Larüngotrahheiidi ravi tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisel - viivitus võib põhjustada lämbumist. Lastega võrreldes on lämbumisoht palju väiksem, kuid see ei tähenda sugugi, et haigus ise paraneks.
Enamikul juhtudel tekib larüngotrakeiit ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi või adenoviiruse taustal haiguste tüsistusena.
Seda soodustavad tegurid on järgmised:
- kahjulikud töötingimused (raske füüsiline töö, tolmune õhk, külm, pidev tuuletõmbus);
- sagedane hüpotermia;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- nina-neelu ja neelu ravimata nakkushaigused;
- hambakaaries, eemaldatavad proteesid;
- kehv toitumine;
- ebasoodsad elutingimused.
Larüngiit areneb sageli esmalt ja levib ravita hingetorusse.
Larüngiit on algselt viiruslikku päritolu, kuid bakterite kinnitumisel võib selle tüsistusena tekkida bronhiit ja kopsupõletik.
Lisaks võib stenokardia või põskkoopapõletikuga ninaneelu või kurgumandlitest pärinev bakteriaalne põletik, mis põhjustab larüngotrakeiidi.
Täiskasvanute sümptomaatiline larüngotrakeiit avaldub järgmiselt:
- käre kurk;
- ebamugavustunne allaneelamisel;
- hääle kähedus ja ebaviisakus;
- halb enesetunne;
- keha valutab;
- söögiisu vähenemine;
- subfebriilne hüpertermia;
- kuiv köha.
Ilma ravita põhjustab haigus tüsistusi. Neid seostatakse limaskestarakkude pahaloomulise transformatsiooniga kroonilise koepõletiku või infektsiooni levikuga hingamisteede kaudu. Selle tulemusena võib tekkida keskkõrvapõletik, sinusiit, meningiit või kopsupõletik.
Eraldi tuleks esile tõsta lämbumise ohtu. Stenoseeriv larüngotrakeiit läbib mitu etappi, mille sümptomid aitavad õigeaegselt kahtlustada patoloogiat ja alustada ravi:
- düsfooniline staadium avaldub häälekäheduses, "haukuvas" köhas ja suurenenud hüpertermias. Üldine seisund halveneb, ilmneb ärrituvus;
- stenoosi staadiumi iseloomustab kõri valendiku ahenemine, mille tõttu sissehingamine pikeneb, hingamine muutub raskeks ja hääl kaotab järk-järgult oma kõla. Häälepaelad muutuvad turse tõttu vähem liikuvaks, mistõttu köha on afooniline. Hingamispuudulikkuse nähud sagenevad – suureneb õhupuudus, kõrvapulgad, huuled ja sõrmeotsad muutuvad sinakaks;
- asfüksia – väljendub inimese pärssimises, pindmises ebaregulaarses hingamises, bradükardias ja raskes hingamispuudulikkuses. Tõsise aju hüpoksia tõttu tekib südame- ja hingamisseiskus.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Haiguse diagnoosi võib teha otolariinoloog, pulmonoloog või nakkushaiguste spetsialist, olenevalt haiguse esimestest tunnustest ja raskusastmest. Selleks, et arst saaks patoloogiat õigesti tuvastada, on vaja üksikasjalikult öelda, miks seisund halvenes ja kuidas sümptomid muutusid.
Seejärel viiakse see läbi:
- kopsude auskultatsioon, mille puhul on kuulda kõva mürarikast hingamist koos kuiva hingeldamisega. See näitab hingamisteede põletiku esinemist ja kõri ahenemist;
- farüngo-, larüngoskoopia, mille pilti esindavad limaskesta hüpereemia, koeturse ja limaskestade mädane eritis pinnal. Nii avalduvad larüngiit ja larüngotrakeiit;
- Kopsude ja ninakõrvalurgete röntgenuuring kopsupõletiku või põskkoopapõletiku avastamiseks;
- laboratoorne uuring (vereanalüüs - üldine, PCR, ELISA, uriinianalüüs, limaskestade või röga bakterikultuur).
Kui larüngotrakeiit on kinnitust leidnud, määratakse ravi vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Larüngotrahheiidi kroonilise kulgemise korral võib endoskoopilise uuringu käigus olla vajalik biopsia. Histoloogia tulemused aitavad kinnitada või ümber lükata pahaloomulist protsessi.
Esmaabi lämbumise tekkeks
Seisundi halvenemine toimub tavaliselt öösel, kui kõri ahenenud valendik on lisaks blokeeritud röga kogunemisega.
Lämbumisoht (lämbumisoht) võib püsida kaks päeva, seega peate oma seisundi suhtes olema äärmiselt ettevaatlik.
Mida teha, kui teil on hingamisraskused:
- kutsuda kiirabi;
- avage aken hapniku juurdepääsu tagamiseks;
- rahunege, proovige oma hingamist ühtlaseks muuta;
- kui hüpertermia üle 38 kraadi, peate võtma palavikuvastaseid ravimeid ilma aspiriinita, näiteks Nimesil või Ibuprofeen;
- võtke antihistamiine, mis vähendavad kudede turset (Diazolin, Suprastin). Kiirema toime saavutamiseks on parem süstida neid intramuskulaarselt;
- tilgutage nina vasokonstriktori tilkade või pihustiga (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalatsioonid hormonaalsete ainetega (Pulmicort);
- rikkalik jook (piim soodaga, gaseerimata mineraalvesi). Kui seisund on enne kiirabi saabumist oluliselt paranenud, ei ole see ikkagi põhjus haiglaravist keeldumiseks.
Larüngotrakeiidi ravi
Larüngiidi ravi on vaja alustada algstaadiumis, mis hoiab ära larüngotrakeiidi arengu. Larüngiidi raviks peate:
- rikkalik aluseline jook;
- kuristamine antiseptiliste, põletikuvastaste ja valuvaigistite lahustega. Selleks sobivad Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex või Stopangin;
- vitamiiniteraapia;
- antihistamiinikumid (Claritin, Cetrin).
Kui selles etapis ei ole võimalik põletikulist protsessi peatada, läheb infektsioon hingetorusse. Nüüd vaatame, kuidas ravida larüngotrahheiiti:
| Narkootikumide rühm | Tegevus | Nimed | Sissejuhatuse viis | Kursuse kestus |
|---|---|---|---|---|
| Viirusevastased ained | Eemaldage viirused, suurendage immuunsust |
|
| Tavaliselt 5 päeva, kuid seda võib pikendada. |
| Antibakteriaalsed ravimid | Kõrvaldage bakterid, vähendage põletikku |
|
| 7-10 päeva |
| Antihistamiinikumid | Vähendage kudede turset ja lima tootmist |
|
| 5-10 päeva. |
| Palavikuvastased ravimid | Vähendage hüpertermiat, põletikku ja valu |
|
| 1-3 korda päevas 3 päeva jooksul. |
| Vasokonstriktori ninatilgad | Ahendab veresooni süstekohas, vähendab kudede turset ja lima teket, mis muudab ninahingamise lihtsamaks. | Evkasoliin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Pihustid, ninatilgad | 3-5 päeva. |
| Mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid | Vedeldab röga ja hõlbustab selle eemaldamist |
|
| 1-2 nädalat |
| Köhavastased ained (valuliku kuiva köha korral) | Vähendab bronhide ärritust ja pärsib köharefleksi. | Sinekod, Kodeiin, Bronholitin, Herbion. | Suukaudsed lahused | 7-10 päeva |
Vältida tuleks rögalahtistite kasutamist paralleelselt köha blokeerivate ravimitega.
Kui larüngotrakeiit on allergilise päritoluga, põhineb ravi antihistamiinikumide võtmisel ja sissehingamisel hormonaalsete ravimitega.
Larüngotrahheiidi ravi täiskasvanutel viiakse läbi, võttes arvesse üldisi soovitusi:
- voodirežiimi järgimine;
- ohtralt aluselised joogid (gaase mineraalvesi, soe piim soodaga);
- hea toitumine (värsked köögiviljad, puuviljad);
- kuumade, vürtsikute ja soolaste toitude, samuti limaskesti ärritavate külmade jookide kasutamise piiramine;
- füüsilise aktiivsuse ja stressi piiramine;
- tervislik uni;
- ruumi korrapärane tuulutamine, märgpuhastus;
- ruumi õhu niisutamine;
- vitamiiniteraapia;
- kontakti puudumine haigete inimestega;
- õrn häälerežiim (ärge karjuge, ärge rääkige külmaga valjult);
- enne välja jalutama minekut riietuda vastavalt ilmale;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine.
Profülaktika
Külmetushaiguste, sealhulgas larüngotrakeiidi ennetamine on suunatud immuunsuse tugevdamisele ja provotseerivate tegurite kõrvaldamisele. Ennetus hõlmab:
- keha kõvenemine;
- õige toitumine;
- haigete inimestega kokkupuute piiramine;
- võimaluse korral vähendage epideemia ajal külastuste sagedust kohtadesse, kus on palju inimesi;
- krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
- nakkuskollete (tonsilliit) regulaarne kanalisatsioon;
- Spa ravi.
Vaatamata larüngotrahheiidi leebemale kulule täiskasvanutel võrreldes lastega, ei tee infektsioonide ennetamine kahju. Pealegi aitab immuunsüsteemi tugevdamine mitte ainult vältida külmetushaigusi, vaid ka parandada üldist tervist.
