Sphenoidiit: meditsiiniline ja kodune ravi

Sfenoidse siinuse limaskestade põletik ehk sphenoidiit on üsna levinud haigus, mis esineb ägedas või kroonilises vormis ligi 20%-l lastest ja ligikaudu 15%-l täiskasvanutest. Statistika on pettumust valmistav ja tegelik patsientide arv võib olla veelgi suurem, kuna haigust on varajases staadiumis raske diagnoosida. Ja sphenoidiidi ravi tuleks alustada võimalikult varakult, kuna kroonilises vormis võib see esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.

Peamised põhjused

Peamised sphenoidiidi tekitajad on mitmesugused viirused ja bakterid, mis nakatavad sfenoidse siinuse epiteelirakke ja vallandavad haiguse. Need võivad organismi sattuda sissehingamisel läbi ninaõõne või seestpoolt, kui viirus on organismis olnud pikka aega (süüfilise, gonorröa, tuberkuloosi ja teiste raskete haigustega).

Põletiku tagajärjel paisub limaskest tugevasti ning sfenoidset siinust ja ninakanalit ühendav kitsas käik on osaliselt või täielikult ummistunud. Õõnsus hakkab täituma vedeliku või mädaga, ärritades limaskestade närvilõpmeid ja provotseerides tugevat valu kolju sees, mis on haiguse peamine sümptom.

Kuid põletikulist protsessi võivad esile kutsuda ka muud tegurid:

• nina vaheseina tugev kõverus;
• ninakäikude kitsus;
• sphenoidse siinuse enda väike suurus;
• pidevalt saastunud õhk;
• luude või nina tagaosa vigastused;
• hiljutine ninaoperatsioon;
• neoplasmid siinuse sees ja lähedal;
• ninasse kinni jäänud võõrkehad;
• kroonilised hingamisteede haigused;
• sagedased külmetushaigused;
• rasked või sagedased allergilised reaktsioonid.

Immuunsuse vähenemine aitab kaasa põletikulise protsessi aktiivsemale kulgemisele ja sel juhul aitab ravi tugevate ravimitega sphenoidiidist üle saada.

Kuid varases staadiumis võib isegi rahvapäraste meetoditega ravi kodus toime tulla tüsistusteta haigusega. Oluline on vaid see, et oleks aega selle õigeaegseks äratundmiseks.

Tüüpilised sümptomid

Nagu juba märgitud, on sphenoidaalse rinosinusiidi esimene sümptom spetsiifiline peavalu. Sellel on üsna selge lokaliseerimine - pea kuklaluuosas, justkui kolju sügavuses. Kuid haiguse kroonilise vormi ja lähedalasuvate kudede kahjustusega võib seda anda periorbitaalsele piirkonnale või otsaesisele.

Haiguse iseloomulik tunnus on sagenenud peavalud öösel, kui keha on horisontaalasendis, mille puhul on siinusesse kogunenud lima väljavool veelgi raskem. Pea valutab tugevamini, kui temperatuur või õhurõhk tõuseb, kuna suureneb surve närvilõpmetele.

Sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest ja tüsistuste olemasolust või puudumisest võivad esineda ka muud sümptomid:

• ärrituvus, närvilised seisundid;
• püsivad või korduvad unehäired;
• söögiisu vähenemine, võimalik kaalulangus;
• üldise joobeseisundi tunnused: nõrkus, iiveldus, pearinglus;
• hajameelsus, keskendumisvõimetus, mälukaotus;
• nägemisteravuse langus, silmade liikumishäired;
• limane või mädane, paks eritis ebameeldiva lõhnaga;
• naha tundlikkuse muutused teatud näo- või peapiirkondades.

Isegi haiguse ägeda käigu korral täheldatakse harva kehatemperatuuri olulist tõusu. Sagedamini kõigub see vahemikus 37,2-37,5, ületades vaid aeg-ajalt 38 piiri.

Kahe või enama ülaltoodud sümptomi samaaegse esinemise korral sagedaste peavalude taustal peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Sfenoidiidi ravi peaks algama kvaliteetse diagnostilise uuringuga, ennekõike otolaringoloogi visiidiga. Ta viib läbi kõri ja ninaõõne visuaalse kontrolli, lümfisõlmede palpatsiooni, teeb rinoskoopia ja võtab limaproovid mikrofloora laboratoorseks analüüsiks.

Tõenäoliselt suudab arst välja selgitada haiguse provotseerinud põhjused, samuti välja selgitada, kas see on esmane või juba kaugelearenenud ja keeruline. Võib osutuda vajalikuks lõpliku kliinilise pildi loomine:

• üldine vereanalüüs, mille näitajad näitavad aktiivsete põletikuliste protsesside olemasolu kehas, samuti patsiendi üldist seisundit;
• Kolju ja/või ninakõrvalurgete röntgen - pildil on näha, kui palju on õõnsus mäda täis ja kas põletik on levinud teistesse organitesse, samuti kas selle provokaatorid on tsüstid, polüübid ja muud kasvajad;
• kompuutertomograafia uuring – võimaldab hinnata sfenoidse siinuse suurust, määrata limaskesta kahjustuse astet ja näha palju muid olulisi detaile.

Lima mikrofloora analüüsimisel saavad arstid mitte ainult välja selgitada, millised mikroorganismid limaskestasid ründasid, vaid ka valida nende hävitamiseks kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid.

Uuringute tulemuste põhjal otsustab arst, kas sphenoidiiti on vaja ravida tugevatoimeliste ravimitega või piisab kodusest režiimist ja tõestatud rahvapäraste ravimite kasutamisest. Kuigi enamasti on kõige tõhusam ravimeetod traditsiooniliste ja traditsiooniliste ravimeetodite kombinatsioon.

Traditsioonilised meetodid

Alternatiivseid ravimeetodeid on võimalik kasutada ainult haiguse varases staadiumis või juhtudel, kui antibiootikumravi on meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud (rasked allergiad, rasedus jne). Kuid isegi sel juhul on parem ravida arsti järelevalve all, kuna haigus areneb kiiresti ja muutub krooniliseks.

Kõige tõhusamad kodused ravimeetodid on:

1. Pesemine kummeli, saialille või vereurmarohi keetmisega. Nendel ravimtaimedel on võimsad põletikuvastased omadused ja nad suudavad kiiresti leevendada limaskesta turset. Tugeva puljongi valmistamiseks vajate 1 suurt lusikatäit purustatud taime, aurutage klaasi keeva veega, keetke madalal kuumusel 5 minutit. Vala termosesse, jäta 1-1,5 tunniks seisma, kurna läbi mitme kihi marli. Loputage nina, tõmmates keetmist igasse ninasõõrmesse kordamööda või kasutades beebisüstalt.
2. Värskelt pressitud peedimahl meega. Sellel on antibakteriaalne, põletikuvastane, valuvaigistav toime, leevendab turset, kiirendab kahjustatud epiteeli taastumist. Riivi peet peenele riivile, pigista mahl läbi mitme kihi marli ja sega võrdse koguse meega. Tilgutamiseks täiskasvanutele 5-7 tilka igasse ninasõõrmesse, lastele 3-5 tilka mitu korda päevas.
3. Kibuvitsamarjade keetmine. Kasutatakse tugeva põletikuvastase ja tugevdava vahendina, mis aktiveerib immuunsüsteemi. Soovitud efekti saavutamiseks joo seda vähemalt 0,5 liitrit päevas. Kontsentreeritud puljongi valmistamiseks peate valama 3 spl. supilusikatäit kuivatatud marju 500 ml keeva veega ja nõuda termoses üleöö. Ja päeva jooksul juua kõike, kuid kasutada seda meeldivalt soojalt.
4. Kartulimahl sibulaga. Aitab neutraliseerida patogeenseid mikroorganisme, kuna sellel on võimsad antibakteriaalsed omadused ning kartulimahl leevendab suurepäraselt turset ja põletikku. Segage mõlemad värskelt pressitud mahlad 1: 1 ja tilgutage 3-4 korda päevas, 5-6 tilka mõlemasse ninasõõrmesse. Tugeva põletustunde tõttu ei soovitata seda kasutada väikelastele.
5. Astelpajuõli.Sellel on ainulaadsed raviomadused: leevendab kiiresti põletikku, taastab limaskestarakke, omab antibakteriaalset toimet. Võite tilgutada ninna mitu korda päevas 5-6 tilka või torgata õliga immutatud marli turundasid 15-20 minutiks enne magamaminekut.

Internetist leiate palju muid võimalusi sphenoidiidi raviks rahvapäraste ravimitega. Kuid te ei tohiks nendega liialt kaasa minna - haiguse keerulise ja ägeda käigu korral need ei aita, vaid ainult viivitavad paranemisprotsessi.

Narkootikumide ravi

Haiguse ägeda kulgemise korral, millega kaasneb suur mäda kogunemine sfenoidsesse siinusesse ja tugev temperatuuri tõus, paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse. Seal määratakse intensiivne medikamentoosne ravikuur ja vajadusel tehakse sphenoidse siinuse kateetri loputus, mida ei tohiks segi ajada operatsiooniga - see on mittekirurgiline ravimeetod.

Kateteriseerimine on vajalik siis, kui sfenoidse siinuse ava on täielikult blokeeritud ja pole muud võimalust väljapoole kogunenud lima eemaldamiseks. Seejärel sisestatakse õhuke kateeter ninakäigu kaudu sphenoidsesse siinusesse, mille kaudu juhitakse rõhu all soolalahust, mis loputab õõnsusest lima ja mäda.

Pärast põhjalikku pesemist, mis võib kesta kuni 15 minutit, asetatakse patsient selili ja läbi sama kateetri süstitakse siinusesse vajalikud ravimid. Pärast nende kasutuselevõttu peaks patsient püüdma mitte muuta keha asendit 20 minuti jooksul. Seejärel eemaldatakse kateeter ja vajadusel saab protseduuri korrata 2-3 päeva pärast.

Statsionaarne ravi hõlmab ka:

• antibiootikumravi - tavaliselt kasutage "Amoxiclav", "Azithromycin", "Cefaxol" ja muid kaasaegseid ravimeid;
• põletikuvastased ravimid - "Sinupret", "Ibuprofeen", mis leevendavad valu ja vähendavad põletikku;
• vasokonstriktori tilgad - "Snoop", "Vibrocil", leevendavad limaskesta turset ja taastavad sphenoidse siinuse läbilaskvuse;
• seenevastased ained - ette nähtud kandidoosi tekke vältimiseks antibiootikumide võtmise ajal;
• immunomodulaatorid - "Nazoferon", "Immunal", mis aktiveerivad keha immuunkaitset.

Ainult raviarst peaks valima patsiendi raviks konkreetsed ravimid ning määrama nende annuse ja manustamise kestuse. Sel juhul ei ole enesega ravimine vastuvõetav, nagu ka rahvapäraste ravimite kasutamine ilma arsti teadmata.

Samuti on vaja nina loputada mitu korda päevas soolalahustega, selleks on parem kasutada valmispreparaate: "Aquamaris", "Dolphin" jne. Ennetuslikel eesmärkidel on kasulik loputada kurku sooda või furatsiliini lahus.

Statsionaarne ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva ja jätkub seejärel ambulatoorselt kuni täieliku paranemiseni.

Kirurgiline sekkumine

Kui uuringu tulemuste põhjal leiti, et haiguse põhjuseks said polüpoosi moodustised, annab igasugune, isegi kõige tõhusam ravi, ainult ajutisi tulemusi kuni polüüpide eemaldamiseni. Ja sel juhul muutub vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni pole absoluutselt vaja karta. Kaasaegne varustus võimaldab seda peaaegu veretult ja peaaegu valutult läbi viia, kuigi seda tehakse haiglas. Tänapäeval on levinuim ravimeetod kiilukujulise õõnsuse laseravamine.

Operatsiooni skeem näeb välja selline:

• Patsiendile rakendatakse kohalikku või üldanesteesiat (tavaliselt kohalikku).
• Turbinaadi keskosa tükeldatakse laserskalpelliga.
• Lahkatakse selle all asetsev võrelabürindi osa.
• Endoskoop sisestatakse ava kaudu sphenoidsiinusesse.
• Sfenoidse siinuse sisemise voodri põhjalik visuaalne uurimine viiakse läbi pildi kuvamisega monitoril.
• Teostatakse polüüpide eemaldamine või tsüstide lõikamine.
• Siinus pestakse põhjalikult antiseptiliste ja antibakteriaalsete lahustega ning suletakse õmblustega.

Eemaldatud koed tuleb saata histoloogilisele uuringule, et välistada võimalus pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Aktiivne taastumisperiood pärast operatsiooni kestab kuni 7 päeva, normaalse elustiili juurde saate täielikult naasta järgmise nädala pärast. Kui operatsiooni teeb kogenud kirurg steriilsust järgides, on tüsistused äärmiselt haruldased.

Ennetusmeetodid

Haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida ja eriti kehtib see põhimõte hingamiselundite kohta. Nende limaskestad on väga õrnad, kuid nad puutuvad esimestena kokku negatiivsete keskkonnateguritega, võttes löögi enda kanda: soojendavad külma õhku, hoiavad kinni tolmu- ja mustuseosakesi, ei lase võõrkehi sisse, neutraliseerivad patogeene.

Terve hingamissüsteem varustab kogu keha elutähtsa hapnikuga, ilma milleta saab inimene elada vaid mõne minuti. Nina ja ninakõrvalurgete limaskestade tervena hoidmiseks piisab, kui järgite regulaarselt lihtsaid ennetusmeetmeid:

• suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobuda;
• jälgida elu- ja tööruumide õhu puhtust ja niiskust;
• regulaarselt läbi viia kliimaseadmete ja akende seenevastast ravi;
• ärge kasutage kontrollimatult kodukeemiat;
• ventileerige ruume vähemalt 2 korda päevas;
• ärge kasutage ninakäikude puhastamiseks puuvillaseid tampoone;
• ärge ületage vasokonstriktorite soovitatavat annust;
• vältida allergiliste reaktsioonide pidevaid tugevaid ilminguid;
• võtta kõik võimalikud meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Limaskest ärritavad toidud: vürtsikad, happelised, suure hulga keemiliste värvainetega võivad samuti esile kutsuda põletikulise protsessi ninas ja ninakõrvalurgetes. Parem on menüüsse lisada rohkem värskeid köögi- ja puuvilju, mis on rikkad vitamiinide ja antioksüdantide poolest.

Väga oluline on mitte jätta ravimata hingamisteede haigusi, isegi banaalset nohu.

Pidage meeles, et kui see muutub krooniliseks, võib sphenoidiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu meningiit, sepsis, osaline või täielik nägemise kaotus, neuroloogilised ja endokrinoloogilised häired ning mõnikord isegi surm.