Nii noorematel kui ka vanematel kui 3-aastastel lastel, kellel on külmetushaigused, võib alata põletikuline protsess põskkoobastes. Sinusiit (ehk ninakõrvalurgete põletik) ilmneb erinevatel põhjustel, samuti võivad põskkoopapõletiku sümptomid lastel erineda olenevalt lapse vanusest. Reeglina tekib selline vaev gripi, leetrite, sarlakid ja teiste nakkushaiguste taustal ning on nende tüsistus.
Mõnel juhul võib sinusiit tekkida allergiast teatud ärritaja suhtes. Sageli provotseerib 3-aastaste ja vanemate laste põskkoopapõletik ülemise lõualuu hammaste haigusi. Riskitegurid on nina vaheseina kõverus ja ninakäikude kaasasündinud deformatsioon.
Sümptomid
Tegelikkuses võivad imikute sinusiidi nähud olla väga erinevad. Ninakinnisus tuleks siiski nimetada võtmeks. Lastel on normaalne hingamine häiritud, hääles ilmub nina toon. Hääletämbri muutus tuleneb sellest, et siinused lakkavad korralikult ventileerimast.
Valdav enamus juhtudest diagnoositakse nohu, mis ei kao pikka aega (umbes 2 nädalat). Võib ilmneda rohke ninavoolus - läbipaistev või kollaka varjundiga.
Põskkoopapõletiku korral kurdavad lapsed sageli valu nina ümber ja ninasillas, mille intensiivsus suureneb hilisel pärastlõunal. Järk-järgult lakkab valu koondumast ühte kohta. Siis tekivad tugevad peavalud.
Laste sinusiidi tavaline sümptom on kehatemperatuuri tõus (tavaliselt tõuseb see subfebriili väärtusteni ja ei ületa 39 kraadi). See sümptom on tüüpiline haiguse ägedale vormile, kroonilise sinusiidi korral ei pruugi see esineda.
Laste sinusiidiga, mille sümptomid praktiliselt ei erine täiskasvanute omadest, kaasnevad ka:
- keha üldine nõrkus;
- unerežiimide halvenemine;
- söögiisu vähenemine;
- kuivuse tunne kurgus;
- tugev kuiv köha (hullem öösel);
- võimalik kuulmis- ja lõhnateravuse vähenemine.
Kui laps on 3-aastane või noorem, võivad sümptomid olla nõrgad ja mõnevõrra ähmased ninakõrvalurgete vähearenenud tõttu. 3-4 aasta pärast lõpetatakse järk-järgult kõigi siinuste moodustumine. Sel juhul on manifestatsioon heledam.
Sinusiidi tüübid ja vormid
Sinusiidi klassifikatsioon põhineb erinevatel kriteeriumidel. Sõltuvalt kahjustatud siinuse asukohast võib lapse sinusiit esineda sinusiidi, eesmise sinusiidi, etmoidiidi ja sphenoidiidi kujul. Sinusiiti tuleks mõista kui põletikku ülalõuakõrvalurgete sees. Sphenoidiidi korral on kahjustatud sphenoidsed siinused. Etmoidiit on etmoidrakkude põletik, eesmine sinusiit on põletikuline protsess eesmistes ninakõrvalurgetes.
Kui võtame aluseks haiguse alguse põhjused, võib sinusiiti jagada järgmisteks tüüpideks:
- Traumaatiline. Põletik ilmneb sel juhul pea või nina verevalumite tõttu.
- Viiruslik sinusiit algab erinevate viiruste tungimisega.
- Bakteriaalne – põletik tekib pärast seda, kui bakterid kahjustavad ninakõrvalurgeid.
- Seente sinusiit on põhjustatud patogeenidest.
- Segatud - tüüp, mille puhul põletikku põhjustavad erinevat tüüpi bakterid ja viirused.
- Allergiline sinusiit tekib siis, kui keha reageerib konkreetsele patogeenile (loomakarvad, õietolm, tolm jne).
Mis puutub sinusiidi vormi, siis see võib olla äge ja krooniline. Kaheaastane laps ja vanemad lapsed haigestuvad kõige sagedamini sinusiidi ägedasse vormi. Seda iseloomustab põletikulise protsessi arengu äkilisus ja kiirus. Ägeda sinusiidi peamine põhjus on külmetushaiguste ja nakkushaiguste ebaõige ravi, mille taustal on oluliselt vähenenud immuunsus. Haiguse ägeda vormi kestus ei ületa 8 nädalat.
Kui 8 nädalat on möödas ja sümptomid pole kuhugi kadunud, võib rääkida kroonilisest põskkoopapõletikust. Sümptomid on sel juhul vähem väljendunud kui ägeda vormi korral. Veelgi enam, need võivad mõneks ajaks kaduda (remissiooniperioodil) ja ilmneda siis taas uue jõuga.
Diagnostika ja ravi taktika
Ravi algab alati diagnoosiga. Ja lapse konkreetne sünniaasta ja aastate koguarv ei oma tähtsust. Taastusravi kursust on võimalik õigesti koostada alles pärast diagnostilisi meetmeid. Lisaks väikese patsiendi küsitlemisele määravad arstid ninakõrvalurgete röntgenuuringu, üldise vereanalüüsi ja kompuutertomograafia.
Röntgen on vähem informatiivne kui CT. Samas saab pildilt näha, kas on tegemist limaskesta paksenemisega, mis seisus on siinused. Vereanalüüs võimaldab määrata leukotsüütide arvu veres, samuti erütrotsüütide settimise kiirust. Sinusiidi korral on koguarv väga suur. Kompuutertomograafia uurib siinuste hetkeseisundit.
Nüüd räägime ravist. Peamised juhised:
- Sümptomite kõrvaldamine. Sümptomaatiline ravi hõlmab ajutist väljas jalutuskäikude vältimist, põletikuvastaste ravimite võtmise alustamist ja kehatemperatuuri alandamist. Lisaks tuleks järgida rohke vedeliku joomise põhimõtet.
- Ninakanalite loputamine ja ravimite kasutamine veresoonte kitsendamiseks. Te peaksite hoolikalt kasutama vasokonstriktoreid. Ravikuur ei tohi ületada 7 päeva, vastasel juhul on limaskesta ülekuivamise tõenäosus suur. Lastele on kõige parem kasutada järgmisi ravimeid: "Vibrocil", "Otrivin", "Naftizin", "Nazivin". Loputuslahuste osas soovitame eelistada tavalist soolalahust või Marimer ja Aqua Maris.
- Antibiootikumravi on vajalik ainult siis, kui lapsel on mädane sinusiit. Igal muul juhul antibakteriaalseid aineid ei kasutata. Nakkuse fookuste kõrvaldamiseks määravad arstid amoksitsilliini rühma ravimid - Hikontsil, Amosin, Amoxiclav.
- Allergilist põskkoopapõletikku saab ravida ka ravimitega. Kuid antibiootikumide asemel on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks "Desal", "Cetrin", "Zirtek" ja mõned teised.
Kirurgilist ravi punktsiooni vormis (paranasaalsete siinuste punktsioon ja mäda väljapumpamine) kasutatakse viimase abinõuna, kui medikamentoosne ravi on olnud ebaefektiivne.
- Vahendid traditsioonilise meditsiini arsenalist. Optimaalsete tingimuste loomiseks siinuste ventilatsiooniks ja lima väljavooluks soovitame kasutada inhalatsiooni (kuid alles pärast arstiga konsulteerimist). Nendel eesmärkidel on nõutud kummeli, salvei, pune ja eukalüpti keetmised. Hästi aitavad sissehingamine nebulisaatoritega ja külmad inhalatsioonid peeneks hakitud mädarõika või küüslaugu kohal.
Ärge unustage ennetamist
Kahjuks on võimatu täielikult välistada lapse põsekoopapõletiku võimalust, kuid saate oluliselt vähendada ninakõrvalurgete põletiku riski. Arstid soovitavad õigesti ja lõpuni välja ravida leetreid, grippi, sarlakeid, nohu ja muid nakkushaigusi.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks tuleb kindlasti töötada. Vanemad peavad tagama, et laps elaks aktiivse elustiili, teeks hommikuti harjutusi ja jalutaks sageli värskes õhus. Ärge unustage õiget toitumist – lisage oma dieeti vitamiini- ja mineraalainerikkad toidud. Samuti pidage kinni järgmistest näpunäidetest:
- pikaajalise nohu korral pöörduge alati arsti poole;
- ventileerige eluruume regulaarselt;
- kontrollige ruumi niiskustaset (vähemalt 50-60 protsenti);
- tehke iga päev märgpuhastust;
- proovige hakata last karastama;
- vältida hüpotermiat.
Kõik see aitab oluliselt vähendada erinevate vormide ja tüüpide sinusiidi riski lastel.
Immuunsuse parandamine on terve ja täisväärtusliku elu üks olulisemaid tingimusi. Hästi toimiv immuunsüsteem suudab iseseisvalt ja tõhusalt võidelda mõne viirusliku ja bakteriaalse patogeeniga.
Looge kodus optimaalne mikrokliima
Soovitame teil pöörata tähelepanu oma kodu mikrokliimale. Optimaalne niiskus ja õhutemperatuur aitavad kaasa kiirele taastumisele. Lapsele sobivaim temperatuur on 18–20 kraadi. Nende väärtuste ületamine toob kaasa tervise halvenemise. Kui temperatuur tubades on alla 18 kraadi, võib beebi külmetada.
Suvel on lubatud kasutada konditsioneere ja muid kliimaseadmeid ainult siis, kui last sel ajal toas ei ole. Külmal aastaajal ärge kasutage kütteseadmeid liiga aktiivselt. See võib kaasa tuua niiskustaseme languse ja limaskestade kuivuse ninas ja kurgus.
Üks olulisemaid näitajaid on niiskus. Optimaalne tase on 50–70 protsenti. Liiga kuiv õhk kuivatab limaskesta. Liigne niiskus, vastupidi, võib põhjustada nohu. Eesmärgi hoidmine on üsna lihtne – tehke regulaarselt märgpuhastust, ostke akvaarium või spetsiaalsed kaasaskantavad õhuniisutid.
Optimaalse mikrokliima lahutamatu osa on õhu puhtus. Ärge unustage aeg-ajalt aknaid avada ja ruume ventileerida. Eelkõige tuleks seda teha pidevalt 10 minutit enne magamaminekut. Suvel ei pruugi aknad üldse kinni olla (kui välisõhu temperatuur seda lubab).
Summeerida
Pikk nohu beebil ei viita alati külmetusele. Võimalik, et see viitab ninakõrvalurgete põletikule. Te ei pea proovima ise diagnoosida. Seda on võimatu kodus teha (ilma diagnostiliste protseduurideta).
Ärge ise ravige. Vale taktika võib kliinilist pilti süvendada ja põhjustada tüsistusi. Traditsioonilise meditsiini arsenalist pärit ravimeid tuleks kasutada ka väga ettevaatlikult ja ainult arsti loal.
Esimeste põskkoopapõletiku sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe spetsialisti poole – see on parim, mida saate oma lapse heaks teha. Ainult arst suudab täpselt kindlaks teha sinusiidi põhjuse, määrata diagnostika ja valida rehabilitatsioonikuuri, võttes arvesse lapse vanust ja individuaalseid omadusi.
