Tõepoolest, rasedate naiste erinevate etioloogiate riniidi ravi küsimus ei ole nii lihtne - enamik ravimeid ei ole raseduse ajal lubatud või pole nende mõju emakasisesele arengule üldse uuritud. Sellest hoolimata on ravimeid, mida saab kasutada isegi varases staadiumis (raseduse esimene, teine ja kolmas kuu). Me ütleme teile, kuidas saate rasedate naiste nohu ravida.
Võimalikud haigused
Paljud on harjunud, et nohu on külmetuse tunnus. Võib-olla on see tõsi. Sellest hoolimata ei ole see sümptom alati tingitud hüpotermiast, eriti kui tegemist on asendis oleva naisega. Niisiis võib vesine nina olla järgmiste häirete sümptom:
- ARVI (äge hingamisteede infektsioon);
- ninaneelu krooniliste haiguste (krooniline riniit või sinusiit) ägenemine;
- allergiline riniit (ülitundlikkus tolmu, villa, õietolmu ja paljude teiste allergeenide suhtes);
- vasomotoorne riniit (ülitundlikkus mitteallergiliste ärritajate suhtes - kiired temperatuurimuutused, tugevad lõhnad jne);
- rasedate naiste riniit on nina limaskesta spetsiifiline kahjustus, mis tekib rasedatel hormonaalsete muutuste tagajärjel.
Kuidas ravida tatt raseduse ajal sõltub haiguse põhjustest. Näiteks rasedate nohu või ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral pole spetsiifilisi ravimeid vaja - piisab ninaõõne hooldamisest, kuid bakteriaalsete infektsioonide (näiteks sinusiit) korral on vaja tugevaid ravimeid, sh. antibiootikumid. Seda silmas pidades on vajalik ravida nohu raseduse ajal pärast arsti poolt läbivaatust ja haiguse põhjuste väljaselgitamist.
Põhjused
Nagu teate, on last kandva naise immuunsus füsioloogiliselt vähenenud. See on vajalik loote äratõukereaktsiooni vältimiseks, mille rakud ja koed on ema immuunsüsteemile võõrad, kuna emal ja lapsel on erinevad genotüübid. Seega väheneb ajutiselt ema immuunsus, et rasedus kulgeks normaalselt. Sellel on ka negatiivne mõju – ema muutub vastuvõtlikumaks erinevatele infektsioonidele, ägenevad kroonilised haigused, mis enne rasedust tunda ei andnud.
Lisaks kogeb rase naise keha olulisi hormonaalseid muutusi. Paljud hormoonid, mille toime on suunatud sünnituseks ja rinnaga toitmiseks valmistumisele, mõjutavad mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid ka hingamisteid – põhjustavad limaskesta turset, rohket lima teket jne. Kõik see toob kaasa asjaolu, et peaaegu iga naine seisab raseduse ajal silmitsi nohuga.
Mis on "raseduse riniit"?
Juba esimestest raseduspäevadest alates tõuseb östradiooli, östriooli ja teiste hormoonide tase pidevalt. Paljud neist soodustavad vasodilatatsiooni ja suurendavad ringleva vere mahtu, mille tulemuseks on tursed, sealhulgas nina limaskestal. Sellepärast on nina kinni. Samuti muutub limaskesta tundlikkus ärritavatele ainetele - tolmu, kuiva õhu sissehingamine jne. võib esile kutsuda rohke nina lima eritumise.
Varem ei eraldatud rasedate nohu eraldi haigusena, määratledes selle ühe vasomotoorse riniidi variandina. Tõepoolest, neil haigusseisunditel on palju ühist – need on seotud hormonaalsete muutustega, millega kaasnevad rohke vesine eritis ja ninakinnisus ning neid on ka üsna raske ravida. Ainus erinevus on see, et rasedate nohu kaob esimestel nädalatel pärast sünnitust iseenesest ja vasomotoorne riniit võib vaevata aastaid.
Rasedate naiste riniit tekib mitte varem kui teisel raseduskuul (6-33 nädalal). Pärast ilmumist muretseb ta pikka aega, suurenedes pidevalt.
Rasedate nohu on vaja ravida, kui see mõjutab oluliselt tervislikku seisundit, muul juhul piisab selle kulgu leevendamisest ninaneelu loputamisest, õhu niisutamisest vms. See kehtib eriti rasedate riniidi kohta, mis tekkis viimasel raseduskuul – kaks kuni kolm nädalat hiljem möödub see iseenesest ja te väldite farmakoloogiliste ainete võtmist. Kui riniit tekib algstaadiumis ja sellega kaasneb tugev ülekoormus, on vaja spetsialisti abi, sest hüpoksia kahjustab nii ema kui ka last.
Ravi tunnused raseduse erinevatel etappidel
Millised ravimid nohu vastu raseduse ajal on võimalikud ja millised mitte? See sõltub riniidi põhjustest, selle raskusastmest ja rasedusajast. Loomulikult tuleks ideaalis teha üldse ilma ravimiteta, eelistades ninaneelu loputamist, rohket vedelikku joomist ja erinevaid haiguse sümptomeid vähendavaid protseduure. Parim vahend nohu vastu rasedatele on puhastatud merevesi.
Eriti oluline on piirata ravimite tarbimist raseduse alguses. On teada, et raseduse 1. trimestril pannakse peaaegu kõik lapse elundid - see on tema edasise arengu aluseks. Mõned raseduse ajal külmetuse ravimid häirivad platsentas ja lapse kehas toimuvaid protsesse, mis võivad põhjustada pöördumatuid arenguhäireid.
Samas, kui naine on raskelt haige (tekib näiteks mädane põsekoopapõletik), on ravimite võtmine vähem ohtlik kui lasta haigusel kulgeda.
Meditsiinipraktikas on kontseptsioon "kui ravimi võtmisest saadav kasu kaalub üles võimaliku riski" - see on täpselt nii.
Teisel trimestril on loode rohkem kaitstud, kuna platsenta on selleks ajaks hästi arenenud. Kuidas ravida nohu raseduse ajal 2. trimestril? Heakskiidetud ravimite loetelu täieneb veidi - näiteks külmetuse hormonaalsed tilgad, osa vasokonstriktoreid on lubatud alates teisest trimestrist, kuid ravi aluseks on soolatilgad ja loputamiseks mõeldud lahused.
Kolmandal trimestril laps enamasti kasvab ja valmistub sünnituseks. Ühest küljest ei avalda ravimid enam selle arengule sellist mõju; teisest küljest võivad mõned ravimid põhjustada emaka ja platsenta häireid, mis mõnikord põhjustab enneaegset sünnitust. Kuidas ravida nohu raseduse ajal 3. trimestril? Võite kasutada merevett, heakskiidetud hormonaalset ja vasokonstriktorit. Kuid traditsioonilise meditsiini puhul peate olema ettevaatlikum - pole saladus, et paljud ravimtaimed põhjustavad lihasspasme ja võivad isegi provotseerida aborti.
Seega tuleb rasedatele nohu ravimit valides arvestada tiinusperioodiga. Räägime üksikasjalikumalt erinevate nohu ravimite võtmise omadustest raseduse ajal.
Heakskiidetud ravimid
Esimene rasedatele soovitav ravim on puhastatud merevesi (või steriilne füsioloogiline naatriumkloriidi lahus, s.o sool). Sellel raseduse ajal külmetuse vahendil ei ole kõrvaltoimeid, see ei mõjuta loodet ega tekita sõltuvust.
Soolalahust saab kasutada ninaõõne niisutamiseks, ninaneelu loputamiseks ja kõdituse või valu korral kuristada.
Mis kasu on sellistest protseduuridest? Sellel on mitu peamist mõju:
- nina kuivuse kõrvaldamine;
- mõningane ninakinnisuse leevendamine;
- mikroobide, allergeenide ja muude osakeste loputamine limaskestalt, mis sisenevad õhuga ninaõõnde;
- hõlbustades ripsepiteeli ripsmete tööd, mis tagab nina puhastamise;
- lima vedeldamine ja selle väljapuhumise hõlbustamine, vältides sellega nohu tüsistusi.
Selleks võib kasutada erinevaid mereveel põhinevaid ninapreparaate - Aqua Maris, Marimer, Physiomer, Humer jt.
Kui see on vajalik ägeda riniidi raviks, millega kaasneb tugev nohu ja täielik ninakinnisus, võite kasutada hüpertoonilisi soolalahuseid - Aqua Maris Strong, Nazomarin Dr. Theiss jne. Nende soolade kontsentratsioon on suurem, kuna millega saavutatakse kuivatav ja dekongestiivne efekt.
Teine ninasprei, mida saab raseduse ajal kasutada, on Pinosol. See sisaldab eukalüpti ja hariliku männi õlisid ning mentooli, tänu millele saavutatakse dekongestiivne ja antiseptiline toime. Pinosoli kasutatakse nina-neelu ägedate ja krooniliste nakkushaiguste (ARVI, bakteriaalne riniit, sinusiit jne) raviks.
Hormonaalseid ninatilku (paikseid kortikosteroide) võib kasutada ka vastavalt arsti juhistele. Nende hulgas on Nasobek, Nazonex, Bekonaze, Tafen Nazal jt.
Kortikosteroidid on tugeva põletikuvastase toimega hormonaalsed ained. Pärast ninasse tilgutamist ei tuvastata kortikosteroide veres isegi minimaalsetes kogustes.
Järelikult ei suuda kortikosteroide sisaldavad nasaalsed preparaadid teoreetiliselt mõjutada emakasisest kasvu. Kuid nende mõju rasedusele ei ole hästi mõistetav ja arstid ei soovita neid kasutada esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril arutatakse kortikosteroidide väljakirjutamise küsimust individuaalselt - kui on võimalik ilma nendeta hakkama saada, määrab arst lihtsama koostisega tilgad (näiteks soolalahus).
Mida mitte teha
Raseduse ajal on keelatud:
tehke termilisi protseduure - pange sinepiplaastrid, tõstke jalgu, tehke auruinhalatsioone;- pane pangad;
- palaviku leevendamiseks juua tablette Aspiriin, Analgin ja nende analoogid;
- kasutada immunostimulaatoreid;
- kasutage vasokonstriktoreid (Naftizin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin ja analoogid).
tehke termilisi protseduure - pange sinepiplaastrid, tõstke jalgu, tehke auruinhalatsioone;Miks on nohu vasokonstriktorid rasedatele vastunäidustatud? On teada, et vasokonstriktorid mõjutavad silelihaseid ja see toime ei mõjuta mitte ainult nina limaskesta, vaid ka platsentat. Platsenta veresoonte kokkutõmbumine on täis loote trofismi halvenemist, kuna kõik toitained, mida tema keha saab vere kaudu. Vasokonstriktorid on ohtlikud ka ema organismile – need rikuvad südame-veresoonkonna tööd tervikuna ning juba raseduse ajal kannatab ta tugeva stressi all.
Kui nina on täiesti kinni, võib arst välja kirjutada lapsele vasokonstriktorravimi (Naphthyzin Children's, Nazo-Spray Baby, Nazik For Children).
Raseduse ajal vähendatakse vasokonstriktorite kasutamise aega ja sagedust - mitte rohkem kui 2 instillatsiooni päevas 3-4 päeva jooksul. Parem on üldse ilma nendeta hakkama saada.
Traditsioonilised meetodid
Meie riigis on nii aktsepteeritud, et rasedaid soovitatakse ravida rahvapäraste meetoditega - nad ütlevad, et see on täiesti loomulik ja ilma keemiata. Kuid kas nende kasutamine raseduse ajal on nii kahjutu?
Tegelikult pole "loodusliku" ja "kahjutu" vahel seost. Paljud mürgid on taimset päritolu – aga me ei väida, et need on kasulikud. Seega võivad mõned ravimtaimed raseduse kulgu häirida. Nende hulka kuuluvad arnika, aniis, aaloe, elecampane, ehhiaatsia, lagrits ja teised.
Raseduse ajal ärge katsetage rahvapäraste ravimitega. Lubatud on kasutada ainult neid aineid, mille mõju on hästi uuritud ja milles pole kahtlust.
Kasulikud on mesi, küüslauk, sibul, tsitrusviljad, vaarikad, sõstrad, viburnum (kui te pole allergiline). Neid võib võtta eranditult seespidiselt – ei tilgu mahla ninna, ei pane mett jne. Erandiks on kuiv sissehingamine: see ei kahjusta, kui hingate üle hakitud sibula või küüslaugu taldriku.
Järeldused
Rääkisime, mis on rasedatel külmetusest võimalik ja mis mitte. Siiski peaksite mõistma, et vähimagi ebamugavuse korral ei ole vaja rasedatel apteeki joosta ja osta kõike, mis külmetuse korral lubatud. Enamikul juhtudel saate raseduse ajal nohu ravida ilma ravimeid kasutamata. Niisiis kaob äge nohu raseduse ajal sõna otseses mõttes 4-5 päevaga, kui ninaõõne tingimused ja hooldus on õiged: niiske õhk, rohke vedeliku joomine, puhkus ja regulaarne ninaneelu loputamine.
