Märg köha lapsel - ravi omadused ja omadused

Õigeaegne ja õige diagnoos ning piisav ravi aitab ravida lapse märga köha.

Etioloogia ja patogenees

Köha on üks levinumaid sümptomeid lastel. See on keha kompleksne kaitsereaktsioon, mille eesmärk on eemaldada kopsudest ja bronhidest bronhide eritised, võõrosakesed, mikroorganismid. Tänu köhimisele taastub hingamisteede läbilaskvus.

Märg köha nimetatakse produktiivseks köhaks. Sellise bronhospasmiga kaasneb bronhide sekretsiooni moodustumine, millele järgneb selle eritumine.

Kõige sagedamini ilmneb ebameeldiv sümptom külmal aastaajal, suvi ja kevad on üsna soodne periood. Märgköha (ilma gripi või ARVI sümptomiteta) esinemist suvel seostatakse mõne taime õitsemise ajal allergeeni mõjuga organismile. Olulist rolli selles mängib pärilik eelsoodumus.

Kokkupuude allergeeniga põhjustab hingamisteede limaskesta turset, mis raskendab sekreedi väljutamist. Bronhidesse koguneb palju lima ja tekib köha. Allergeeni kõrvaldamine võimaldab teil vabaneda köhast ilma mukolüütikumide ja antibakteriaalsete ainete kasutamiseta.

Tähtis! Köha on keha kaitsereaktsioon. Selle välimus on esimene signaal vanematele patoloogilise protsessi olemasolust lapse kehas.

Märgköha levinumad põhjused on ägedad hingamisteede infektsioonid koos põletikulise protsessi lokaliseerimisega alumises (kõri, hingetoru, bronhid ja kopsud) ja ülemises (ninaneelus, orofarünks) sektsioonis.

Niiske köha põhjused:

• äge ja krooniline bronhiit;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• võõrkeha hingamisteedes;
• bronhektaasia;
• kopsu abstsess;
• tuberkuloos;
• allergia.

Märg köha on esimene märk patogeense mikrofloora põhjustatud hingamisteede haigustest. Sellega kaasneb bronhide lima moodustumise suurenemine. Viskoossete sekretsioonide kogunemine bronhide luumenis kutsub esile bakteriaalse mikrofloora lisamise ja põletikulise protsessi komplikatsiooni. Tekib limaskesta turse ja väheneb ripsepiteeli motoorne aktiivsus, mis raskendab eritiste eemaldamist bronhide valendikust. Röga kogunemisega luuakse soodne keskkond patogeense mikrofloora paljunemiseks ja arenguks, mis produktiivse köhimise korral on võimatu.

2-4 kuu vanustel lastel on köharefleks väga nõrk, mis raskendab haiguse kulgu, millega kaasneb röga teke. Olukord on poole aastaga paranenud.

Sageli eelneb bronhospasmi tekkele riniit ja tonsilliit. Erituv lima ärritab neelu alla voolates ülemiste hingamisteede limaskesta, mis kutsub esile köharefleksi. Tugevat rünnakut täheldatakse hommikul ja õhtul, eriti kehaasendi muutumisel.

Köha ilmnemist soodustavad:

• hüpotermia;
• immuunseisundi vähenemine;
• stressitegurid (koolieelsetes ja kooliharidusasutustes käimine);
• kokkupuude haigete lastega lastekollektiivis;
• suhtlemine haigete pereliikmetega;
• alatoitumus;
• ruumi mikrokliima rikkumine;
• jalutuskäikude puudumine värskes õhus.

Põletikulise protsessi kulg ja taandumine oleneb bronhisekreedi omadustest: viskoossusest, elastsusest ja voolavusest ehk adhesiivsusest (lima võimest eralduda köhatõuke ajal).

Sümptomid

Köha ei ole haigus, vaid lapse kehas esineva patoloogilise protsessi (põhihaiguse) sümptom.

Lapse köha koos rögaga on iseloomulik sümptom ägeda bronhiidi, obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral. Bronhektaasiaga kaasneb alati köha. Kopsupõletiku puhul on köhimine positiivne märk, mis näitab paranemise algust.

Märg köha tunnused:

• viskoosse röga eraldumine köha ajal;
• bronhide obstruktsioon (raske sekretsiooni eraldamine piisava sisaldusega valendikus, sagedane köha);
• õhupuudus ja vilistav hingamine.

Eritunud lima iseloom näitab märja köha põhjust. Saladus on limane ja mädane. Röga hindamise kriteeriumid: viskoossus, läbipaistvus, värvus.

1. Viirusliku iseloomuga köhimisel on erituv lima läbipaistev, tüüpilise voolavusega.
2. Bakteriaalne infektsioon tekitab viskoosse kollakasrohelise lima, mida on raske eraldada.
3. Allergilise märja köha korral täheldatakse "klaasist" röga eritumist, mida on selle näilise läbipaistvusega raske eraldada.
4. Piimvalge eritis on iseloomulik seente päritoluga märjale köhale.

Kuni 2-3 kuu vanuselt võivad tekkida hingamisteede haigused kustutatud kliinilise pildiga koos seisundi järsu halvenemisega.

Märgköhaga seotud sümptomid, mis nõuavad arstiabi:

• Halb enesetunne - letargia, apaatia, isutus, kahvatus.
• Õhupuudus (kiire hingamine, millega kaasneb suurenenud hingamine) on märk alumiste hingamisteede kahjustusest.
• Kehatemperatuuri tõus (eriti areneva palavikuga) 39 ° C-ni.

Tähtis! Erilist tähelepanu nõuab sagedane köha koos palavikuga üle 38 ° C alla 3 kuu vanusel lapsel.

Haiguse kulg

Ägeda põletikuga lapse köha koos rögaga näitab patoloogilise protsessi lahenemist. Haiguse kroonilise kulgemise korral näitab märja köha ilmnemine protsessi ägenemist.

Sõltuvalt sellest, kui kaua märg köha kestab, on haiguse kulg:

• äge (kuni 3 nädalat);
• alaäge (3-8 nädalat);
• krooniline (3-8 nädalat või rohkem).

Laste köha on sageli varjatud füsioloogilise vanusega seotud võimetuse tõttu röga välja köhida. Väikesed lapsed (2-aastased või nooremad) ei saa köhida. 1–5-aastase lapse köhavoolust on raskem eraldada kui vanematel lastel. Röga iseloomustab suurenenud viskoossus ja halb nakkuvus.

Kui bronhospasm on põhjustatud hüpotermiast, on haigus reeglina äge ja võib mööduda ilma spetsiifilise ravita. Patogeense mikrofloora poolt esile kutsutud keeruline protsess kestab umbes kuu, kulgeb alaägedalt või muutub krooniliseks.

Ravi

Kõigepealt peate valima vahendid, mis mõjutavad köha tugevust, sagedust ja olemust. Tootlikus protsessis kasutavad nad mukolüütikume, rögalahtistavaid ja köhavastaseid aineid, millel on antimikroobne, põletikuvastane, lokaalanesteetikum ja valuvaigistav toime.

Kaasaegses farmakoloogias on taimsed ravimid, mille piisav kasutamine on monoteraapiana üsna tõhus. Toimeained - ravimtaimede alkaloidid ja saponiinid - stimuleerivad bronhide epiteeli tööd, suurendades mõõdukalt limaeritust.

Peaaegu kõik fütopreparaadid on polüterapeutilise toimega ning on suunatud kopsude ja bronhide patoloogiliste eritiste vedeldamisele ja aktiivsele eemaldamisele.

Piisavas koguses lima sekretsiooniga haiguse raviks on mukolüütikumide kasutamine optimaalne. Siirupeid kasutatakse märja köha raviks 2-aastastel ja vanematel lastel monoteraapiana. Võib-olla nende kombinatsioon teiste ravimitega (antibiootikumid, antihistamiinikumid).

Tähtis! Mukolüütikumide kombineerimine köhavastaste ravimitega on rangelt keelatud.

Vähene eritis nõuab rögalahtistite kasutamist. Need aktiveerivad bronhide sekretsiooni ja parandavad ripsepiteeli motoorset võimet.

Köhavastaste ravimite toime on suunatud köharefleksi allasurumisele ja köhatõuke tugevuse vähendamisele, mis on vastunäidustatud suure koguse lima olemasolul bronhide ja hingetoru luumenis. Vastasel juhul tekib hingamisteedesse põletikuproduktide liigne kogunemine ja patoloogilise protsessi süvenemine.

Tähtis! Köharefleksi pärssivaid ravimeid määrab ainult arst pärast lapse uurimist ja diagnoosi panemist.

Sageli ei vaja lapse märg köha erikohtlemist, kui arst ei märka muutusi üldises seisundis. Piisab vitamiinide ja mineraalide kompleksi ning immunoprotektorite kasutamisest. Soovitatav on anda lapsele rohkem sooja jooki.

Aitab kõrvaldada köha sündroomi:

1. Ruumi sagedane ja regulaarne tuulutamine.
2. Lapse juuresolekul tubakasuitsu keelatud.
3. Suurenenud õhuniiskus ruumis.
4. Rindkere massaaž (vibratsioonimeetod).
5. Suuremate laste mängu "õhupalli puhumine" kasutamine. Sügav hingamine kutsub esile hingamisteede sunnitud laienemise refleksi ja köharefleksi tekke. Tekib kopsude aktiivne ventilatsioon.

• Üheaastase beebi kõhuli asetamine (parandusvõimlemine). Liikumine soodustab köhimist, mis on tingitud nina-neelu seina mööda alla voolavast rögast tingitud limaskesta ärritusest.
• Väikelaste köha stimuleerimine lusikaga. Keelejuur ärritub, mis aitab kaasa oksendamise-köha refleksile. Manipuleerimine nõuab teatud oskusi, mis võimaldavad teil protseduuri õigeaegselt peatada, põhjustamata oksendamist, vaid ainult köhimist. Köha saab stimuleerida ainult enne toitmist või pool tundi pärast seda.

Tähtis! Köha iseravimine ilma eelneva pediaatriga konsulteerimata, eriti alla 2-aastastel lastel, põhjustab põletikulise protsessi tüsistusi.