Köha on sageli enamiku hingamisteede haiguste samaaegne sümptom. Köharefleks on keha füsioloogiline kaitsereaktsioon, mille eesmärk on eemaldada hingamisteede luumenist ärritaja ja patoloogilise protsessi tooted.
Põhjused ja patogenees
Kõigist arstikülastustest 30% juhtudest tekivad kaebused köha esinemise kohta lapsel. Selle esinemise põhjused on erinevad. Köha diagnoosimine on sageli keeruline.
Trahheobronhiaalne sekretsioon on kaitsva funktsiooniga toode. Selle moodustumisel osalevad pokaalrakud, bronhiaalnäärmed, alveolaarepiteel ja bronhioolid. Selle sekretsioon ja eritumine muutuvad nakkuslike, mehaaniliste, keemiliste patogeensete tegurite mõjul. Hingamisteede põletikuliste protsesside korral on limaskesta epiteelirakkude funktsionaalne kaitsevõime häiritud.
Köha teket soodustab eksogeensete ja endogeensete tegurite (tolm, võõrkeha, allergeenid, kemikaalid, tubakasuits, viirused, bakterid, seened ja nende jääkained) mõju organismile.
Köha sündroom areneb adhesiivsete protsesside rikkumise tagajärjel: bronhide sekretsiooni viskoossuse, elastsuse muutused ja röga eraldumine pinnast koos ripsmelise epiteeli aktiivne motoorne võime.
Harv köha värinad (5-12 korda) kogu päeva jooksul on füsioloogiline norm. Seda täheldatakse lastel sagedamini pärast magamist. Ilma tugevdamise ja arendamiseta ei tohiks see vanematele muret tekitada.
Köha, millega kaasneb lima, vilistav hingamine, isegi ilma kehatemperatuuri tõusuta, näitab patoloogilise protsessi olemasolu kehas ja nõuab arstiabi.
Sümptom, mis on märg köha
Produktiivne köha on sümptom:
- bronhiit (äge ja krooniline);
- viiruslikud, bakteriaalsed, seeninfektsioonid;
- põletikuline protsess võõrkeha sisenemisel;
- kopsupõletik eraldumise perioodil;
- kopsude obstruktsioon (krooniline vorm);
- bronhiaalastma;
- allergiline reaktsioon;
- bronhoektaasia ja bronhopulmonaarsed haigused;
- tuberkuloosne kahjustus.
Sekreteeritud sekretsiooni olemus näitab patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja haiguse keerukust.
Kliiniline pilt
Palavikuta lapse märg köha näitab:
- loid, põletikuline protsess lapse kehas;
- allergiline reaktsioon (mehaaniline ärritaja, keemiline, taimne, ravim);
- korduvad kroonilised haigused;
- patoloogilise protsessi lahendamise etapid.
Flegmaga köha kaasneb hingamisteede krooniliste põletikuliste protsessidega. Kuna flegm eritub, on see hommikul tugevam, õhtul nõrgeneb.
Hingamisteede limaskestade põletikulised protsessid põhjustavad bronhide viskoosse sekretsiooni tootmise suurenemist. Bronhide sekretsiooni eraldamise raskus põhjustab mõnikord hingamisteede obstruktsiooni (obstruktsiooni).
Röga omadused:
seroosne eritis - vesine röga, läbipaistev värvus, mis on iseloomulik hingamisteede viirusnakkustele;- mädane eritis - röga on kollakasrohelist värvi, viskoosne, raskesti eraldatav, iseloomulik bakteriaalse päritoluga haigustele (bronhiit, kopsupõletik, bronhektaasia);
- klaaskeha röga - täheldatud allergiliste haiguste korral;
- valkjas või piimjas lima (sisaldab helbeid) - eritub hingamisteede seeninfektsiooni korral.
seroosne eritis - vesine röga, läbipaistev värvus, mis on iseloomulik hingamisteede viirusnakkustele;Verega segatud röga on keha tuberkuloosne kahjustus.
Palavikuta lapse märg köha on ägeda hingamisteede haiguse või viirusnakkuste tagajärg ja sellega kaasneb niiske vilistav hingamine. Ägeda perioodi lõpus kaovad esmased nähud (nohu, higistamine, palavik, konjunktiviit), köha jääb püsima.
Sel juhul on vaja konsulteerida arstiga ja kasutada ravimeid, millel on põletikuvastane, mukolüütiline ja spasmolüütiline toime. Jääknähtude (märg köha) ravi võib kesta 5 päevast 2-3 nädalani.
Märgid ja põhjused
Märgköha suurenenud ilming ilma temperatuuri tõusuta enne magamaminekut või pärast und (hommikul) on kroonilise bronhiidi tunnuseks.
Immuunpuudulikkusega laste kopsupõletikule iseloomulik valulik seisund väljendub ka märja köhana. Sellele võib eelneda antibakteriaalsete ja köhavastaste ainete kontrollimatu kasutamine. Samal ajal luuakse organismis spetsiaalne soodne keskkond patogeense infektsiooni paljunemiseks. Lapse seisund, kuigi ilma temperatuuri tõusuta, on ebarahuldav. Laps on loid, esineb isutus, väsimus, õhupuudus, kahvatu jume, sagedane higistamine ja janu.
Bronhektaasiaga kaasneb alati kroonilise kuluga produktiivne köha. Selle vähendamiseks harjutage keha asendit une ajal kahjustatud poolel. Sel juhul esineb lapsel köhahoogude tuhmumine ja spontaanne rögaerituse stimuleerimine tema enda raskuse survel.
Pikaajaline köha (üle 3 nädala), ilma kvalitatiivsete (röga vähenemine) ja kvantitatiivsete (sageduse vähenemise) muutusteta, viitab mõnikord bronhiaalastma või tsüstilise fibroosi tekkele.
Korduva bronhiidi või bronhiaalastma korral, millega ei kaasne bronhospasm, esineb korduv märg köha ilma temperatuurirežiimi muutmata. Laps võib köhida umbes kaks nädalat.
Temperatuuri tõusu tunnusteta köha hindamisel tuleb arvestada mitte ainult köha, röga kvalitatiivsete omadustega, vaid ka lapse keha üldise seisundi näitajatega: söögiisu, aktiivsus, naha ja limaskestade seisund. , hingamissagedus, valuliku sündroomi puudumine/esinemine, õhupuudus, kiire väsimus.
Sageli põhjustab ilma palavikuta (eriti pikaajaline) köha lapse keha kahheksiat (kurnatust). Valulik seisund avaldub:
- letargia;
- kiire väsimus;
- söögiisu vähenemine;
- suurenenud higistamine;
- aneemia (naha ja limaskestade kahvatus);
- õhupuudus;
- kaalukaotus.
Tähtis! Märg köha esinemine ilma palavikuta lapse halva tervise korral nõuab arstlikku läbivaatust.
Diagnoosi määramisel uuritakse köha tunnuseid: sagedus, sagedus, tämber, tugevus, valulikkus, röga olemus (võimaldab määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise).
Alla 4-aastased lapsed ei oska lima välja köhida, kuid neelavad sekretsiooni, mis raskendab seisundi diagnostilist hindamist. Sel juhul tuleks tähelepanu pöörata köha heliomadustele, selle valulikkusele ja selle manifestatsiooni kestusele.
Ravi
Tekkinud lima kogunemine loob soodsad tingimused bakteriaalse mikrofloora koloniseerimiseks ja arenguks. Seetõttu on haiguse varases staadiumis eriti oluline vähendada röga viskoossust ja kleepuvust (pinnale nakkumise võimet), et vältida patoloogilise protsessi laskumist alumiste hingamisteedesse.
Produktiivse köha ravi hõlmab kolme valdkonda:
- Etiotroopne ravi - põhjuse kõrvaldamine, mis viis köharefleksi ilmnemiseni (välistada allergeeni toime, võõrkeha ekstraheerimine).
- Patogeneetiline - mõju köha põhjustanud patoloogilise protsessi arengu mehhanismile (antimikroobne ravi, gastroösofageaalse refluksi patoloogia kõrvaldamine).
- Kahe eelneva ravi ebapiisava efektiivsuse korral kasutatakse täiendava ravina sümptomaatilist ravi.
Niiske köha ravi peamine põhimõte on stimuleerida bronhide sekretsiooni väljutamist. Sel eesmärgil kasutatakse rögalahtistavaid ja mukolüütilisi aineid, mida esindavad sünteetilised ja taimsed preparaadid.
Mukolüütilised ravimid aitavad kaasa bronhide lima hõrenemisele, suurendamata selle moodustumist, stimuleerides kergemat sekretsiooni. Need suurendavad hingamisaparaadi (bronhide) äravoolufunktsiooni ja taastavad hingamisteede läbilaskvuse.
Limasekretsiooni viskoossus väheneb selle koguse suurenemise tõttu. Röga viskoossuse vähendamiseks on soovitatav läbi viia aurude sissehingamine ja rikastada lapse dieeti puu- ja köögiviljadega. Ilma palavikuta köha ravimisel peaksid mukolüütikumid suurendama vedeliku tarbimist, et lima vedeldada. Krasnojarski prostituudid pakuvad oma teenuseid sarnaste hindadega kõigile täiskasvanud meestele ja abielupaaridele, kes soovivad proovida erinevat seksi. Neile lehtedele postitatud kataloog sisaldab ainult tõelisi fotosid hooradest ja nende tegelikest üksikasjadest. prostituudid Krasnojarsk Siberi karm kliima ei ole põhjus, miks elada igavalt ja piiratult. Värvige oma elu erootika ja ülemeeliku seksiga – vali lits ja naljakas tüdruk ning veeda mõnusalt aega! Kust seda saada? Jah, siin!
Tähtis! Alla üheaastaste laste ravi tuleb tüsistuste vältimiseks läbi viia arsti järelevalve all. Mukolüütikume tuleb alla 3 kuu vanustel lastel kasutada ettevaatusega köharefleksi füsioloogilise ebatäiuslikkuse tõttu.
Mukolüütilise ravi kestus on 5-15 päeva kombinatsioonis allergiavastaste ja vitamiini-mineraalpreparaatidega.
Ebaproduktiivset märja köha kõrvaldavad edukalt mukolüütikumid ning suurenenud rögaeritus nõuab mukoregulaatorite kasutamist (need reguleerivad lima moodustumist ja koostist). Mukolüütikumi valimisel tuleb arvesse võtta kahjustuse piirkonda - ülemisi või alumisi hingamisteid. Seetõttu tasub pärast diagnoosimist võtta arsti poolt määratud ravimeid.
Sageli on ilma palavikuta röga köha ravimisel ette nähtud rögalahtistavad või mukolüütilised ravimid, mis põhinevad ambroksoolil, guaifenesiinil, atsetüültsüsteiinil, karbotsisteenil, bromheksiinil.
Märja köha raviks mõeldud rögarohi valmistatakse taimsetest materjalidest. Laste märja köha ravis kasutatakse kompleksseid rögalahtistavaid ravimeid, mille hulka kuuluvad ravimtaimed (jahubanaan, pärn, tüümian, luuderohi, soolika, vahukomm ja teised).
Asjad, mida kaaluda
Märgköha raviks mõeldud ravimi valimisel võetakse arvesse haiguse kliinilist ilmingut ja organismi individuaalseid omadusi. Ravimite valiku viib läbi lastearst, terapeut.
Terapeutiline toime sõltub suuresti valitud ravimi õigsusest ja diagnoosist. Ärge ise diagnoosige ega ravige last.
Tähtis! Köhavastaste (köharefleksi vähendavate) ravimite kasutamine on vastunäidustatud märja köha korral. Lima kogunemise ja selle eraldamise võimetuse tõttu võivad tekkida tüsistused.
Seda, kas isegi heas üldseisundis lapse märg köha tuleb ravida või mitte, otsustab ainult arst. Sageli ei piisa lapse keha loomulikest jõududest, et võidelda näiliselt kahjutu märja köhaga ilma palavikuta.
