Kuidas toime tulla sinusiidiga

Mis on sinusiit? Me räägime kroonilisest või ägedast ninakõrvalkoobaste põletikust (siinused). Sellist haigust võivad põhjustada seen-, viirus-, bakteriaalsed ja allergilised patogeenid. Diagnoos "sinusiit" tähendab, et patsiendil on ühe, kahe või enama ninakõrvalkoobaste limaskest põletikuline. Patoloogilised muutused võivad esineda nii ühel kui ka teisel ninapoolel (või samaaegselt mõlemal küljel).

Äge põsekoopapõletik ei kesta tavaliselt kauem kui 8 nädalat. Krooniline sinusiit kestab üle 8 nädala ja sellel on suur kordumise oht. Esimeste sinusiidi sümptomite korral on vaja pöörduda arsti poole, sest ebaõige ravi on täis eluohtlikke tüsistusi.

Sinusiidi põhjused ja selle arengu mehhanism

Ninaõõs on kitsaste kanalite kaudu ühendatud ninakõrvalurgetega (kokku on neid seitse). Selliste kanalite kaudu toimub siinuste õhutamine ja drenaaž (puhastamine). Kui ninakanalid ühel või teisel põhjusel kaotavad oma normaalse läbilaskvuse ja ahenevad, hakkab ninakõrvalurgetesse kogunema lima. Tekib ninakõrvalurgete põletik, mille järel moodustuvad ulatuslikud infektsioonikolded ja mäda.

Kanalite ummistus võib tekkida nina struktuuride ebanormaalse seisundi tõttu. Veelgi enam, sellised muutused on kaasasündinud või omandatud (etmoidlabürindi vale struktuur, nina vaheseina kõverus ja nii edasi). Sageli ilmneb sinusiit viiruslike patogeenide tõttu, mis põhjustavad siinuse limaskesta turset.

Paranasaalsete ninakõrvalkoobaste põletik ja sellele järgnev turse põhjustavad lima järkjärgulist kogunemist. Ta ei saa iseseisvalt ja loomulikult kehast evakueeruda. Ventilatsiooni rikkumine, niigi kitsaste ninakanalite kitsendamine - see ja palju muud loob optimaalsed tingimused patogeense mikrofloora aktiivseks kasvuks. Sageli täiendavad viirusnakkust bakteriaalsed patogeenid.

Põsekoopapõletik võib avalduda erineval viisil. Sel juhul sõltub kõik konkreetsest patogeeni tüübist. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamine või iseravimine toob kaasa asjaolu, et mikroorganismid muutuvad resistentseks (resistentseks) antibiootikumide toimeainete suhtes.

Viimastel aastatel on aktiivselt kasvanud juhtude arv, kus ühepoolse sinusiiti põhjustavad seenhaigused. Selle põhjuseks on antibiootikumide ebaõige kasutamine. Ärge unustage, et ravim peab täielikult vastama patogeeni tüübile.

Katsed iseseisvalt antibakteriaalset ainet valida lõpevad immuunsuse olulise vähenemisega ja see on täiendav riskitegur, mis haigust provotseerib.

Sinusiiti ei põhjusta alati kahjulikud mikroorganismid. Limaskesta põletik ja selle turse võivad tuleneda hüpotermiast (jahtunud õhu sage sissehingamine). Lisaks on põletikulise protsessi üheks peamiseks põhjuseks inimese allergiline reaktsioon ühele või teisele patogeenile - tolm, loomakarvad, toit, õietolm ja palju muud.

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Sinusiit, mille põhjuseid arutati eespool, võib esineda mitmesugustes ilmingutes. Nende intensiivsus ja iseloomulikud tunnused sõltuvad paljudest teguritest - haiguse vormist, haiguse staadiumist, selle tüübist jne. Kõik selle haiguse tunnused võib tinglikult jagada üldiseks ja kohalikuks (kohalikuks). Seega on üldised sümptomid järgmised:

• nõrkus;
• kiire väsivus;
• temperatuuri tõus (reeglina mitte rohkem kui 39 kraadi);
• isutus;
• korduvad peavalud;
• unetus ja nii edasi.

Mis puudutab kohalikke ilminguid, siis need on järgmised:

• tugev ninasõõrmete ummistus;
• siinused on täidetud ebanormaalse vedelikuga;
• kuiva köha rünnakud;
• sagedane aevastamine;
• täielik või osaline lõhna kadu;
• raske riniit (nohu);
• suutmatus nina kaudu normaalselt hingata.

Põletikulisi ninakõrvalurgeid tuleb ravida kohe ja ainult arsti juhendamisel. Vastasel juhul võib oodata ohtlikke tüsistusi ja tagajärgi.

Kõige sagedamini aitab vasak- või parempoolne sinusiit kaasa meningiidi ilmnemisele, kui ajumembraanid ja ka seljaaju muutuvad põletikuliseks. Kui põletikuline protsess tungib sügavale kudedesse ja mõjutab luid, tekib osteomüeliit.

Aju abstsess (subduraalne või epiduraalne) on teist tüüpi tüsistus, mille korral aju aines tekivad mädased kolded. Reeglina eelneb sellele otsmiku põskkoopapõletik (frontaalne sinusiit).

Ärge unustage ka muid ebameeldivaid tagajärgi - koopa siinuse tromboos, arahnoidiit, orbitaalne periostiit jne. Kahjuks on ülaltoodud tüsistuste ilmnemisel kliiniline prognoos enamikul juhtudel ebasoodne. Kui sinusiiti õigeaegselt ei ravita, on surma tõenäosus suur.

Haiguse sordid

Sinusiit - mis see on? Selleks, et täpselt vastata küsimusele, mis haigus see on, on vaja kaaluda vaevuste tüüpe. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib sinusiiti jagada nelja tüüpi:

1. Lüüasaamist ülalõuaurkevalu - sinusiit. Nii üks kui ka kaks ninakõrvalurget võivad muutuda põletikuliseks. Sinusiiti iseloomustab sümptomite väljendunud raskus - äge valu põsesarnades, oimukohtades ja otsmikul. Tavaline ninahingamine on häiritud, tekib sage pisaravool. Läbipaistvat eritist eritub rohkesti (esialgsel etapil), piisava ravi puudumisel muutub see kiiresti mädaseks.
2. Eesmiste ninakõrvalkoobaste põletik - frontaalne sinusiit. Seda tüüpi sinusiit on kõige ohtlikum, kuna see põhjustab sageli väga tõsiseid tüsistusi. Patsient kaebab tugevate peavalude üle (eriti pärast öist und), kardetakse eredat valgust, haistmis-, nägemis- ja kuulmisteravus võib märgatavalt väheneda. Kaasnevad sümptomid - kõrge temperatuur kuni 39 kraadi, tugev limaskesta turse, mädane eritis ninast jne.
3. Etmoidiidi korral on põletikuline protsess lokaliseeritud etmoidlabürindi rakkudes. Valulik tunne on koondunud silmade ja ninasilla piirkonda. Turse põhjustab nina hingamise häireid, enamikul juhtudel tõuseb temperatuur. Etmoidiidi tavaline tüsistus on silmamuna pundumine (eksoftalmos). Väikestel lastel täiendab põsekoopapõletikku konjunktiviit.
4. Kui kiilukujulistes siinustes tekivad patoloogilised muutused, diagnoosivad arstid sphenoidiidi. Seda tüüpi sinusiidi korral ilmneb valu lokaliseerimine kroonis, kuklaluus ja ka kulmude piirkonnas. Nägemisnärvide kahjustuse tõttu väheneb nägemisteravus oluliselt. Tekib liigse sisemise surve tunne. Kompleksse ravi puudumisel muutub sphenoidiidi äge vorm kergesti krooniliseks.

Diagnostika

Nii et saite vastuse küsimusele: "Sinusiit - mis see on?" Samuti võite olla huvitatud sellest, kuidas kodus täpset diagnoosi panna. Kahjuks on see võimatu: selle seadistamine toimub alles pärast konsulteerimist arstiga riistvaradiagnostika meetodite alusel. Alustuseks uuritakse patsienti, võetakse anamnees ja vajadusel kasutatakse nii invasiivseid kui ka mitteinvasiivseid uurimismeetodeid.

Räägime ninakõrvalurgete röntgenuuringust, ultrahelist, tuumamagnetresonantsist ja kompuutertomograafiast. Lisameetoditena kasutatakse diafanoskoopiat (polüüpide ja tsüstide uurimine) ning põletikulise siinuse meditsiinilist ja diagnostilist punktsiooni.

Laboris tehakse järgmised analüüsid:

• biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;
• eksudaadi (lima) bakterioloogiline nakatamine patogeenide tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide aktiivsete komponentide suhtes.

Tüsistuste olemasolu kinnitamiseks / ümberlükkamiseks kasutatakse MRI-d ja aju kompuutertomograafiat. Diferentsiaaldiagnostika on nõutav allergilise või viirusliku riniidi (riniidi), patoloogiliste kasvajate (tsüstid, polüübid) ja mõnel muul juhul.

Ravi meetodid

Nina limaskesta põletikuga tuleb põskkoopapõletikku ravida valuvaigisti, normaalse aeratsiooni taastamise ja ninakõrvalurgete äravooluga. Turse kiireks leevendamiseks ja lima eemaldamiseks kehast võib arst välja kirjutada vasokonstriktsiooni ravimid (Galazolin, Sanorin, Nazol jt). Selliseid ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult. Vastasel juhul võite limaskesta üle kuivatada, mis muudab selle väga hapraks.

Siinuse evakueerimise meetod on end hästi tõestanud. See protseduur hõlmab kateetrite sisestamist mõlemasse ninakäiku. Ühe toru kaudu juhitakse siinusesse antiseptiline lahus. Teine on mõeldud siinuse sisu väljapumpamiseks.

Bakteriaalset sinusiiti ravitakse antibiootikumidega. Sobiva rühma antibakteriaalseid aineid määrab raviarst pärast patogeense mikrofloora tundlikkuse taseme määramist antibiootikumi ühe või teise aktiivse komponendi suhtes. Antibakteriaalsed ained ei kõrvalda haiguse viiruslikku tüüpi, sel juhul on need ebaefektiivsed (võivad isegi kliinilist pilti halvendada).

Kui me räägime allergilisest sinusiidist, hõlmab ravi antihistamiinikumide kasutamist. Nad eemaldavad kiiresti turse, põletiku ja takistavad adhesioonide teket. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" ja nii edasi.

Kroonilist sinusiiti ravitakse samamoodi nagu ägedat sinusiiti. Sarnased ravimid on välja kirjutatud, ainult väiksemas annuses. Ja teraapia kestab palju kauem (kuni kaks kuud). Täiendusena võib kasutada füsioterapeutilisi meetmeid - UHF, elektroforees jne.

Kui medikamentoosne ravi ei ole toonud oodatud tulemusi, kasutatakse radikaalsemat meetodit – kirurgiat. Sinusiidi kirurgilised operatsioonid võivad kiiresti kõrvaldada kõik negatiivsed tegurid, mis häirivad siinuste normaalset äravoolu ja nende hapnikuga varustamist. Polüübid ja muud patoloogilised moodustised eemaldatakse laseriga.

Operatsioonimeetodi abil parandatakse ka kaasasündinud või omandatud anatoomilisi defekte (näiteks nina vaheseina kõverus).

Haiguste ennetamine

Sinusiidi ennetamine välistab haiguse kordumise võimaluse. Lisaks on see suunatud haiguse algpõhjuste kõrvaldamisele. Haiguse ennetamise osana on vajalik:

• Õigeaegselt ja õigesti ravige riniiti, kurguvalu, külmetushaigusi ja muid sinusiiti provotseerivaid nakkushaigusi.
• Eemaldage kaariesest tugevalt mõjutatud hambad, desinfitseerige regulaarselt suuõõne ja hoolitsege igemete eest. See on äärmiselt oluline, kuna stomatiit, pulpit ja muud vaevused võivad põhjustada ninakõrvalurgete põletikku.
• Regulaarselt läbima ennetava arstliku läbivaatuse (vähemalt kord 6 kuu jooksul).
• Püüdke mitte kokku puutuda allergeenidega – õietolmu, lemmikloomade karvadega jne.
• Ärge proovige ise diagnoosida, ärge ise ravige. Pöörduge oma arsti poole esimeste sinusiidi nähtude ilmnemisel.
• Juhtige tervislikku eluviisi: loobuge halbadest harjumustest, minge jõusaali. Ärge unustage suurendada immuunsust, sest siinuse põletik esineb kõige sagedamini nõrgestatud kehas.

Sinusiit iseenesest ei ole hirmutav. Seda saab kiiresti ravida, kui otsite õigeaegselt spetsialisti abi. Sellise vaevuse kroonilise vormi ja võimalike tüsistustega on palju keerulisem toime tulla.