Lastel esinevad trahheiidi sümptomid algstaadiumis võivad avalduda erineva intensiivsusega, sõltuvalt provotseeriva teguri agressiivsusest ja immuunsüsteemi resistentsusest.
Laste trahheiit võib jagada nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Esimesse rühma kuuluvad:
- viiruspatogeenid, näiteks paragripp, adenoviirus, koroonaviirus, mis võivad põhjustada epideemiaid, kahjustada seedesüsteemi, aga ka alumisi hingamisteid;
- bakterid, nagu streptokokid, stafülokokid, haemophilus influenzae, mille intensiivne paljunemine on täis meningiidi, mädase keskkõrvapõletiku või sinusiidi teket;
- segainfektsioon, kui ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal on lastel mädase rögaga bronhiidi nähud, mis viitab bakteriaalse infektsiooni lisandumisele.
Mitteinfektsioosse päritoluga trahheiit võib lapsel areneda järgmistel põhjustel:
- ebasoodsad elutingimused. See kehtib niiskete, külmade ja tolmuste ruumide kohta, mis ühelt poolt põhjustab alajahtumist, teisalt aga hingamisteede limaskestade ärritust saastunud õhuga. Sellesse rühma kuuluvad ka lapsed, kelle vanemad suitsetavad sageli nende juuresolekul;
- külmade toitude ja jookide kuritarvitamine;
- allergilised reaktsioonid, mis tekivad pärast kokkupuudet allergeenidega. Need võivad olla loomad, täpsemalt nende vill, õietolm, kohev, kemikaalid, hooldusvahendid, toit või ravimid.
Eelsoodumusteks on ENT-organite krooniliste haiguste esinemine, mille ägenemiseks piisab jalgade niisutamisest või tuuletõmbuses seismisest.
Sümptomid
Haiguse peamine sümptom on köha, kuid selle ilmnemisele võib eelneda lühike prodromaalne periood. See ei kesta üle 1-2 päeva ja väljendub halb enesetunne, valud kehas, tujutus, uimasus ja söögiisu vähenemine. Kui selles etapis ravi ei alustata, haigus progresseerub. Esitatakse täiendavad trahheiidi sümptomid lapsel:
- hüpertermia, mis algselt kõigub 37,3 kraadi juures, seejärel tõuseb 39-ni;
- kurguvalu, valulikkus allaneelamisel;
- valu rinnus;
- nohu; kuiv köha, rünnakute kujul, sageli kasvab öösel, hommikul lähemal.
Viirusliku trahheiidi korral on patsient mures kuiva köha, häälekäheduse ja rinorröa pärast, samas kui lima on kerge. Bakteriaalset põletikku võib kahtlustada kollakasroheline röga koos köhimise, kõrge palaviku ja raske joobeseisundiga.
Lastel diagnoositakse trahheiiti sagedamini enne kolme eluaastat. Sõltuvalt vanusest võib eristada kõige iseloomulikumaid sümptomeid:
- vastsündinud laps ei köhi, kuid täheldatakse oksendamist ja regurgitatsiooni. Märgitakse ka letargiat, tujukust ja rindadest keeldumist. Orofarünksi uurimisel võib limaskest olla hüperemia;
- kaheaastaselt iseloomustab lapsi ebaproduktiivne köha, kõrge palavik, suureneb kõripõletiku ja larüngospasmi tekke oht;
- koolieelikud võivad harva kurku köhida, enamasti kuiva köha mured. Rünnakud registreeritakse öösel; alla 12-aastased koolilapsed hakkavad röga köhima, joove on vähem väljendunud kui kolmeaastaste lastega;
- üle 12-aastased lapsed taluvad trahheiiti kergemini, samas kui hüpertermia võib üldse puududa või registreerida 37,5 kraadi juures. Produktiivne köha koos flegmiga.
Trahheiit lapsel ägedas vormis algab järsult väljendunud sümptomitega. Haiguse kestus on kuni kaks nädalat. Kui ravi ei toimu, vaevab hingetoru köha pidevalt, kuid erineva intensiivsusega. Remissiooniperioodidel võib lapse seisund olla normaalne, perioodiliselt mures kuiva köha ja kurguvalu pärast. Ägenemise korral ilmnevad ägedale faasile iseloomulikud sümptomid.
Kui trahheiit diagnoositakse lastel, peab arst hoolikalt analüüsima sümptomeid ja ravi, kuna tüsistuste oht on suur:
- kopsupõletik;
- larüngiit ja larüngospasm;
- bronhiaalastma (koos allergilise kuluga).
Millised ravimid on lapsepõlves lubatud?
Trahheiidi viirusliku vormi ravi antibakteriaalsete ravimitega on ebaefektiivne, seetõttu ei tohiks vanemad temperatuuri tõusu märgates kohe antibiootikume võtta.
Trahheiidi ravi peaks koostama eranditult arst, et kaitsta lapsi tüsistuste eest. Viirusinfektsiooni vastu võitlemiseks on ette nähtud viirusevastased ained, millel on immunomoduleeriv toime. Raviarst võib välja kirjutada Remantadiini, Novirini, Amiksini, Aflubini, Amizoni, Otsilokoktsinumi, Tsitoviri või Nazoferoni. Bakteriaalse päritoluga lapse trahheiiti on võimalik ravida Amoxiclav, Flemoklav, Sumamed, Cefotaxime või Cefuroxime abil.
Vanemad peaksid arvestama, et antibakteriaalsed ained tapavad mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke mikroorganisme.
Sellega seoses on mikrofloora häirete vältimiseks ette nähtud probiootikumid (BioGaya, Linex, Bifidumbacterin).
Nüüd vaatame lähemalt, kuidas köha ravida. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- köhavastaseid ravimeid kasutatakse kuiva köha korral - Sinekod, Plantain Herbion või Bronholitin;
- rögalahtistavad ravimid aitavad muuta bronhide sekretsiooni vähem tihedaks ja hõlbustavad köhimist. Ambrobene, ACC või Flavamed. Bronhospasmiga võib välja kirjutada Ascorili, millel on bronhodilataator. Erespalil on väljendunud põletikuvastane toime;
- Ventolin, Berodual - bronhospasmiga;
- Pulmicort - kui kahtlustate larüngospasmi (kähedus, õhupuudus, raske hingeõhk) tekkimist.
Kui lapse temperatuur on kõrgem kui 38 kraadi, on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Panadol või Nurofen.
Kui teil on kurguvalu, kasutage pihustid või kuristage. Nende hulka kuuluvad Orasept, Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin, Tantum Verde, Givalex, Rotokan või Ingalipt. Kui laps teab, kuidas pulgakommi lahustada, võib välja kirjutada Strepsisi, Lizaki või Faringosepti.
Kas sissehingamine on efektiivne?
Inhalatsioonide efektiivsus seisneb võimaluses pakkuda terapeutilist toimet otse põletiku fookuses. Ravimi osakesed, mis satuvad auruga hingamisteedesse, vähendavad põletiku raskust, turset, hüpereemiat, bronhospasmi, parandavad bronhide äravoolufunktsiooni ja hõlbustavad röga eritumist.
Lihtsaim viis sissehingamiseks on nebulisaator, kuid mitte kõigil vanematel pole sellist seadet. Protseduuri läbiviimiseks nebulisaatori puudumisel on mitu võimalust:
- võite lapsega vannituppa jääda, kui kraanikaussi või vannituppa on tõmmatud kuum vesi ja lisatud on ravimeid (sooda, eeterlikud õlid, taimeteed);
- imikute trahheiidi korral saavad väikesed lapsed suplemise ajal terapeutilisi aure sisse hingata, kui veele lisatakse inhaleerimiseks mõeldud komponente;
- vanemas eas võite kasutada ravimiga anumat, mille kohal laps hingab ilma pead rätikuga katmata.
Üle 37,5 kraadise palaviku korral on inhalatsiooni- ja soojendamisprotseduurid (kompressid, sinepiplaastrid) keelatud. Mis on nebulisaatori eelis?
- võime toimetada ravimeid alveoolidesse ja bronhioolidesse;
- aurupõletuse vältimine;
- ravimi annuse täpne kontroll;
- lubatud imikutele.
Mis on nebulisaatori jaoks vastuvõetamatu:
- õlilahuste kasutamine;
- taimsete keetmiste kasutamine.
Pange tähele, et ravimeid tuleb lahjendada ainult soolalahusega ja pärast protseduuri on vajalik aparaat põhjalikult puhastada. Ühe seansi jooksul tarbitakse ligikaudu 4 ml valmistatud ravimit, millest piisab 5-8 minutiks inhalatsioonideks. Kuidas ravida trahheiiti sissehingamisega?
| Narkootikum | Tegevus | Annustamine | Märkmed (redigeeri) |
|---|---|---|---|
| Gaseerimata mineraalvesi (Borjomi, Essentuki), 0,9% naatriumkloriidi lahus | Niisutab limaskesta, vähendab selle ärritust | 4 ml kolm korda päevas | Kursuse kestus ei ole piiratud, seda saab kasutada ennetamiseks |
| Fluimucil | See lahjendab flegma, kiirendab selle väljutamist. | 1 ml lahust lahjendatakse soolalahusega 1: 1 | Kestus maksimaalselt 5 päeva. Üle 3-aastased lapsed. |
| Ambroksool, Lazolvan | Vähendab bronhide sekretsiooni viskoossust, aktiveerib röga eritumist | Kuni kaks aastat - 1 ml ravimit, vanemad - 2 ml, lahjendatud 1: 1 soolalahusega | Kursuse kestus on kuni 7 päeva. |
| Dekasan | Antimikroobne toime | Lahjendatud 1:2 soolalahusega. Lastele piisab 1 ml-st kaks korda päevas. | Kuni 5 päeva |
| Berodual | Laiendab bronhe, hõlbustab hingamist ja röga eritumist | Kuni kolm aastat - 6 tilka 2 ml soolalahuse kohta, kuue aasta pärast - 10 tilka | Kasutatakse üks kord päevas, mitte rohkem kui kolm päeva |
| Tussamag | Supresseerib köharefleksi | 1: 3 - 1 aasta kuni 5 aastat vana, 1: 2 - üle 5 aasta vana | Ei kasutata koos rögalahtistavate ravimitega |
Trahheiidi sissehingamist saab läbi viia kodus või haiglas. Nebulisaatoriga saate Pulmicorti abil kiiresti aidata larüngospasmi ja allergilise trahheiidi korral.
See on hormonaalne ravim, kuid sellel on ainult lokaalne toime.
Inhalatsioonide abil saate ravida lastel trahheiiti rahvapäraste retseptidega:
- ürtide keetmine (tüümiani, jahubanaani, salvei, soolika);
- keedetud kartul, millele on lisatud sooda;
- eeterlikud õlid (mänd, nulg, eukalüpt);
- taruvaik, mesilasvaha;
- sibul küüslauk;
- sooda joodiga.
Füsioteraapia protseduurid
Kui lastel on pikaajaline trahheiit, võib ravi hõlmata füsioteraapia protseduure:
- UHF. Elektromagnetväli võimaldab sügavat soojendamist ja spasmolüütilist toimet;
- elektroforees võimaldab kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi läbi naha juhtida ja neil on rohkem väljendunud ravitoime;
- induktotermial on spasmolüütiline toime ja see normaliseerib bronhide sekretsiooni tootmist.
Seoses soojendamisprotseduuridega saab lastel trahheiiti ravida sinepiga. Seda võib lisada kuivalt sokkidele või veevanni, et jalgu soojendada.
Lisaks võib sinepiplaastreid peale kanda, kandes need mitteaktiivse poolega nahale või marlipadjale, et vältida põletusi. Vanemad ei tohiks unustada lapse päevarežiimi. Vajalik on voodirežiim, rohke soe jook, vitamiinitoit ja toa tuulutamine.
Küsimusele, kas lapsel on talvel võimalik trahheiidiga kõndida, on võimatu anda ühemõttelist vastust. Ärge minge tänavale, kui teil on endiselt palavik, tugev köha ja halb enesetunne. Esimesed 5 päeva ei saa kindlasti külma kätte minna, siis - sümptomeid arvestades.
