Antibiootikumidega põsekoopapõletikust põhjustatud ninatilkadel on vähem kõrvalreaktsioone, seetõttu on neil tabletivormide ees eelis.
Miks on vaja kasutada kohalikke antiseptikume? Mõelge sinusiidi arengu mehhanismile. Nohu ebaõige ravi korral levib põletikuline protsess ninakõrvalurgete limaskestale, mille tulemusena algab hüpersekretsioon.
Ninakanalite paistes limaskest takistab lima normaalset väljavoolu õõnsustest, samuti häirib nendes ventilatsiooni.
Kõik see viib tinglikult patogeense taimestiku aktiveerumiseni, mikroobide intensiivse paljunemiseni. Lima kogunemine on hea kasvulava mikroorganismidele, mis toetavad ninakõrvalkoobaste põletikku.
Haiguse ravi on suunatud:
- lõualuu siinuste lima väljavoolu normaliseerimine;
- põletiku vähendamine;
- limaskesta turse vähenemine;
- võitlus patogeensete mikroobide vastu;
- nasaalse hingamise taastamine.
Antibiootikume võib määrata süsteemseks ja kohalikuks toimeks. Loetleme kõige sagedamini välja kirjutatud ninatilgad sinusiidi korral koos antibiootikumiga. Ravimite nimetused:
- Isofra;
- Polydex;
- Bioparox.
Kasutada võib ka antiseptilisi ravimeid, mis samuti pärsivad mikroobide elutegevust. Silmapaistvad esindajad on Miramistin ja Protargol.
Isofra
Antibiootikumiga sinusiidi tilgad kasutatakse paikseks raviks, et kõrvaldada nakkusohtlikud patogeenid. Toimeainet esindab aminoglükosiidide rühma kuuluv framütsetiin. Antibakteriaalne aine koguneb ninakõrvalurgete kudedesse, pärssides seeläbi mikroobide aktiivsust.
Framütsetiini resistentsust praktiliselt ei täheldata. Sellel on kahjulik mõju enamikule mikroorganismidele, mis põhjustavad hingamisteede haigusi. Minimaalne kogus toimeainet imendub süsteemsesse vereringesse, mistõttu süsteemset toimet ei täheldata.
Näidustused, vastunäidustused
Isofra abil on võimalik ravida mitte ainult sinusiiti, vaid ka bakteriaalset rinofarüngiiti. Profülaktilistel eesmärkidel on see ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, et vältida nakkuslike tüsistuste tekkimist.
Vastunäidustuste hulgas tasub esile tõsta framütsetiini ja teiste aminoglükosiidantibiootikumide rühma esindajate talumatust. Samuti ei ole ravim ette nähtud imikutele. Ravimi kasutamisel raseduse ajal suureneb kõrvade, loote vestibulaarse aparatuuri emakasisese kahjustuse oht.
Kui ravi viiakse läbi imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Rakendusviis
Ravimit kasutatakse intranasaalselt. Ravimit tuleb pihustada vertikaalselt asetsevast pudelist. Täiskasvanutel soovitatakse võtta üks annus kuni kuus korda päevas. Laste puhul ei tohiks kasutamise sagedus ületada kolm korda päevas.
Terapeutilise kursuse kestus on 10 päeva. Isofra on enamikul juhtudel hästi talutav, ainult mõnikord on võimalikud kohalikud allergilised reaktsioonid.
Kui 4 päeva pärast Isofra-ravi algust pole positiivset suundumust, on vaja terapeutilist taktikat muuta.
Polydexa
Polydexa - sinusiidi antibakteriaalsed ninatilgad, mis sisaldavad antiseptilist, põletikuvastast, vasokonstriktorit ja hormonaalset komponenti.
Tänu polümüksiin B-le, neomütsiinile, on ravimil võimas antimikroobne toime. Deksametasoonil on põletikuvastane, antihistamiinne, dekongestiivne toime.
Fenüülefriin vähendab kohalike veresoonte spasmist tingitud limaskesta turset. See hõlbustab lima väljavoolu paranasaalsetest siinustest.
Maksimaalset antimikroobset toimet täheldatakse, kui sinusiidi põhjuseks on soolestik, Haemophilus influenzae või Staphylococcus aureus. Ravim on ebaefektiivne streptokoki, pneumokoki ja anaeroobsete infektsioonide korral.
Näidustused, vastunäidustused
Ravimit võib välja kirjutada sinusiidi, aga ka bakteriaalse päritoluga keskkõrvapõletiku raviks. Eriti oluline on antibakteriaalset ainet kasutada mädase eritise ilmnemisel. Polydexa kasutamise piirangud:
- individuaalne sallimatus;
- raske neerupuudulikkus;
- glaukoom;
- aktiivsed viirushaigused;
- vanus kuni 2,5 aastat.
Polidexi tuleb ettevaatusega kasutada südamevalu, kilpnäärme hüperfunktsiooni, arteriaalse hüpertensiooni korral.
Kui ravimi kasutamine raseduse ajal on vajalik, on vajalik eelnev konsulteerimine arstiga. Ravimi toimet embrüole ei ole uuritud, seega peaksite olema äärmiselt ettevaatlik.
Kui ravi viiakse läbi laktatsiooniperioodil, peate toitmise lõpetama. Pange tähele, et sprei ei ole soovitatav sportlastele võistluse ajal positiivse dopinguproovi ohu tõttu.
Rakendusviis
Täiskasvanutele on soovitatav üks annus kuni viis korda päevas, lapsepõlves - mitte rohkem kui kolm korda.
Polydexa kasutamise sageduse suurenemisega suureneb mikroobide resistentsuse tekke oht, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust.
Kõrvalreaktsioonide hulgas tuleks eristada nina limaskesta ärritust, mis väljendub aevastamises ja põletustundes. Harva täheldatakse nahalöövet.
Bioparox
Ravi Bioparoxiga viiakse läbi tänu selle toimeainele - fusafungiinile, mis kuulub antibakteriaalsesse rühma. See on võimeline pärssima enamiku mikroobide aktiivsust, samuti vähendama põletikulise protsessi raskust. Patogeensed mikroorganismid ei sure ravimi toimel, kuid kaotavad paljunemisvõimaluse.
Näidustused, vastunäidustused
Antibiootikumid nasaalses vormis on ette nähtud bakteriaalseks protsessiks ninaneelus ja paranasaalsetes õõnsustes. Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse ravimit operatsioonijärgsel perioodil, kui on vaja vältida nakkuslike tüsistuste teket.
Piirangud kehtivad:
- individuaalne talumatus Bioparoxi komponentide suhtes;
- alla 2,5-aastased lapsed. Vastunäidustused on tingitud larüngospasmi suurest riskist;
- suurenenud allergiline eelsoodumus.
Kui ravim satub silma, loputage neid rohke veega. Ravi Bioparoxiga imetamise perioodil, samuti raseduse ajal, toimub ainult arsti järelevalve all.
Rakendusviis
Kõigepealt tuleks pudelile panna otsik. See peaks olema püstine. Peate sisestama otsiku ühte ninakäiku ja sulgema teise käega.
Pärast pihustamist tuleb otsik desinfitseerida, et see ei muutuks nakkusallikaks. Puhastusprotseduuriks võite kasutada etüülalkoholi ja vatitupsu.
Igasse ninakäiku on soovitatav süstida kaks annust kuni neli korda päevas. Tavaliselt on ravim hästi talutav, ainult aeg-ajalt võite märgata:
- nina-neelu limaskesta kuivus, aevastamine;
- köha, bronhospasm, õhupuudus, larüngospasm;
- iiveldus;
- ebameeldiv maitse suus pärast ravimi manustamist;
- silmade hüperemia;
- pisaravool;
- nahalööbed, sügelus, nõgestõbi.
Miramistin
Antiseptiliste ravimite hulka kuuluvad Miramistin. Sellel on lai antimikroobne spekter, mistõttu seda kasutatakse sageli günekoloogias, kirurgias ja otolarüngoloogias.
Ravimit võib tilgutada imikutele, rasedatele naistele, kuna see on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.
Toimeainel miramistiinil on väljendunud antiseptiline, põletikuvastane toime ning see on võimeline aktiveerima ka regenereerimisprotsesse.
Näidustused, vastunäidustused
Ravim on ette nähtud bakterite ja seenhaiguste patogeenide vastu võitlemiseks. See on lõhnatu ja ei tekita ebamugavust ninakäikude matmisel, mis on eriti oluline pediaatrias. Otolaryngoloogias kasutatakse aerosooli ja tilku.
Miramistiini kasutatakse ägeda sinusiidi või kroonilise põletiku staadiumis. Lisaks on ravim efektiivne põskkoopapõletiku keerulise kulgemise korral, kui infektsioon ja põletik levivad kurgu ja kõrvaõõne limaskestale.
Vastunäidustuste hulgas tasub esile tõsta ainult toimeaine individuaalset talumatust.
Rakendusviis
Miramistini võib välja kirjutada ninaõõnte loputamiseks, samuti ravimi tilgutamiseks. Soovitatav on tilgutada paar tilka igasse ninakäiku. Protseduuri tuleks korrata kuni kolm korda päevas.
Kui ravi viiakse läbi imikutele, võite Miramistini lahjendada keedetud veega (1: 1).
Üle kolmeaastastel lastel on lubatud ravimit võtta aerosooli kujul. Rasedatele naistele tuleb tilgutada kolm tilka kolm korda. Erandjuhtudel võite märgata ninaneelus kerget kuivust, turset ja sügelust.
Protargol
Protargolil on antimikroobsed omadused, mistõttu saab seda kasutada sinusiidi korral infektsiooni vastu võitlemiseks. Tänu aktiivsetele komponentidele, mida esindavad hõbeioonid, on ravimil võimas põletikuvastane toime.
Ravim on võimeline pärssima patogeensete mikroorganismide paljunemist. Selle eelised hõlmavad järgmist:
- sõltuvuse puudumine;
- ninaneelu normaalse mikrofloora säilitamine.
Näidustused, vastunäidustused
Ravimit kasutatakse laialdaselt mitte ainult otolarüngoloogias, vaid ka oftalmoloogias, günekoloogias ja uroloogias.
Protargol ei ole ette nähtud inimestele, kellel on sagedased allergiad, kuna see sisaldab valgufraktsioone. Lisaks ei ole ravimit soovitatav kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Kõige sagedamini kasutatakse 1-2% ravimit, kuid arstiga konsulteerides võib kasutada ka suurema kontsentratsiooniga ravimit.
Rakendusviis
Igasse ninakäiku tuleb tilgutada kolm tilka kolm korda päevas. Kõrvalreaktsioonidest tuleb esile tõsta kohalikke ilminguid, näiteks sügelustunne, silmade, naha punetus, ninaneelu kuivus, samuti peavalud.
Oleme läbi vaadanud kõige tõhusamad antibiootikumide ninatilgad sinusiidi korral. Neid saab valida iseseisvalt või kasutada arsti soovitusel. Keskendume sellele, et kodune ravi ei vii alati soovitud tulemuseni, seetõttu tuleks positiivse dünaamika puudumisel kolme päeva jooksul konsulteerida spetsialistiga.
