Valu on ebameeldiv sensoorne kogemus, mis tekib kõhre ja pehmete kudede kahjustamisel. Perifeerse närvisüsteemi retseptorite aktiveerimine toimub valulike stiimulite mõjul. Kui nina valutab vajutamisel seest, näitab see, et ninaneelu on kahjustatud traumaatilise, nakkusliku, neuroloogilise või allergilise iseloomuga.
Ebamugavustunnet nina sees on võimalik peatada alles pärast valu põhjuste väljaselgitamist. Enamasti on ebamugavustunne tingitud nina limaskesta ja ninakõrvalurgete põletikust. Hingamisteede haiguste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse tavaliselt tursevastaseid, haavu parandavaid, antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.
Põhjused
Ebamugavustunne ninas vajutamisel võib olla trauma, allergia, neuroloogiline patoloogia või ninaneelu epiteeli- ja kõhrestruktuuride nakkuslik põletik. Tavaliselt võib kõik ninaõõne valu põhjused jagada kahte kategooriasse:
- sisemine - neuriit, luumurrud, põletikud;
- välised - põletused, külmakahjustused, verevalumid, keeb.
Praktiliste tähelepanekute kohaselt võib valu ninaneelus ninatiibade ja ninasilla palpeerimisel põhjustada:
Riniit
Riniit (nohu) on nina-neelu limaskesta äge või loid põletik, mis on põhjustatud nakkus- või allergiatekitajatest. Hüpotermia, gaasiline õhk, hormonaalsed ja vasokonstriktorid jne võivad haigusi esile kutsuda. Nohu ägedal kulgemisel tekivad limaskestale põletikukolded, mille tõttu ninaneelus paisub. Surve ninaotsale ja tiibadele võib põhjustada ebamugavustunnet turbinaadis ja ülalõuakõrvalurgetes.
Krooniline riniit võib vallandada sinusiidi tekke, mis põhjustab põletikku ühes või mitmes ninakõrvalkoobas.
Valu kõrvaldamiseks ninaneelu sees on vaja vähendada limaskesta põletikku ja taastada viskoosse sekretsiooni väljavool ninakäikudest ja ninakõrvalurgetest. Reeglina kasutatakse selleks antiseptilise ja vasokonstriktoriga ninatilku. Ebapiisav ravi viib atroofilise või hüpertroofilise riniidi tekkeni, mille puhul ebamugavustunne ninas ilmneb isegi ilma füüsilise surveta ninatiibadele või ninasillale.
Sinusiit
Sinusiit on ühe või mitme paranasaalsiinuse põletik. Enamikul juhtudel areneb haigus nakkusliku riniidi, allergilise riniidi ja külmetushaiguste taustal. Patogeensed mikroobid ja viirused toimivad kudede patoloogiliste muutuste provokaatoritena.
Sinusiidi hiline ravi on täis kõigi paranasaalsete siinuste kaasamist põletikulisele protsessile ja selle tulemusena pansinusiidi arengule.
Põskkoopapõletiku kujunemise põhitunnus on valu, mis ninaotsale vajutades võib kiirguda ninasillale, näo orbitaalpiirkonda, kuklasse jne. Sinusiidi kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustuste asukohast. Sinusiidi korral tekib ebamugavustunne nina tiibade tasemel paremal ja vasakul küljel, frontiidiga - ninasillas, etmoidiidiga - silmade all, sphenoidiidiga - kolju sees nina tasemel vahesein.
Herpes
Üsna sageli tekib valu ninas herpese tekke tõttu ninaneelu limaskestal. Reeglina tekivad ninakanalite sisepinnale herpeedilised vesiikulid, mistõttu nina tiibadele vajutades tekivad põletustunne, sügelus ja valulikud aistingud. Haigus avaldub organismi immuunkaitse järsu vähenemise korral, seetõttu on kõige tõenäolisemad ninalööbe tekkimise põhjused:
- hüpotermia;
- hüpovitaminoos;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- rauavaegusaneemia;
- nina limaskesta vigastus.
Põletikuliste protsesside enneaegne leevendamine on täis nakkuse levikut silma sidekestale.
Herpesinfektsiooni spetsiifilist ravi ei ole vaja. Haiguse soovimatute ilmingute kõrvaldamiseks piisab, kui töödelda ninakäikude sisepinda tsingi või tetratsükliini salviga.
Neuroloogilised haigused
Üsna harvaesinev valu põhjus ninaõõnes on neuroloogilised häired. Üksikute närvide põletikuga (neuriit) ja närvisõlmede põletikuga (ganglioniit) kaasnevad paroksüsmaalsed valud, mis võivad haiget häirida mitu minutit kuni ööpäeva. Ebamugavate aistingute olemus sõltub põletikukollete asukohast. Neuriidi korral võib valu kiirguda:
- silmade piirkond;
- kulmud; nina sild;
- pea tagakülg;
- kummi;
- tempel;
- küünarvarre.
Närvipõletiku korral on võimatu nina soojendada, sest see ainult suurendab valu.
Neuriidi ravi aluseks on epilepsiavastased ravimid. Ravimite ebaefektiivsuse korral kasutatakse nn intraosseoosseid ummistusi. Kõige raskematel juhtudel eemaldavad kirurgid närve, kuid see võib kaasa tuua muutusi näoilmetes ja muid kõrvalnähte.
Muud põletikulised protsessid
Valu põhjuseid ninaõõnes on palju, kuid enamik neist on seotud pehmete kudede põletikuga. Sageli ilmneb ebamugavustunne ninas furunkuloosi või streptoderma arengu tõttu. Haavandid (keetmised) tekivad ninakäikudes paiknevate juuksefolliikulite põletikust. Bakterid, eriti Staphylococcus aureus, on soovimatute protsesside esilekutsujad.
Streptoderma tekke korral ninaneelu limaskestas moodustub mädane (mull), mis on täidetud hägune vedelik. Aja jooksul see lõhkeb, mistõttu tekib ninaõõnde lahtine haav, mis tekitab valu. Tuleb mõista, et põletiku ravi hingamisteedes on spetsialisti eesõigus. Ebapiisav ja enneaegne ravimteraapia on täis tervise halvenemist ja kohutavaid tagajärgi.
Teraapia põhimõtted
Ninaõõnes valu ravimise meetodid määratakse nende esinemise põhjuste järgi. Enamikul juhtudel on ebamugavustunne seotud hingamisteede infektsioonide tekkega, mis on alluvad ravimitele ja füsioteraapiale. Nende raviks määravad otolariinoloogid tavaliselt:
- palliatiivsed ravimid - kõrvaldada haiguse kliinilised ilmingud, mis võimaldab parandada patsiendi heaolu;
- etiotroopse toimega ravimid - hävitada kahjustustes otseselt infektsiooni tekitaja, mille tulemusena paranemisprotsess kiireneb;
- füsioteraapia protseduurid - võimaldab puhastada nina ja ninakõrvalurgete limaskesta patoloogilistest eritistest ja mädasetest massidest, kiirendades seeläbi kudede taastumist.
Põletiku raskuse vähendamiseks ninaneelus on vaja normaliseerida lima väljavoolu. Selleks kasutatakse tavaliselt ödeemi- ja põletikuvastaseid ravimeid. Need normaliseerivad ninakanalite läbilaskvust, suurendades seeläbi viskoossete eritiste väljavoolu ninaõõnest ja ninakõrvalurgetest.
Enne etiotroopse toimega ravimite kasutamist tuleb kindlasti kindlaks teha infektsiooni põhjustaja. Viirusfloorat saab hävitada viirusevastaste ravimite võtmisega ja mikroobset floorat antibiootikumidega.Põletiku kordumise vältimiseks ülemistes hingamisteedes on soovitav võtta vitamiini-mineraalide komplekse - "Undevit", "Pikovit", "Supradin", "Tähestik" jne.
Apteegitoodete ülevaade
Ninasisese valuga saate toime tulla antiseptiliste, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite abil. Kui raviskeem on õigesti koostatud, saab haiguse soovimatud ilmingud peatada 5-10 päeva jooksul. Tavaliselt kasutatakse sinusiidi, nakkusliku riniidi, gripi ja muude hingamisteede patoloogiate raviks ravimeid, mille toime on toodud tabelis:
| Ravimi tüüp | Ravimi nimi | Toimemehhanism |
|---|---|---|
| antibiootikumid | "Amoksiklav" "Erütromütsiin" "Tseftriaksoon" | leevendada mädapõletikku, vähendada valu tugevust ninaneelus |
| mukolüütikumid | "Mukodin" "Sinupret" "Fluimucil" | vähendada nina sekretsiooni viskoossust ja kiirendada selle eritumist hingamisteedest |
| viirusetõrjevahendid | Relenza Tamiflu Lavomax | hävitada viirusfloora põletikukolletes, suurendada kohalikku immuunsust |
| kortikosteroidid | "Beconase" "Nazarel" "Fliksonase" | leevendada põletikku ja vähendada ninaneelu limaskesta turset |
| vasokonstriktori tilgad ja pihustid | "Tizin" "Knoxprey" "Galazolin" | suurendada hingamisteede luumenit, mis aitab hõlbustada nasaalset hingamist |
| valuvaigistid | "Adjikold" "Lupocet" "Tylenol" | pärsivad aju valukeskuste aktiivsust ja blokeerivad notsitseptorite (valuretseptorite) tööd ninaõõnes |
| antipüreetikumid | Aspiriin Nurofen Paratsetamool | kõrvaldada palaviku seisundi ilmingud - palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine |
| preparaadid sissehingamiseks | "Lazolvan" "Furacilin" "Klorofüllipt" | leevendada põletikku ja normaliseerida lima väljavoolu paranasaalsetest siinustest |
| lahused nina loputamiseks | Humer Chlorhexidine Quicks | loputada patogeenid ninaneelust ja kiirendada kudede terviklikkuse taastumist |
Tähtis! Antibiootikumide, kortikosteroidide ja vasokonstriktorite üleannustamine on täis ravimitest põhjustatud riniidi ja düsbioosi arengut.
Füsioteraapia protseduurid
Füsioteraapia on üks tõhusamaid meetodeid valu kõrvaldamiseks ninaõõnes. Nina limaskesta põletikuliste protsesside ägenemise perioodil võib kasutada järgmist tüüpi riistvararavi:
- elektroforees - ravimite sisestamine ülemistesse hingamisteedesse elektriväljade abil; soodustab põletiku taandumist ja nina limaskesta terviklikkuse taastamist;
- fonoforees - antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste sisestamine ninaneelu ultrahelikiirguse abil; soodustab ravimite sügavat tungimist põletikukolletesse, kiirendades seeläbi paranemisprotsessi;
- amplipulssteraapia - madalsageduslike impulssvoolude mõju ninaneelu kudedele, mis võib vähendada valu tugevust põletikulistes piirkondades.
Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ninakõrvalkoobastes on soovitatav teha hingamisharjutusi. Selleks on vaja vaheldumisi hingata kas vasakut või paremat ninasõõret 5-10 minutit vähemalt 3 korda päevas. Treening võimaldab suurendada hapniku ja toitainete voolu mõjutatud kudedesse, mille tõttu kiirenevad regeneratsiooniprotsessid ninaneelu limaskestas.
Järeldus
Kui nina vaheseina ja ninasilla palpeerimisel tekib ninaneelu sees valu, võib see viidata patoloogiliste protsesside arengule. Selle põhjuseks võib olla infektsioon, allergiline reaktsioon või neuroloogilised häired. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, kes aitab välja selgitada ENT-organite põletiku põhjuse ja koostab piisava raviskeemi.
Reeglina ilmneb ebamugavustunne ninas hingamisteede infektsioonide - gripp, sinusiit, tonsilliit, külmetushaigused jne - arengu taustal. Hingamisteede põletiku ja infektsiooni kõrvaldamiseks on vaja kasutada antibakteriaalseid või viirusevastaseid ravimeid, samuti sümptomaatilisi aineid - dekongestandid, haavade paranemine, valuvaigistid jne. ENT-haiguste õigeaegne ravi takistab nakkuse levikut ja tüsistuste teket.
