Milliseid pihusid tuleks kasutada ninakinnisuse korral

Ninakinnisusprei on paikselt manustatav ravim, mis on varustatud jaoturiga lahuse süstimiseks ninakäikudesse. Sõltuvalt koostisest võib nasaalsel aerosoolil olla põletikuvastane, immunostimuleeriv, allergiavastane, haavu parandav, dekongestantne, antibakteriaalne ja desinfitseeriv toime. Sprei kujul olevad ravimid niisutavad peaaegu kogu ninakäikude sisepinda ja osa ülalõuakõrvalurgetest, saavutades seeläbi maksimaalse ravitoime.

Annustest sõltuvalt ei avalda kohalikud preparaadid organismile süsteemset toimet. Ninaaerosoolide komponendid vereringesse praktiliselt ei imendu, seetõttu kasutatakse neid rinorröa, ninakinnisuse, põskkoopapõletiku ja rinofarüngiidi raviks täiskasvanutel ja naistel raseduse ajal. Väljaandes käsitletakse parimate pihustite loendeid, nende toimepõhimõtet ja kasutusomadusi.

Mis see on?

Spray on spetsiaalne ninapreparaadi vorm, mis on saadaval spetsiaalse dosaatoriga varustatud aerosoolmahutis. Erinevalt tilkadest katavad aerosoolid peaaegu kogu limaskesta pinna ja neid ei valata larüngofarünksi. Meditsiinilise suspensiooni osakesed tungivad kergesti paranasaalsetesse siinustesse, vähendades seeläbi sinusiidi tekke tõenäosust.

Ninaspreidel on tilkade ees palju eeliseid. Peamised on järgmised:

• kohaliku ravimi kasutamiseks pole vaja horisontaalset asendit võtta;
• võime rangelt doseerida kasutatava ravimi kogust;
• maksimaalse terapeutilise efekti saavutamine tänu ühtlasele aerosoolpihustamisele ninaõõnes;
• ravimi ökonoomne tarbimine võrreldes ninatilkadega;
• mugav pihusti süstimine ninna mis tahes tingimustes - tänaval, transpordis, kontoris jne.

Aerosooli süstimine limast puhastamata ninakäikudesse võib põhjustada infektsiooni sattumist ninakõrvalurgetesse.

Tuleb meeles pidada, et aerosoolpreparaate süstitakse ninna rõhu all. Sellega seoses võib nakatunud eksudaat (nina sekretsioon) siseneda ninakõrvalurgetesse. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav enne protseduuri nina puhuda või ninaõõnt soolalahusega loputada.

Ninasprei rühmad

Ravimifirmade pakutavate ninapreparaatide mitmekesisust on üsna raske mõista. Apteek pakub teile valikus vähemalt 10 tüüpi aerosoole, kuid ainult mõnel neist on vajalik ravitoime. Paikselt kasutatava preparaadi valik sõltub etioloogiast, s.t. riniidi või ninakanalite obstruktsiooni (obstruktsiooni) põhjused.

Sõltuvalt aerosoolide farmakoloogilistest omadustest võib eristada järgmisi kohalike preparaatide rühmi:

• antiseptikumid - desinfitseerivad limaskestad ja hävitavad mikroobseid, viiruslikke ja seeninfektsioone;
• kortikosteroidid - pärsivad põletikulisi reaktsioone, kasutatakse vasomotoorse ja allergilise riniidi raviks;
• antihistamiinikumid - leevendavad turset ja leevendavad ninakinnisust;
• homöopaatiline - stimuleerib kohalikku immuunsust ja kiirendab rakkude taastumist nina limaskestas;
• niisutajad - hoiavad ära limaskesta dehüdratsiooni ja ninaneelu näärmete sekretoorse funktsiooni halvenemise;
• antibiootikumid - hävitavad baktereid ja takistavad mädaste protsesside teket;
• alfa-adrenergilised agonistid (kongestandid) - ahendavad veresooni, vähendavad turset ja nina lima eritumist.

Teadmised ravimite farmakoloogilistest omadustest võimaldavad valida õige pihusti allergilise, viirusliku, mikroobse või seente etioloogiaga külmetuse korral. Tuleb mõista, et hotelligruppide aerosoolide, eriti alfa-adrenergiliste agonistide ja glükokortikosteroidide üleannustamine ja kuritarvitamine võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ülevaade parimatest ravimitest

Aerosoolide põhinõue on see, et need mitte ainult ei kõrvalda nina obstruktsiooni sümptomeid, vaid soodustavad ka taastumist. Reeglina ei kasutata ninaspreid monopreparaatidena ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sinusiidi või nasofarüngiidi raviks. Nohu on vaid üks põhihaiguse ilmingutest, seetõttu on hingamissüsteemi funktsioonide võimalikult kiireks taastamiseks vaja võtta etiotroopse toimega ravimeid, s.t. süsteemsed antibiootikumid, viirusevastased ained jne.

Riniit ja ninakinnisus ei ole iseseisvad haigused, vaid sümptomid, mida saab kõrvaldada ainult siis, kui kõrvaldatakse haiguse põhjus, s.o. infektsioonid.

Preparaadid mereveega

Merevee aerosoolid on kõige ohutumad nasaalsed tooted, mida saab piiranguteta kasutada. Need sisaldavad kasulikke mikroelemente, millel on kasulik mõju nina limaskesta seisundile. Need on näidustatud peaaegu igasuguse päritoluga riniidi ja sinusiidi korral.

Sõltuvalt naatriumkloriidi kontsentratsioonist ravimis eristatakse mitut niisutavate aerosoolide rühma:

• hüpotooniline ("Aqua Master", "Salin Sense") - soolade kontsentratsioon preparaatides on madalam kui vereplasmas (mitte rohkem kui 0,65%); imendub kergesti limaskestale limaskestas ja lahuses olevate vedelike osmootse rõhu erinevuse tõttu;
• hüpertensiivne ("Quicks", "Aqualor Forte") - NaCl sisaldus on kõrgem kui vereplasmas (üle 0,9%); Ekstratsellulaarne vedelik tõmmatakse limaskestast välja, seetõttu saab seda kasutada dekongestantidena;
• isotooniline ("Aqua Maris Plus", "Aqualor Soft") - naatriumkloriidi kontsentratsioon vastab soolade sisaldusele vereplasmas; need ei imendu pehmetesse kudedesse, kuid ei "tõmma" sealt ka niiskust välja, seetõttu kasutatakse neid rohkem ninaõõne puhastamiseks tolmust, allergeenidest ja nakkusetekitajatest.

Hüpotoonilised lahused on ninakinnisuse korral ebasoovitavad. Nende kasutamine suurendab ainult limaskesta turset ja raskendab seetõttu haiguse kulgu. Selliseid ravimeid kasutatakse atroofilise riniidi ja nina limaskesta kuivuse ravis.

Antikongestandid

Adrenaliiniretseptori stimulante sisaldavad pihustid on sümptomaatilised ravimid. Need peatavad ninakinnisuse ilmingud, kuid ei soodusta limaskestade paranemist. Selliseid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna nende toimeained mõjutavad veresoonte toonust.

Kui antikongestante kasutatakse kauem kui 7 päeva, tekib sageli nn "tagasilöögi" sündroom. Aerosoolide tagasilükkamisel veresooned laienevad, mis põhjustab limaskesta liigset veretäitumist ja turset. See sunnib inimest pidevalt suurendavate annustega ravimeid kasutama.

Alfa-adrenergilised agonistid takistavad sagedase kasutamise korral nina lima eritumist, mis põhjustab kudede dehüdratsiooni ja ninaverejooksu.

Soovitatavates annustes ei tekita dekongestandid sõltuvust ja aitavad kõrvaldada ninakinnisust. Parimate vasokonstriktorite aerosoolide loend sisaldab:

• Knoxprey;
• "Nasool";
• "Nesopin";
• Sanorin;
• "Snoop";
• Tizin-Ksilo;
• Lazolvan Reno.

Sõltuvalt koostisest ei kesta mõned dekongestandid kauem kui 3 tundi, teised aga vähemalt 12 tundi. Raske riniidi korral ja enne magamaminekut on soovitatav kasutada pikatoimelisi ravimeid.

Antihistamiinipihustid

Hingamisteed hõlmavad allergilised reaktsioonid kutsuvad esile tugevat kudede turset, nasaalset hingamist, aevastamist, pisaravoolu, ninaõõne sügelust jne. Haiguse progresseerumine võib põhjustada Eustachia (kuulmis-) toru ummistumist ja selle tulemusena kuulmisanalüsaatori funktsioonide häireid. Põletiku ja sümptomite raskuse vähendamiseks kasutatakse antihistamiini aerosoole.

Antihistamiinikumid on omaette rühm ravimeid, mis pärsivad põletikumediaatorite toimet, s.t. histamiinid. Mõned ravimid toimivad otse nuumrakkudele, takistades nende hävimist ja põletikuliste vahendajate vabanemist, teised aga vähendavad histamiini retseptorite tundlikkust. Heinapalaviku ja aastaringse allergilise riniidi ilmingutega toimetulemiseks on soovitatav süstida ninna järgmised ravimid:

• Lekroliin;
• Tizini allergia;
• "Allergodiili pihusti";
• "Cromohexal".

Raskete allergiate korral kasutatakse antihistamiine koos paiksete glükokortikosteroididega. Hormonaalsed ained kõrvaldavad allergilise põletiku ja taastavad ninakäikude läbilaskvuse.

Hormonaalsed aerosoolid

Nina kaudu manustatavaid glükokortikosteroide võib liigitada erakorralisteks ravimiteks. Neil on väljendunud allergia-, ödeemi- ja põletikuvastased (põletikuvastased) omadused. Sünteetiliste steroidhormoonidega pihustid hõlbustavad nasaalset hingamist, kõrvaldavad obstruktsiooni ja hoiavad ära tüsistuste teket - põsekoopapõletik, otsmiku põskkoopapõletik, rinofarüngiit jne.

Glükokortikosteroidide üleannustamine on täis limaskesta atroofiat, silmasisese rõhu suurenemist ja kohaliku immuunsuse vähenemist.

Raske rinorröaga kaasneva allergilise riniidi ravis kasutatakse sagedamini hormonaalseid aerosoole. Selle rühma parimate toodete hulka kuuluvad:

• "Rinoclenil";
• Beklometasooni pihusti;
• Tafen Nazal;
• Momat Rino Advance;
• "Desrinit".

Krooniliste haiguste raviks ei ole soovitav kasutada paikselt manustatavaid glükokortikosteroide. Immuunsuse vähenemisega on oht oportunistlike seente ninaneelus aktiivseks paljunemiseks. Need võivad provotseerida seente riniidi või sinusiidi teket.

Kombineeritud aerosoolid

Kombineeritud pihustid sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad korraga mitut toimeainet, pakkudes neile laia toimespektrit. Eelkõige võib allergilise riniidi ravi hõlmata ravimeid, millel on korraga nii allergiavastane kui ka kongestiivne toime. Selliseid aerosoole ei soovitata kombineerida teiste nasaalsete ainetega, kuna toimeainete üleküllus võib põhjustada ninaneelu kudede ärritust ja veelgi suuremat põletikku.

Mitme riniidi ilmingu korraga kõrvaldamiseks on soovitatav ninasse süstida sellised kombineeritud pihustid:

• "Cameton" - pehmendab ja desinfitseerib limaskesti;
• "Pinosol" - kiirendab põletiku taandumist ja niisutab ninakäike;
• "Sanorin-Anallergin" - ahendab veresooni ja kõrvaldab allergilise põletiku;
• "Vibrocil" - kõrvaldab tursed ja allergiad.

"Pinosol" ja "Kameton" on taimsed ravimid. Neid saab kasutada keskkõrvapõletiku ja eustahiidi raviks, mis on tekkinud ARVI tüsistusena.

Antiseptilised preparaadid

Kollane ja roheline ninaeritis on selge märk bakteriaalsest või seenpõletikust. Patogeense floora kõrvaldamiseks ninaneelus on ette nähtud antiseptilise toimega pihustid. Need desinfitseerivad limaskesta ja takistavad nakkusetekitajate teket, mille tagajärjel väheneb ninakinnisuse raskus.

Antiseptikumid ei ole antibiootikumid, seega isegi kui ravi enneaegselt loobutakse, ei teki patogeenide resistentsust ravimite suhtes.

Seente ja bakteriaalse riniidiga toimetulemiseks aitab:

• Octenisept;
• Collargol;
• "Dioksidiin";
• Okomistin.

Antiseptiliste ainete üledoos põhjustab sageli allergilisi reaktsioone, millest annavad tunnistust nina sügelus, hingamisraskused, vesised silmad jne. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult nendes annustes, mis on näidatud ravimi juhistes.

Odavate pihustite loend

Madal hind ei viita alati farmaatsiatoodete halvale kvaliteedile. Üsna sageli langevad kallite ja odavate nasaalsete ainete koostised kokku, mis tähendab, et nende kasutamise terapeutiline toime on ligikaudu sama. Miks on sama rühma ravimite hinnad nii erinevad?

Uue ravimi tootmiseks keemilise valemi otsimine ja selle testimine tootjatelt nõuab palju raha. Uue ravimi testimise hetkest kuni selle apteekidesse jõudmiseni kulub reeglina vähemalt 10 aastat. Investeeritud raha tagasisaamiseks on tootja sunnitud hinda tõstma.

Geneerilised ravimid on originaalravimite analoogid, mis sisaldavad samu toimeaineid. Kuid nende tootmiseks ja meditsiiniregistrisse kandmiseks ei nõuta kliiniliste uuringute tulemusi ja seetõttu on nende hind palju madalam kui originaalravimil. Odavad, kuid tõhusad ninaspreid on järgmised:

Tuleb märkida, et originaalravimite ja nende analoogide annus võib veidi erineda. See on tingitud asjaolust, et toimeainete kontsentratsioon neis ei ole alati sama. Seetõttu on enne ravimite kasutamist soovitatav lugeda pihusti kasutamise juhiseid.

Järeldus

Ninasprei on lihtne ja tõhus viis riniidi ja ninakinnisuse (ninakinnisuse) raviks. Need on varustatud spetsiaalsete jaoturitega, mis muudavad vedeliku aerosooliks. Ninaravimite kasutamise ajal süstitakse ravimisuspensiooni ninna kerge surve all, mistõttu ei ole vaja pead tahapoole kallutada ega horisontaalasendit võtta.

Intranasaalseks manustamiseks on mitu ravimite rühma, mis erinevad oma farmakoloogiliste omaduste poolest. Sõltuvalt riniidi etioloogiast (põhjusest) võib selle raviks kasutada antibakteriaalseid, allergiavastaseid, antiseptilisi, vasokonstriktoreid, immunostimuleerivaid, niisutavaid ja hormonaalseid pihusid. Kombineeritud aerosoolid kuuluvad eraldi ravimite rühma, kuna neil on ninaneelule kompleksne toime ja need kõrvaldavad korraga mitu rinorröa ilmingut.