Äge trahheiit on hingetoru limaskesta allergiline või nakkuslik põletik, millega kaasneb valulik köha. Hingamisteede turse takistab õhuvoolu kopsudesse, mille tagajärjeks on krooniline hüpoksia (hapnikupuudus). Haigus põhjustab ohtlikke tüsistusi, sealhulgas kõri stenoosi, mis põhjustab ägedat hingamispuudulikkust ja mõnikord ka surma.
Lastel esineb trahheiit sageli teiste hingamisteede haiguste taustal, täiskasvanutel aga diagnoositakse sagedamini haiguse "professionaalseid" vorme. Hingetoru põletik esineb harva isoleeritult. Statistika kohaselt diagnoositakse patsientidel sagedamini ENT-haiguste kombineeritud nosoloogilisi vorme - farüngotrakeiit, larüngotrakeiit, rinofarüngotrakeiit, bronhotrahheiit jne.
Haiguse tunnused
Mis on trahheiit? Trahheiit on hingetoru nakkuslik või allergiline kahjustus, mille korral on hingamisteede limaskestade tugev turse. Umbes 5-l juhul 100-st esineb haigus isoleeritult. Kuid kõige sagedamini esineb hingetoru põletik bronhiidi, kroonilise riniidi, gripi, tonsilliidi, larüngiidi, ARVI jne taustal.
Tuleb märkida, et äge trahheiit põhjustab hingetoru siseläbimõõdu tugevat ahenemist. Seejärel põhjustab see hingamispuudulikkust ja ägedat lämbumist.
Hädaabi puudumine rünnaku ajal võib põhjustada pöördumatuid ajuprotsesse ja surma.
Trahheiidi ebapiisav ja hiline ravi põhjustab kroonilist põletikku. Hingetoru patoloogilised reaktsioonid toovad kaasa atroofilisi ja hüpertroofilisi muutusi limaskestadel. Teatavasti võtab pehmete kudede taastumine aega vähemalt kaks nädalat. Hingetoru ripsepiteeli loid põletik viib aga selleni, et limaskesta haavandid on kasvanud kiulise koega.
Haiguse ravi käigus peate lõpetama alkoholi joomise ja suitsetamise. Agressiivsed keemilised ühendid kahjustavad keha ja häirivad limaskestade taastumist. Teisisõnu, tubaka suitsetamine on hingetoru kroonilise põletiku katalüsaator, mida on palju raskem ravida kui trahheiidi ägedat vormi.
Natuke statistikat
Hoolimata asjaolust, et hingetoru on alumiste hingamisteede osa, klassifitseeritakse äge trahheiit ülemiste hingamisteede haigusteks. Statistika järgi suureneb hingetoru põletiku oht sügisel mitu korda. Just sel ajal on keha kõige vastuvõtlikum hüpotermiale, mis vähendab reaktiivsust ja suurendab seeläbi oportunistlike mikroorganismide paljunemise võimalusi hingamisteede organites.
Muidugi pole trahheiit nii levinud haigus kui gripp, kuid nad haigestuvad palju sagedamini, kui tavaliselt arvatakse:
- haigust diagnoositakse igal aastal umbes 3 miljonil inimesel, kes otsivad abi otolaringoloogilt;
- trahheiit on levinumate hingamisteede haiguste TOP-5 hulgas;
- haiguse keerulised vormid põhjustavad umbes 3% juhtudest puude või surma;
- alla 14-aastased noorukid ja 35–57-aastased täiskasvanud põevad trahheiiti 3 korda sagedamini kui teiste vanusekategooriate inimesed;
- äge trahheiit on nakkav haigus, mis võib levida õhus olevate tilkade kaudu, harvem koduses kontaktis.
Hingetoru põletiku enneaegne leevendamine põhjustab kõri kahjustusi ja selle tulemusena stenoosi teket, mis põhjustab sageli astmahooge.
Trahheiidi põhjused
Paljuski sõltuvad haiguse sümptomid hingetoru põletikulise protsessi olemusest. Hingamisteede kudede turse võib olla põhjustatud allergiatest või haigustekitajatest. Kõige levinumad trahheiidi patogeenid on järgmised:
- streptokokid;
- stafülokokid;
- gripiviirus;
- koroonaviirus;
- adenoviirus;
- rinoviirus;
- haemophilus influenzae;
- moraxella catarrhalis;
- pärmitaoline seen.
Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel hingetoru viiruslik või bakteriaalne põletik. Kuid umbes 15% juhtudest tekib hingamisteede turse allergilise reaktsiooni tõttu mittenakkuslikele teguritele - loomakarvad, õietolm, saastunud õhk, ravimid jne. Kui te ei kasuta antihistamiine, satuvad varem või hiljem patogeenid põletikulisse koesse, mille tagajärjel tekib infektsioon.
ENT-haiguse sekundaarne vorm esineb väga sageli larüngiidi, allergilise riniidi, tonsilliidi, rinorröa, gripi, sarlakid jne taustal. Infektsiooni tekkega võivad kõri, bronhid ja alveoolid põletikku haarata. See võib põhjustada tõsiseid nakkuslikke tüsistusi, nagu bronhiit, kopsupõletik ja trahheobronhiit.
Provotseerivad tegurid
Nagu juba mainitud, on trahheiit sageli seotud teiste hingamisteede haigustega. Tuleb meeles pidada, et hingamisteede nakkuslikku põletikku põhjustab alati immuunkaitse vähenemine. Isegi nakkuskoormuse kerge suurenemise korral pärsivad organismis tekkivad antikehad patogeensete ainete kasvu ja arengut. Keha reaktiivsuse vähenemisega ei suuda nad aga vastu pidada viiruste, seente või mikroobide sissevoolule, mis hakkavad aktiivselt paljunema.
Vähenenud immuunsuse ja vastavalt trahheiidi arengu kõige levinumad provokaatorid on järgmised:
tubaka suitsetamine - häirib redoksprotsesse limaskestadel, mis mõjutab negatiivselt kohalikku immuunsust;- hüpotermia - vähendab kudede reaktiivsust ja suurendab seeläbi patogeense floora tekke tõenäosust hingamisteedes;
- krooniliste haiguste ägenemine - tekitab immuunsüsteemile täiendava nakkusliku koormuse, mille tagajärjel suureneb hingetoru septilise põletiku tekkimise oht;
- saastunud õhk - põhjustab keha mürgistust ja selle resistentsuse vähenemist oportunistlike mikroorganismide suhtes;
- hüpovitaminoos - aeglustab biokeemilisi reaktsioone kudedes, mis häirib immuunrakkude sünteesi.
tubaka suitsetamine - häirib redoksprotsesse limaskestadel, mis mõjutab negatiivselt kohalikku immuunsust;Kursuse sümptomite ja tunnuste järgi võib ägeda trahheiidi segi ajada külmetushaigusega.
Ägeda hingetoru põletiku ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid ei erine esimestel arenguetappidel palju. Seetõttu ei kiirusta paljud patsiendid arsti juurde ja neid ravitakse sümptomaatiliste ravimitega. Ebapiisav ravi aja jooksul põhjustab patsiendi heaolu halvenemist ja tüsistusi. Seega, kui ilmnevad patoloogilised sümptomid, on parem veel kord ohutult mängida ja siiski arst läbi vaadata.
Esimesed trahheiidi nähud
Millised on ägeda trahheiidi tekke esimesed sümptomid? Mõne tunni jooksul pärast nakatumist tunnevad patsiendid palavikku ja kurguvalu. Limaskesta ärrituse ja turse tõttu tekib paroksüsmaalne köha, mille järel tekib rindkere piirkonnas põletustunne.
Paljud ei pööra haiguse ilmingutele tähelepanu enne, kui köhahood sagenevad. Kuiv, häkkiv köha "kriibib" kurku ja teeb võimatuks täishingamise. Lastel võib krambihoogudega kaasneda paanika või hüsteeria. Sügav hingamine, naermine ja kõrgendatud häälega rääkimine võivad esile kutsuda köhareaktsiooni.
Trahheiit on väikelastel üldiselt raskem kui täiskasvanutel. Esimesel päeval tõuseb nende temperatuur palavikuga, nad muutuvad loiuks ja ärrituvaks. Imikud muutuvad kurguvalu tõttu tujukaks ja vinguvad.Nad praktiliselt ei maga ja keelduvad intuitiivselt söömast toitu, mis ärritab hingamisteede limaskesti ja põhjustab köha.
Sümptomaatiline pilt
Nagu juba mainitud, on ägeda trahheiidi sümptomid peaaegu identsed külmetuse ja SARS-i sümptomitega. ENT-haiguse eripäraks on valulik köha, mis intensiivistub mitu korda hommikul ja enne magamaminekut. Haiguse arengu hilisemates etappides täiendatakse sümptomaatilist pilti uute tunnustega:
vaevaline hingamine;- ebamugavustunne allaneelamisel;
- hääle kähedus;
- hääle kõla kadumine;
- naha pleegitamine;
- stridor (mürarikas hingamine);
- söögiisu puudumine;
- peavalu;
- lihaste nõrkus.
vaevaline hingamine;Kui köhahoog kestab 20-30 minutit, võib see põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkust.
Hingetoru turse põhjustab hingamispuudulikkust, mille raskusaste sõltub hingamisteede valendiku vähenemise astmest. Köhahoo ajal saavad limaskestad veelgi rohkem vigastada, mille tagajärjel suureneb hingetoru turse. Kopsude hüpoventilatsioon mõjutab negatiivselt aju tööd, mille tagajärjel on häiritud elutähtsate organite ja süsteemide – südame, maksa, neerude – töö koordineerimine.
Kui trahheiit areneb teiste hingamisteede haiguste taustal, võib sümptomaatilist pilti täiendada ninakinnisusega, halb enesetunne, mandlite põletik, pisaravool jne. Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne. Kuid mõnel juhul tuleb trahheiidi kaugelearenenud vorme ravida mitu nädalat või isegi kuud.
Kohalikud ilmingud
ENT-haiguse kohalikud sümptomid on suuresti määratud infektsiooni põhjustaja olemusega. Hingamisteede seen- ja bakteriaalse infektsiooni korral ilmub neelu seintele sageli valge naast ja viirusliku korral ainult limaskestade punetus. Alumiste hingamisteede nakkusliku kahjustuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- larüngofarüngeaalse limaskesta lõtvus;
- submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
- näärmete ja palatiinsete kaarte punetus;
- roietevaheliste lihaste ahenemine hingamisel;
- valge katte moodustumine kõri tagaküljel.
Sümptomaatilise toimega ravimite võtmine juba enne arsti juurde minekut mõjutab sümptomeid ja raskendab seeläbi diagnoosimist.
Väikelastel kulgeb haigus väga sageli larüngiidi taustal, mille tagajärjel tekib kombineeritud haigus - larüngotrakeiit. Trahheiidi ja kõri limaskesta samaaegne põletik suurendab vale laudja tekke riski, mille puhul patsiendil võivad tekkida astmahood. Sellega seoses toimub eelkooliealiste laste ravi sageli haiglas spetsialistide järelevalve all.
Enne ravimite võtmist peate täpselt kindlaks määrama hingamisteede haiguse tüübi. Väärib märkimist, et mõnel juhul ei ole isegi riistvarauuringu abil võimalik trahheiiti larüngiidist eristada. Sellest hoolimata suudab arst täpselt tuvastada nakkuse põhjustaja ja määrata vajalikud ravimid.
