Kuidas ravida vastsündinu riniiti

Erinevalt täiskasvanutel esinevast tavalisest külmetushaigusest muutub tatt imikutel tõeliseks probleemiks nii noortele vanematele kui ka vastsündinule endale. Raskused seisnevad suures tüsistuste riskis ja väikeses imikutele lubatud ravimite valikus. Kuidas ravida nohu vastsündinul? Riniidi korral välja kirjutatud ravimid peaksid olema dekongestantse, põletikuvastase, antiseptilise ja immunomoduleeriva toimega. Ainult kõikehõlmav terapeutiline lähenemine võib kiiresti leevendada väikese patsiendi seisundit ja rahustada vanemaid.

Vastsündinute nohu võivad provotseerida:

• viirusnakkus. Imikud peaksid piirama suhtlemist viirushaigust või viimast põdeva inimesega – kasutama kaitsvat ühekordselt kasutatavat maski;
• külmetushaigus, kui laps on pikka aega tuuletõmbuses või külmas toas, mistõttu külmub palju üle;
• allergeen. See võib olla kohev, õietolm, uued täiendavad toidud, ravimid, vill, hügieenitooted või tolmulestad.
• ärritavad keskkonnategurid. Kui ruumi õhk on kuiv ja tolmu kontsentratsioon suurenenud, võib ninakäikude limaskest isepuhastumiseks rohkem lima toota.

Ärge unustage, et vastsündinu tatt võib olla füsioloogilise riniidi ilming. Selle areng on tingitud limaskesta kohanemisest keskkonnategurite agressiivse toimega. Emakas puutub ta kokku ainult looteveega. Sünnitusjärgsel perioodil mõjutavad limaskesta negatiivselt tolmuosakesed, allergeenid, kemikaalid, mistõttu täheldatakse hüpersekretsiooni.

Füsioloogiline ninaeritis vastsündinutel võib ilmneda kohe pärast sündi ja väheneda 8-10 elunädalal.

Mikrokliima

Imikud peavad hakkama tatti ravima elutingimuste parandamisega. Selleks on vaja:

1. õhutage tuba kaks korda päevas;
2. teostada iga päev märgpuhastust - vähendada allergeenide, mikroobide ja tolmu kontsentratsiooni õhus;
3. eemaldage lasteaiast "tolmukogujad", nimelt raamatud, vaibad, dekoratiivpadjad;
4. hoida õhuniiskust 65%, mis hoiab ära limaskesta kuivamise ja hõlbustab hingamist;
5. alandage temperatuuri 19 kraadini.

Pidage meeles, et vastsündinul on raske rinnaga toita raske ninakinnisuse tõttu. Täielikuks arenguks vajavad imikud päevas teatud koguse toitaineid. Vanemate põhiülesanne on tagada toitumine ja vältida kaalulangust.

Narkootikumide ravi

Imikute riniidi ravimiseks on vaja kasutada intranasaalseks manustamiseks mõeldud ravimeid, samuti täiendavat ravi sissehingamisega.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib ravi läbi viia selliste ravimitega nagu:

1. vasokonstriktor (Nazivin);
2. soolalahus (Morenazal, Aqua Maris);
3. antiseptiline;
4. homöopaatiline.

Antiseptilisi ravimeid, nagu Miramistin, Furacilin, võib manustada sissehingamise teel. Lisaks on tõhusad inhalatsioonid soolalahusega, gaseerimata mineraalveega (Borzhomi, Essentuki). Neid soovitatakse kasutada ülemiste hingamisteede haiguste ennetamiseks ja raviks.

Nende tegevus on suunatud:

• limaskesta niisutamine;
• kudede puhastamine lima kogunemisest;
• limaskesta sekretsiooni viskoossuse vähenemine;
• nasaalse hingamise leevendamine;
• epiteeli ripsmete töö parandamine;
• sekretsiooni reguleerimine;
• ärritajate ja infektsioonide eest kaitsvate omaduste suurendamine.

Viirusevastased ained

Nohu ja viirusliku riniidi korral on ette nähtud Grippferon. Sellel on lai viirusevastane spekter (gripiviirused, adeno-, korona-, rinoviirused). Pärast ninakäikude tilgutamist kaitseb see limaskesta sekundaarse infektsiooni eest ja võitleb viirustega.

Grippferon ei tekita sõltuvust, seega võib seda kasutada profülaktiliselt.

Terapeutilist toimet saab tugevdada vasokonstriktorite, antiseptiliste ravimitega. Esimestel tundidel pärast ninakäikude instillatsiooni täheldatakse üldise seisundi leevendust - väheneb nohu, peavalu, neelu tagumise seina limaskesta hüperemia, samuti normaliseerub temperatuur.

Grippferoni kasutamine võib vähendada haiguse kestust poole võrra ja vältida tüsistusi. Ravimi kasutamisel profülaktilises annuses on viirusnakkuse oht epideemia ajal vaid 5%.

Vastunäidustused on allergiline riniit ja individuaalne talumatus ravimi koostisosade suhtes.

Vastsündinutele mõeldud külmetuse vahendit tuleks kasutada esimeste riniidi sümptomite ilmnemisel. Imikule määratakse tilk igasse ninasõõrmesse kuni viis korda päevas. Ühekordne annus on 1000 RÜ, päevane annus on 5 tuhat.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse ravimit pärast hüpotermiat või suhtlemist viiruspatoloogia all kannatava inimesega. Ninakäike soovitatakse matta kaks korda päevas, tilkhaaval 5 päeva jooksul.

Gripiepideemia ajal ülepäeviti võite ravimit tilgutada tilkhaaval üks kord päevas (eelistatavalt hommikul). Pärast lahuse manustamist tuleb nina tiibu masseerida, et seda ühtlaselt jaotada, aktiveerida kohalik verevool ja kiirendada ravimi imendumist.

Immunostimulaatorid

Derinati tegevus on suunatud immuunsidemete aktiveerimisele. See stimuleerib kaitsereaktsioone bakteriaalsete, viiruslike ja seeninfektsioonide vastu.

Lisaks aktiveerib Derinat regeneratsiooni, normaliseerib ainevahetust ja kudede toitumist. Ravim on ette nähtud ARVI jaoks profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.

Ainus vastunäidustus on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit manustatakse intranasaalselt tilkhaaval kolm korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus on 1-2 nädalat. Esimeste külmetusnähtude ilmnemisel võib instillatsiooni sagedust suurendada kuni 5 korda.

Derinat on heaks kiidetud sissehingamiseks. Protseduuri jaoks peate valmistama lahenduse. Selleks tuleb ampulli sisu segada soolalahusega (1: 4). Sissehingamine kestab 3-4 minutit.

Derinat'i võib kasutada esimestest elupäevadest alates.

Vasokonstriktori ravimid

Nazivini peamine toimeaine on oksümetasoliin. Sõltuvalt selle kontsentratsioonist saab ravimit osta 0,01% lahuse kujul, mida kasutatakse imikutele, 0,025% (aasta pärast), samuti 0,05% lahuse kujul (alates kuuest aastast).

Ravimi toime on suunatud nina limaskesta turse vähendamisele, limaskesta sekretsiooni mahu vähendamisele ja hingamise hõlbustamisele. Terapeutiline toime on tingitud lokaalsest vasospasmist, mis areneb pärast lahuse imendumist limaskestale.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas tuleks märkida:

• atroofiline riniit;
• oksümetasoliini individuaalne talumatus;
• raske südamepuudulikkus;
• feokromotsütoom;
• diabeet;
• kilpnäärme hormoonide taseme tõus vereringes.

Vasospasmi kestus võib kesta kuni 12 tundi ja seetõttu on ravimi kasutamine rohkem kui kaks korda päevas keelatud.

Annustamine, kõrvaltoimed

Nohuga beebidele määratakse tilkhaaval kaks korda päevas. Alates teisest elukuust maetakse kaks tilka. Lisaks tilgutile võib lahust kanda vatitikule ja määrida nina limaskesta.

Pärast nasaalset instillatsiooni võib vastsündinud lapsel tekkida:

1. küpsetustunne, limaskesta kuivus;
2. tugev ninakinnisus;
3. unisus;
4. peavalu;
5. hallutsinatsioonid;
6. südamepekslemine;
7. arteriaalne hüpertensioon.

Soolalahused

Meresoolal põhinev lahus Morenazal aitab säilitada nina kudede füsioloogilist seisundit, puhastada limaskesta, vähendada lima viskoossust ja hõlbustada selle väljavoolu. Lisaks suurendab ravim limaskesta vastupidavust keskkonnategurite ärritavale mõjule.

Ravim on ette nähtud nina sisepinna korrapäraseks puhastamiseks allergeenidest, mikroobidest, mis on nakkuse ennetamine, allergilise reaktsiooni teke.

Morenazali kasutatakse erineva päritoluga riniidi raviks, samuti limaskestade eelnevaks puhastamiseks enne ninakäikude tilgutamist meditsiiniliste tilkadega (antiseptilised, antihistamiinikumid).

Morenazali manustatakse intranasaalselt alates esimesest elupäevast, 2 tilka kolm korda päevas. Kursuse kestus on 2-4 nädalat. Vajadusel saab kursust korrata kuu aja pärast.

Pidev soolalahuste kasutamine võib häirida ninaneelu mikrofloora koostist, mis on täis seeninfektsiooni aktiveerumist.

Lahust võib tilgutada kuivade koorikute pehmendamiseks. Selleks peate tilgutama 2 tilka, ootama minut ja eemaldama lima spetsiaalse pehme otsaga aspiraatori abil.

Antiseptikumid

Alates esimestest elupäevadest on Sialor (Protargol) ette nähtud nakkusliku riniidi raviks. See sisaldab hõbedaproteiinaati, mis on mikroobidele kahjulik.

Ravimit võib kasutada nii raviks kui ka ennetamiseks viirushaiguste epideemia perioodidel.

Protargoli pikaajalise kasutamisega ei kaasne ravimi efektiivsuse vähenemist ega põhjusta tahhüfülaksia (sõltuvus).

Paljud uuringud on tõestanud Protargoli suuremat efektiivsust võrreldes kohalike antibakteriaalsete ravimitega. Vastavalt juhistele on ravim:

1. omab antiseptilist toimet, puhastades nasaalseid kanaleid nakkuslike patogeenide eest;
2. kaitseb ja säilitab mikrofloora füsioloogilist koostist. Hõbedal põhinev lahus ei oma bakteritsiidset toimet oportunistlikele mikroorganismidele;
3. vähendab põletikureaktsiooni raskust, turset ja kudede ärritust.

Rakendusviis

Sialori pakett sisaldab:

• 1 tablett annusega 200 mg blisterpakendis;
• lahusti mahuga 10 ml;
• spetsiaalselt väikelastele mõeldud mugava pipetikorgiga lahjenduspudel;
• juhendamine.

Pange tähele, et mõned pakendid sisaldavad pihustusotsikuga pudelit. Sprei on lubatud ainult alates 16. eluaastast. Ravimi valmistamiseks peate:

1. avage anum lahustivedelikuga;
2. valage see pudelisse;
3. eemaldage tablett blisterpakendist, lisage pudelisse. Rõhutame, et hõbeproteinaadi struktuur muutub õhu mõjul mõnevõrra, seetõttu ei tohiks tablett pikka aega lahti olla;
4. sulgege pudel tihedalt;
5. segage hoolikalt kuni täieliku lahustumiseni. Tavaliselt kulub selleks kuni 10 minutit. Lahus omandab tumepruuni värvi ja spetsiifilise lõhna.

Ravim säilitab oma raviomadused kuu aega pärast valmistamist. Pudel peab olema tihedalt suletud, vastasel juhul õhu, ereda päikesepaistelise värvi, kõrge temperatuuri mõjul muudab lahus oma omadusi. Lastel ei tohiks olla nendele ravimitele juurdepääsu.

Sialor intranasaalseks manustamiseks on heaks kiidetud kasutamiseks alates esimestest elukuudest. Ravimi kasutamine on soovitatav pärast nina limaskesta puhastamist soolalahusega. Soovitatav iga päev, tilkhaaval, kolm korda päevas. Mõnikord võib annust suurendada kuni 2 tilka kolm korda.

Kursuse kestus on 5-7 päeva.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid mõnikord on ninakäikudes kerge põletustunne. Vale tilgutamise korral võib ravimlahus tilkuda alla neelu tagaküljele ja suus võib tekkida ebameeldiv maitse (metalse varjundiga).

Ravimi miinusteks on lühike säilivusaeg, sest külmetuse raviks kulub tavaliselt umbes kolmandik pudelist. Ravimi jäänused tuleb hävitada.

Imikute ravimisel on oluline leida tõhusad ja samal ajal ohutud ravimid. See parandab vastsündinu kiiresti ja väldib tüsistusi.