundi arengu põhjused on ilmsed ja need on põhjustatud tekkivast traumajärgsest tursest. Sümptomid arenevad kiiresti. Raskusi võib tekitada ainult kahjustuse lokaliseerimise täpsustamine ja ravitaktika määramine igal konkreetsel juhul.
Endokriinne patoloogia
Neelamisraskused, tunne, et kurk pressib, on iseloomulik ka kilpnäärme patoloogiale. Tavaliselt asub see organ kilpnäärme kõhre all ja on patsiendi uurimisel peaaegu nähtamatu. Kuid mõnda haigust võib iseloomustada selle moodustumise suurenemisega, see tähendab struuma moodustumisega.
Kuna laienenud kilpnääre on kõri kõrval, surub see sellele, põhjustades sümptomite tekkimist. Kilpnäärme suurenemine on mitmel astmel. Sõltuvalt selle suurusest võivad patsiendi kaebused süveneda. Teatud suurusega nääre võib pigistada ümbritsevaid kudesid, kõri, hingetoru, tekitada tunde, et see surub kurgus, on raske hingata, raske on neelata.
Kõige levinumad kilpnäärme häired on:
- endeemiline struuma;
- juhuslik struuma;
- kilpnäärme kasvajad;
- difuusne toksiline struuma;
- hüpotüreoidism.
Kilpnääre osaleb oma hormoonide tootmise tõttu kehas toimuvates ainevahetusprotsessides. Kilpnäärmes toimuvaid patoloogilisi protsesse võib iseloomustada normaalse hormoonide tasemega, vähenenud nende vabanemisega verre või suurenenud, mis mõjutab kliiniliste ilmingute arengut ja olemust.
Hüpotüreoidismi iseloomustab hormoonide taseme langus. Sellega seoses on kehas ainevahetusprotsesside aeglustumine. Selliseid patsiente iseloomustab letargia, unisus, häälekähedus, naha kuivus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, bradükardia.
Hüpotüreoidne kooma on eluohtlik tüsistus. Patsiendid kurdavad, et hingamine muutub raskeks, tekivad krambid, ajupuudulikkuse nähud, hingamine aeglustub.
Kilpnäärmehormooni taseme tõusuga kaasnevad sellised sümptomid nagu närvilisus, higistamine, südametegevuse katkestused, tahhükardia ja kaalulangus. Hormoonide tootmise häireid võib iseloomustada näärme suurenenud suurusega või jätkata selle muutumatu mahuga. Sellistel juhtudel sunnib just haiguse kliiniliste tunnuste esinemine endokrinoloogi vastuvõtule minema ja kilpnäärmehormoonide taseme uuringut läbima. Selle seisundi õigeaegne korrigeerimine toob kaasa seisundi olulise paranemise.
Samal ajal ei kaasne struuma esinemisega alati näärme hormonaalse tausta muutus. Isegi kui puuduvad kliinilised nähud, mis viitavad hormoonide puudumisele või liigsele kogusele, on suurenenud kilpnääre põhjus ultraheliuuringu läbiviimiseks. See sümptom võib olla joodi puudumise tagajärg kehas, samuti healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekke tagajärg.Selle seisundi õigeaegne diagnoosimine aitab vältida haiguse tõsist kulgu.
Artriidi muutuste mõjul saab kokku suruda selgroos paiknevaid närvikiude ja veresooni. Selle tulemusena saavad kaela ja pea teatud osad ebapiisava toitumise, mis võib väljenduda ka kurgu pigistamise kaebustes, tükitundes. Selle sümptomatoloogia sagedaseks põhjuseks on emakakaela lülisamba osteokondroos.
Emotsionaalne tegur
Kurguvalu ahendav iseloom, tunne, et on raske hingata, esineb ka psühhoemotsionaalsete häirete puhul. Selliste sümptomite tekkimist võib täheldada stressi, ehmatuse tagajärjel.
Kui haigusseisund on põhjustatud just psühholoogilistest teguritest, normaliseerub patsiendi seisund lühikese aja jooksul. Sel juhul ei ole kaebused seotud kurgus või kilpnäärmes esinevate patoloogiliste protsessidega, nende talitlushäiretega. Ebameeldivad aistingud on põhjustatud keha reaktsioonist stressile.
See tingimus peaks tekitama muret ainult pikaajalise kursuse korral. Abi saab psühhoterapeut, depressiivse seisundi korral - psühhiaater.
Kui see kurgus pigistab, mis haigusseisund see on ja kui ohtlik see on, peaks spetsialist kindlaks tegema. Kuna need kaebused võivad olla tingitud erinevate organite kaasamisest protsessi, siis on diagnoosi selgitamiseks vaja läbi viia instrumentaalsed uuringud, laboridiagnostika ja vastavate spetsialistide konsultatsioonid.
