Põhjused
Ninavalu põhjuseid on palju. Sageli ilmnevad riniidi taustal valulikud aistingud, kuid valu ninas on ebaoluline. Kui esineb muid häireid, vigastuste või keemise kujul, siis on patsient mures väga tugeva valu pärast, mis on lokaliseeritud nina välis- ja seespool. Õige ravi määramiseks on vaja kindlaks teha valu põhjus. Nina sisemust on võimatu iseseisvalt kontrollida, seega peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Riniit
Tihti on just pikaajaline nohu põhjuseks, miks nina seest valutab. Riniiti on mitut tüüpi:
- Riniit, mis on põhjustatud kokkupuutest viiruste või bakteritega. Sel juhul kaasneb ninasisese valuga turse, ummikud, aga ka suure hulga limaskesta sekretsiooni kogunemine, aevastamine ja palavik.
Kui lima muutub viskoossemaks, muutub ninakäikude puhastamise protsess keerulisemaks, väljapuhumisel vigastatakse limaskest, tekivad praod, mis põhjustab valu suurenemist.
- Allergiline nohu. Sellise nohuga kaasneb kõige sagedamini ninaneelu limaskesta turse, sügelus, põletustunne, aevastamine, peavalu, mis kutsub esile suurenenud valu. Tolmune õhk, taimed, loomade kõõm toimivad enamasti allergeenina.
- Hüpertroofilise riniidiga kaasneb ka valu ninaõõnes. Valu ninas tekib limaskestade leviku, pideva ummiku, mikrolõhede ilmnemise tõttu, mis võib põhjustada ninaverejooksu.
Samuti on selle riniidi vormi juuresolekul lõhna halvenemine, valulikkus puhumisel, ninaneelu kuivus. Hüpertroofilise riniidi põhjuseks on pikaajaline viibimine tolmuses ruumis, ninaneelu kroonilised haigused, vasokonstriktorite tilkade kasutamine näidatud perioodist kauem, nina vaheseina kõverus, adenoidid.
Sinusiit
Sinusiidi korral täheldatakse ninaneelu ninakõrvalkoobaste põletikku, millega kaasneb turse ja suure koguse viskoosse, raskesti eemaldatava sekretsiooni kogunemine. Selle tulemusena tekitab liigne lima lisarõhku nina ja ninakõrvalurgete sees, tekib lõhkev valu, mis mõjutab näo esiosa, oimukohti, ninasillat. Valu on rohkem väljendunud öösel ja pärast ärkamist.
Lisaks ravimitele ja füsioteraapiale on oluline regulaarselt puhastada ninakäike, mis aitab vähendada ebamugavustunnet, leevendades nina survet.
Herpes
Tavaliselt on limaskestadel ja nahal paiknevate villide põhjuseks sageli herpesviirus. Need vesiikulid võivad paikneda ninaõõne erinevate osade sisepinnal, mõjutades kõige sagedamini nina tiibu. Sellisel juhul kaasnevad valuga sellised sümptomid nagu sügelus, põletustunne. Herpese nähtavad ilmingud on korduva infektsiooni tunnuseks, samas kui viiruse kehasse sisenemisel kahjustub esiteks ninaõõne kude. Sel juhul püsib nina valulikkus, kuni herpesinfektsiooni nähtavad ilmingud kaovad täielikult.
Mädane põletik
Immuunsuse järsu languse või muude haiguste tüsistuste tõttu võib ninas tekkida mädapõletik (keetmine või abstsess). Furunkuloos on juuksefolliikuli või rasunäärme bakteriaalne põletik. Põletikulise protsessi põhjuseks on kõige sagedamini stafülokokk, mis siseneb kehasse nahakahjustuste kaudu. Hüpotermia, krooniliste haiguste esinemine ja ebatervislik toitumine suurendavad märkimisväärselt mädapõletiku riski ninaõõnes.
Põletikuga kaasneb:
- mäda kogunemine;
- temperatuuri tõus;
- kiire väsimus;
- üldine nõrkus.
Tähtis! Keelatud on keedu ise pigistada, kuna see võib provotseerida nakkuse levikut naaberorganitesse ja -kudedesse.
Furunkuloosi ravis valu taandub järk-järgult, kuid võib püsida kuni naha täieliku paranemiseni. Abstsess on tüsistustega ohtlik, kuna mädane põletik võib levida lähedalasuvatesse ajuosadesse.
Neoplasmid
Nina siseküljel võivad tekkida hea- või pahaloomulised kasvajad. Nina limaskestale tekib tsüst, mille olemasolu ja intensiivne kasv on närvilõpmete kokkusurumisest tuleneva valu põhjuseks.
Neoplasmide esinemisel võib tekkida nende mädanemine, mis on ka ninaõõne valu põhjus.
Kui kasvaja on pahaloomuline, siis arengu varases staadiumis valu praktiliselt puudub ja võib haiguse progresseerumisel intensiivistuda.
Neoplasmide korral kaasneb nina valulikkusega ka suur hulk mädast sekretsiooni kahjustatud ninasõõrmest, ninakinnisus, lõhnade tajumise puudumine ja valu kõrvades.
Trauma
Kui valutab ninatiib, nina sild ja ots, siis suure tõenäosusega eelnes valusümptomile löök. Sellisel juhul on vaja konsulteerida arstiga, et välistada luumurdude esinemine või nina vaheseina nihkumine. Valu võib põhjustada ka võõrkeha olemasolu ninakäigus, põletused ja külmumine. Ebameeldiv sümptom on äge, kõige sagedamini süveneb puudutamine või vajutamine. Ninavalu kestus sõltub vigastuse raskusastmest: luumurdude olemasolu, limaskesta või naha kahjustuse aste, operatsiooni vajadus.
Neuralgia
Valu ninaõõnes tekib kolju näoosa närve (nina-, kolmiknärve) mõjutava põletiku tagajärjel. Valu on kõige sagedamini paroksüsmaalse iseloomuga ja intensiivistub öösel. Sel juhul on ebameeldiv sümptom lokaliseeritud mitte ainult ninas, vaid sellega võivad kaasneda ka ägedad valud otsaesises, silmades, lõualuus ja isegi kätes. Samal ajal ei kaasne valulikkusega nohu ja patsiendid kurdavad ajutist suutmatust lõhnadel eristada. Kolmiknärvi neuralgia põhjuseks on mitmesugused näovigastused, nina-neelu haigustest tingitud tüsistused, suuõõne haigused (pulpiit), immuunsuse järsk langus.
Diagnoosi püstitamine
Kui ninaõõnes ilmnevad valulikud aistingud, on vaja konsulteerida otolaringoloogi või kirurgiga (kui on teada, et valu on põhjustatud traumast). Õige diagnoosi tegemiseks küsitleb arst patsienti, kogub tema anamneesi ja uurib ninaõõnde rinoskoobi abil. Kui arstil on kahtlusi, tehakse täiendavaid diagnostilisi protseduure, näiteks:
- Röntgenikiirgus (aitab tuvastada nina vaheseina luumurdude või nihkumisega seotud rikkumisi);
- endoskoopia (ninaõõne seisundi diagnostika);
- kompuutertomograafia (võimaldab kihtide kaupa uurida ninaõõne kudesid);
- Magnetresonantstomograafia;
- ultraheli protseduur;
- limaskesta sekretsiooni biopsia ja bakterioloogiline analüüs.
Ravi
Pärast põhjuse väljaselgitamist otsustab spetsialist, mida teha, kui nina valutab, ja kuidas ebameeldivat sümptomit ravida. Lõppude lõpuks vähendab õige ja õigeaegne ravi tüsistuste tõenäosust ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.
- Kui nina valulikkus on põhjustatud nohust, siis sellisel juhul tuleb teraapia suunata ennekõike nohu tekitanud põhjuse kõrvaldamisele.
Viiruste või bakteritega kokkupuutest põhjustatud nohu ravis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Arbidol, Anaferon, Rimantadin) ja antibakteriaalseid aineid (Augmentin, Azithromycin).
Allergilise riniidi raviks kasutatakse antihistamiine (Suprastin, Loratadin, Zodak).
Riniidi vältimiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse ninaneelu limaskesta kuivamise vältimiseks soolatilku ja -spreid (Aquamaris, Nosol, soolalahus).
Pragude paranemise kiirendamiseks kasutatakse haavade paranemise salve (Methyluracil, Solcoseryl, Radevit).
- Herpesviiruse põhjustatud valu ninaõõnes tuleb ravida Acyclovir'iga, kasutades samal ajal haavade paranemise salve.
- Pantenoolil põhinevad haavaravikreemid ja -salvid, samuti verevalumite vahendid (hepariinisalv) aitavad leevendada nina valulikkust olukorras, kus sümptom on põhjustatud traumast.
- Furunkuloosi korral kasutatakse kiireks taastumiseks sooje kompresse, Vishnevski salvi, laser- ja ultraviolettkiirgust.
Koos põhiteraapiaga kasutatakse sümptomaatilise ravina valuvaigisteid, nagu Analgin, Paracetomol, Ibuprofen jne.
Kui nina valutab, on vaja võimalikult kiiresti kindlaks teha sümptomi põhjus ja leida tõhus ravi, mis aitab haigusega kiiresti toime tulla. Lõppude lõpuks võib valu ninaõõnes viidata ohtlike haiguste esinemisele, samuti kõrvalekalletele, mis on täis tõsiste tüsistuste teket.
