Tonomomeetrite peamised tüübid ja nende struktuur
Tänapäeval on vererõhu mõõtmiseks välja töötatud palju seadmeid. Foto näitab erinevat tüüpi kaasaegseid vererõhumõõtjaid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.
Mehaaniline tonomeeter koosneb pirnist, sihverplaadist ja mansetist, mis on ühendatud kummitorudega.
Seda tüüpi aparaadi eeliseks on selle madal hind, vigade puudumine arütmiate, liigutuste ja vestluse taustal. Puuduseks on punktid, kus rõhu mehaaniliseks mõõtmiseks on vaja oskusi ja stetoskoopi. Tonomeetril pole arütmia indikaatorit. Ebausaldusväärne tulemus võib tuleneda patsiendi kuulmislangusest, nõrgenenud toonidest ja tahhükardiast.
Elavhõbeda tonomeeter... Selle seadme erinevus seisneb elavhõbeda manomeetris. Kasutatakse mõnes meditsiiniasutuses, peetakse seda kõige täpsemaks. Seda tüüpi seadmete ilmselgeks puuduseks on elavhõbeda mürgisus.
Automaatne tonomeeter... Koosneb mansetist ja digitaalsest displeisalvestist. Sellised kaasaegsed seadmed mõõdavad rõhku, pulssi ja võivad olla varustatud ka arütmia, liigutuste indikaatoriga, käe õige asendi indikaatoriga. Mõnel elektroonilisel mudelil on sisseehitatud printer. Sisseehitatud mälu olemasolu võimaldab teil andmeid pikka aega salvestada. Seadme miinuseks on laadimisvajadus ja viga mõõtmistulemustes.
Seadet saab paigaldada õlale (näidatud ülal), samuti randmele ja sõrmele.
Randme tonomeeter... Kompaktsus ja automatism muudavad selle seadme üsna mugavaks, kuid see sobib alla 50-aastastele.
Sõrmeseade... Lisaks vererõhule võimaldab tonomeeter mõõta vere küllastumist (hapnikuküllastust), pulssi. Seade reageerib kohe pärast sõrmele panemist.
Poolautomaatne tonomeeter... See on vahepealne variant kahe ülaltoodud vahel. Sellel on poksikott, mansett ja nuppudega digitaalne ekraan. Selle seadme vaieldamatu eelis on see, et seade on erinevate funktsioonidega ning ei vaja laadimist ega akusid ning miinuseks on vajadus kasutada õhu puhumisel füüsilist jõudu.
Rõhu mõõtmise protsess ja selle omadused erinevat tüüpi seadmetes
Enamiku mudelite puhul on tööpõhimõte sama ja põhineb Korotkovi meetodil, see tähendab impulsilainete tuvastamisel.
Mehaanilise tonomeetriga töötamise reeglid on järgmised: pange esmalt mansett õlale, seejärel pumpage pirniga õhku ja seda aeglaselt langetades kuulake stetoskoobiga esimest ja viimast südamehäält.
Lihtsam on kasutada poolautomaatset tonomeetrit: pärast manseti kinnitamist piisab, kui vajutada nuppu "Start" ja pärast signaali pumbata pirniga õhku ning seejärel vabastada mansetti jäänud õhk. Tulemus kuvatakse salvesti ekraanil.
Masinat on kõige lihtsam kasutada. Inimesel piisab, kui panna mansett õigesse kohta ja vajutada nuppu, misjärel kuvatakse tulemus ekraanile.
Arütmia indikaator tonomeetril ja selle diagnostiline väärtus
Arütmia on ebaregulaarne südametegevus. Sellel tingimusel on palju põhjuseid. Need võivad olla nii orgaanilised (südame ja selle struktuuride patoloogia) kui ka funktsionaalsed häired (hormonaalne tasakaalutus, hingamisteede arütmia, liigne kaaliumisisaldus veres). Alkoholi joomine võib kimbu okste blokaadiga inimestel põhjustada rütmihäireid.
Tavaliselt tuntakse ebaregulaarset südamelööki katkestuste, tuhmumise, saltodena südames. Episoodiga võib kaasneda õhupuuduse tunne.
Tonomeetril olev arütmiaindikaator on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab vererõhu mõõtmise ajal hinnata inimese südamelöökide rütmi. Loomulikult ei suuda seade kindlaks teha, milline rütmihäire patsiendil on. Selleks peate võtma ühendust spetsialistiga ja registreerima EKG. Sellise indikaatori väärtus seisneb selles, et pärast patoloogia fikseerimist saab inimene kiiresti abi otsida ja ravi alustada.
Kuidas see töötab?
Mehhanismi tööpõhimõte on järgmine: inimene mõõdab rõhku tavapärasel viisil ning seade analüüsib pulsilaineid või võnkumisi (olenevalt seadmest). Kui südametegevus on rütmiline, kuvatakse mõõtmistulemus kohe ekraanile. Ebaregulaarse südamelöögi korral (ekstrasüstool, blokaad, kodade virvendus ja muud patoloogiad) ilmub spetsiaalne sümbol. Arütmiaikoon tonomeetril näeb enamikul juhtudel välja selline:
Kui indikaator vallandub, tasub mõõtmist korrata.
Arütmia taustal võib mõõtmine olla usaldusväärne või ebausaldusväärne. Monitoril kuvatakse usaldusväärne indikaator koos arütmia indikaatoriga ja vastuvõetud andmete ebausaldusväärsuse korral tulemust ei kuvata.
Ekraanile ilmub sümbol "E" (viga), kui elektrooniline tonomeeter ei suuda eristada pulsilainet ega hinnata rõhku (kui süda lööb ebaefektiivselt, mis tekib kodade laperduse ja virvenduse korral). Paljudel kaasaegsetel vererõhumõõturitel on aga sisseehitatud programm, mis suudab tuvastada kodade virvendusarütmia. Näiteks Microlife’i AFIB tehnoloogia, Paul Hartmanni Duo Sensor jt.
Arütmiaindikaatori diagnostiline väärtus on kõrge, eriti eakatel, kellel on südame isheemiatõbi.
Järeldused
Arütmia tonomeetril ei ole alati paanika põhjus. Vahel piisab sellest, kui natuke puhata, lõõgastuda, võtta õige asend ja mõõta uuesti. Kui rikkumine ei ole kadunud või kuvatakse kodade virvenduse ikoon, peab patsient võtma ühendust kardioloogiga.
Kompaktne, ülitäpne ja multifunktsionaalne seade, mis võimaldab mõõta rõhku, pulssi, hinnata südame löögisageduse õigsust – see on kahtlemata parim tonomeeter arütmia korral.
