Lapsepõlves esinevad ninaneelu organeid mõjutavad haigused üsna sageli, samas kui keha ei ole võimalik infektsiooni eest täielikult kaitsta. Üks neist haigustest on larüngotrakeiit – põletikuline protsess, mis esineb kõris ja hingetoru ülemises osas. Need elundid vastutavad paljude elutähtsate funktsioonide täitmise eest iga inimese kehas, sealhulgas osalevad õhu transportimisel kopsudesse.
Larüngotrahheiidiga lastel kaasneb sageli kõriturse, mille puhul tekib kõri lõhe (stenoos) ahenemine, mis muudab hingamise väga raskeks kuni lämbumiseni. Just lapsepõlves on stenoosi tõenäosus suurem, mis on peamiselt tingitud elundite struktuurilistest iseärasustest: väike läbimõõt, lihaste hüpertoonilisus, suur hulk lümfoidkoe.
Põhjused
Larüngotrahheiidi õigeks ja õigeaegseks raviks on vaja teada selle haiguse põhjuseid. Veelgi enam, seda tuleks teha võimalikult kiiresti, sest äge larüngotrakeiit lastel areneb kiiresti ja võib kiiresti muutuda täieliku ummistuse põhjuseks, blokeerides õhu kopsudesse sisenemise võimaluse.
Larüngotrahheiidi põhjused võivad olla erinevad:
- viirushaigused (paragripp, gripiviirus);
- bakteriaalsed haigused (mükoplasma);
- ninaneelu mitmesuguste patoloogiate, näiteks sinusiit, tüsistusena;
- mitmesugused allergilised reaktsioonid, eriti kui lapsel on neile eelsoodumus;
- pikaajaline valju karjumine, häälepaelte ülepinge;
- hüpotermia;
- lapse leidmine ruumist, kus on väga kuiv, tolmune või suitsune õhk.
Sümptomid
Pärast kokkupuudet lapse kehaga ühe teguriga, mis suurendab larüngotrakeiidi tekke riski, võivad ilmneda sellele haigusele iseloomulikud sümptomid. Reeglina ilmnevad haigusnähud ootamatult, kõige sagedamini öösel une ajal. Lapse une ajal täheldatakse parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toonust, mis aitab kaasa hingetoru ja bronhide lihaste kontraktiilse aktiivsuse suurenemisele, samas kui horisontaalne asend aitab kaasa kopsude äravooluvõime halvenemisele.
Larüngotrahheiidi peamised sümptomid:
- närvilisus, suurenenud erutuvus;
- raske, vaevaline, vali hingamine (pikeneb sissehingamise kestus); kurguvalu, toorus, võõrkeha tunne rindkere piirkonnas;
- tugev häälekähedus, haiguse hilisemates staadiumides on võimalik hääle täielik kadumine (aphonia);
- kuiv, haukuv, tüütu köha, mis tekib hingetoru valendiku vähenemise taustal;
- kõri tugeva tursega, mis on tingitud tugevast hapnikupuudusest, naha kahvatusest, tekib nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.
Diagnostika
Arst (lastearst või otolaringoloog) võib haiguse sümptomite põhjal soovitada lastel ägedat larüngotrakeiiti. Tõhusama ravi määramiseks on aga vaja läbi viia mitmeid protseduure, mis aitavad välja selgitada haiguse põhjuse, aga ka larüngotrahheiidi arengujärgu.
- Diagnoosimise esimesel etapil viiakse läbi patsiendi visuaalne kontroll, analüüsitakse haiguse võimalikke põhjuseid. Arst kontrollib palpatsiooniga kõri valulikkust, hindab lümfisõlmede suurenemise astet.
- Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata larüngoskoopia ja trahheoskoopia (nina-neelu organite uurimine spetsiaalse endoskoopseadme abil). See meetod võimaldab tuvastada punetuse, turse olemasolu, hinnata lima kogust neelus. Samuti saate larüngoskoopia abil teavet hääletoru laiuse kohta.
- Vere ja uriini kliiniline analüüs aitab tuvastada haiguse põhjustanud infektsiooni tüüpi (viiruslik või bakteriaalne), samuti hinnata põletikulise protsessi raskust.
- Larüngotrahheiiti põhjustavate patogeensete bakterite tüübi kindlaksmääramiseks võib vaja minna kurgu tampooni.
Ravi
Ravi peab toimuma arsti järelevalve all ja sisaldama meetmete kompleksi, mille eesmärk on nii haiguse põhjuse ravimine kui ka selle peamiste sümptomite kõrvaldamine ja võimalike tüsistuste ennetamine, eriti kui larüngotrakeiit on diagnoositud imikutel.
Larüngotrahheiidi terviklik ravi hõlmab järgmisi meetmeid:
- Voodipuhkuse pakkumine.
- Hääleaparaadi koormuse vähendamine, mis kiirendab oluliselt taastumist ja välistab lapsepõlves tekkivate häälepaelte tüsistuste tekkimise.
Tähtis! Tuleb meeles pidada, et sosistamine koormab oluliselt ka häälepaelu.
- Värske õhu juurdevoolu tagamine ruumi sagedase ventilatsiooniga. Ruumis, kus laps viibib, on vaja ka säilitada vajalik niiskustase (vähemalt 50%). Seda saab teha regulaarse märgpuhastuse, voodi kohale riputatud märgade mähkmete, pihustuspudeliga vee pritsimise, spetsiaalse seadme - niisutaja abil.
- Rohke vedeliku joomine. Mida rohkem laps joob, seda paremini niisutatakse ninaneelu limaskest, vähendades kuiva köha ilminguid, samuti väheneb üldine organismi mürgistus. Kõigepealt näidatakse leeliselise vee kasutamist, näiteks Borjomi, Polyana Kvasova. Leeliselise joogi saab ise valmistada, lahustades teelusikatäie söögisoodat liitris vees. Larüngotrahheiidi joogina võite kasutada taimseid preparaate, mittehappelisi kompotte, puuviljajooke. Peaasi, et laps ei oleks allergiline teda moodustavate komponentide suhtes.
- Tasakaalustatud toitumine, vältides ärritavate toitude kasutamist. Lapse toidust on vaja välja jätta liiga kuum ja külm toit, tahke toit, vürtsikas, soolane toit. Samuti peate lõpetama gaseeritud jookide joomise. Larüngotrahheiidiga patsiendi menüüs peaks olema soe, dieetne, pudrulaadne, vitamiinidega rikastatud toit.
- Jalutuskäik haiguse ägedal perioodil on vastunäidustatud. Alajahtumise vältimiseks tuleks keelduda õue minemast külma, tuulise ilmaga, samuti ebapiisava õhuniiskuse ja suure tolmu kogunemisega kuumuses, mis võib patsiendi seisundit ainult halvendada.
- Kui pärast arsti juurde minekut ja vajalike analüüside läbimist selgus, et larüngotrakeiidi põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, tuleb ravida antibiootikumidega. Lapsepõlves kasutatakse kõige sagedamini makroliidrühma või penitsilliini seeria ravimeid, näiteks Sumamed, Augmentin. Siiski tuleb meeles pidada, et antibiootikumi peaks määrama ainult spetsialist, lähtudes patsiendi üldisest seisundist, samuti haiguse põhjustanud patogeense organismi tüübist.
Tähtis! Vajalik on täielik antibiootikumravi. Rangelt keelatud on ravimi võtmine iseseisvalt lõpetada, isegi kui larüngotrahheiidi sümptomid kaovad.
- Kui tehakse kindlaks, et larüngotrakeiiti põhjustab viirusnakkus, siis sel juhul määravad arstid välja viirusevastased ravimid, näiteks Groprinosin, Remantadin, Anaferon ja teised.
- Allergiline larüngotrahheiit tekib kõige sagedamini õhuga ärritavate ainete sissehingamise tagajärjel, seetõttu on kõigepealt vaja võimalusel kõrvaldada põhjus ja seejärel anda lapsele antihistamiinikumid, näiteks Suprastin, Loratadin, Diazolin, Zodak .Rasketel juhtudel võib turse kiireks peatamiseks olla vajalik allergiavastaste ravimite süstimine.
- Stenoosi ohu vältimiseks ja köhahoogude vähendamiseks larüngotrahheiidi korral määravad arstid sageli ravimeid, mis vähendavad spasme (Salbutamol, Berodual ja teised). Lastel on otstarbekam kasutada neid ravimeid inhalatsioonide kujul, kasutades selleks spetsiaalset seadet - nebulisaatorit.
- Kui larüngotrakeiidiga kaasneb köha koos röga moodustumisega, on näidustatud viskoosset sekretsiooni vedeldavate ja selle väljutamist parandavate ravimite, näiteks Erespal, Ambroxol, ACC, kasutamine.
Traditsioonilised ravimeetodid
Nagu näitab praktika, on haiguse varases staadiumis efektiivne mitte ainult uimastiravi, vaid ka larüngotrahheiidi ravi rahvapäraste meetoditega. Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada kompleksteraapias, et leevendada haiguse sümptomeid lastel.
- Kui lapsel on larüngotrakeiit, on soovitatav kuristada. Selleks kasutatakse ravimtaimede tõmmiseid ja keedusi, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja rögalahtistav toime. Näiteks keedetud peedimahl, meelahus (1 tl 200 ml vee kohta). Loputusprotseduuri tuleb läbi viia vähemalt kolm korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad.
- Ägeda larüngotrahheiidi põhjustatud stenoosi esimeste nähtude ilmnemisel on vaja last rahustada, tagada värske õhu sissevool, suurendada
niiskust, paku lapsele juua. Sel juhul on tõhusad tähelepanu hajutavad protseduurid, näiteks kuumad jalavannid (eeldusel, et pole kõrgendatud temperatuuri), mis tagavad vere väljavoolu kõri piirkonnast ja vähendavad turset. - Larüngotrahheiidi korral on efektiivne ka sissehingamine leeliseliste lahustega, nagu Borjomi. Samuti on parem kasutada selleks spetsiaalset inhalaatorit, kuna kuumad aurud võivad olukorda veelgi raskendada, põhjustades hingetoru ja kõri verevoolu, suurendades turset.
niiskust, paku lapsele juua. Sel juhul on tõhusad tähelepanu hajutavad protseduurid, näiteks kuumad jalavannid (eeldusel, et pole kõrgendatud temperatuuri), mis tagavad vere väljavoolu kõri piirkonnast ja vähendavad turset.Profülaktika
Igasugust haigust on parem ennetada kui ravida, eriti kui tegemist on lapse kehaga. Seetõttu on larüngotrahheiidi ravis oluline aspekt ennetusmeetmete rakendamine.
Niisiis hõlmab esmane ennetus meetmete kogumit, mille eesmärk on haiguse arengu ennetamine:
- krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
- piirata lapse külastusi rahvarohketesse kohtadesse (poed, ühistransport), eriti sügis-talvisel perioodil, et vähendada nakkusega kokkupuutumise tõenäosust;
- häälepaelte liigse stressi kõrvaldamine;
- kõri limaskesta põletuste ennetamine, näiteks pärast kuuma toidu või joogi söömist, kuuma auru sissehingamist, samuti vigastusi;
- lapse hingamisteede kaitse väga saastunud, tolmuse õhu sissehingamise, samuti passiivse suitsu eest.
Sekundaarse ennetamise osas sisaldab see meetmete kogumit, mille eesmärk on haiguse ägeda staadiumi õigeaegne ravi, lapse kaitse võimalike tüsistuste eest, samuti larüngotrahheiidi kroonilisele vormile ülemineku vältimine.
