Ninakanalite ummistuse tunne võib olla murettekitav sümptom, mis viitab tõsiste haigusseisundite tekkele. Mõned neist ei ole kuidagi seotud hingamiselundite toimimisega. Hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon) võib olla tingitud hormonaalsetest häiretest, vasodilataatorite ebaratsionaalsest tarbimisest, halvast keskkonnaolukorrast jne.
Põhjused
Ninaneelu on keeruline organ, mis täidab kehas filtri funktsiooni. Ninakanalite kaudu ei puhastata õhku mitte ainult võõrkehadest, vaid ka soojendatakse. Õhumasside kvaliteetne puhastamine toimub ainult ENT-organite siseruumi keeruka korralduse tõttu.
Tõsine ninakinnisus on sageli põhjustatud hingamisteid katvate limaskestade põletikust. Hingamisorganites toimuvad ebanormaalsed protsessid stimuleerivad lima eritumist, mis on mõeldud kudede niisutamiseks ja tolmu, allergeenide, bakterite jms hingamisteedest evakueerimiseks. Limaskestade turse toob kaasa valendiku ahenemise ninakäikudes, mistõttu inimene ei saa normaalselt hingata.
Tavaliselt jagunevad kõik ninakinnisuse põhjused kahte kategooriasse:
- anatoomilised - anatoomiliste struktuuride vigastused ja deformatsioonid ninaõõnes (lisakõrvalkoopad, nina vahesein);
- funktsionaalne - limaskestade põletik ja hingamisteede ummistus limaga, mis takistab õhu läbipääsu.
Täiskasvanu püsiv ninakinnisus on murettekitav märk, mis võib viidata ENT-spektri haiguste, endokriinsete ja autoimmuunhaiguste tekkele. Patsientide populaarne kaebus "ma ei saa nina kaudu normaalselt hingata" võib olla nii nakkuslikku kui ka mittenakkuslikku päritolu. Hingamisteede püsiva obstruktsiooni (obstruktsiooni) korral on vajalik konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga ja läbida täiemahuline riistvarauuring.
Kroonilised haigused
ENT-organite põletik on üks levinumaid ninakäikude ummistuse põhjuseid. Ninakinnisus on põhjustatud põletikust kas ninaõõnes või ninakõrvalurgetes. Kroonilised haigused ei avaldu praktiliselt kuidagi, mistõttu ei saa inimene pikka aega aru, miks tema nina ei hinga ja kuidas sellega toime tulla.
Nakkuslik riniit
Krooniline (loid) riniit on püsiv ENT-organite põletik, millega kaasneb turse, mõõdukas lima moodustumine ja hingamisraskused. Patogeensed mikroobid, seened, algloomad jne võivad provotseerida riniidi teket. Mitmete nakkushaigustega kaasneb ebameeldiv sümptom:
- nasofarüngiit;
- gripp;
- tonsilliit;
- leetrid;
- difteeria.
Ninaõõne loid põletik on täis hüposmiat - püsivat lõhna kadu.
Kroonilise põletiku korral paksenevad põsekoopad, mis viib paratamatult hingamisteede ahenemiseni. Ninaneelu moodustunud lima pakseneb kiiresti ja ummistab seetõttu koaane – auke, mis asuvad ninaneelu tagaseinal. See seisund põhjustab ninakäikude ummistumist, mis raskendab normaalset hingamist.
Allergiline nohu
Paljud inimesed küsivad küsimust "miks ma ei saa nina kaudu vabalt hingata?" Sellel võib olla mitu põhjust, kuid kui ummikutunne ärritavate ainetega kokkupuutel süveneb, võib allergiline reaktsioon põhjustada ninaneelu obstruktsiooni. Nina hingamise perioodiline häire tekib immuunsüsteemi ebapiisava reaktsiooni tõttu ärritavatele ainetele. Soovimatute protsesside provokaatorid ninas võivad olla:
- teravad lõhnad;
- tolmulestad;
- villased asjad;
- taimede õietolm;
- seente eosed.
Kui teie ninakinnisus püsib 2–3 nädala jooksul, on see tõenäoliselt tingitud allergilise riniidi tekkest. Haiguse ägenemise korral pisaravool, aevastamine, läbipaistev eritis ninast, sügelus jne. Kui põletiku põhjustasid õitsvad taimed, siis ummikud mööduvad aja jooksul iseenesest. Allergeenideks võivad aga olla mitte ainult tuultolmlevate taimede õietolm, vaid ka üsna tavalised asjad - pesupulber, parfüümilõhn, kodutolm jne.
Aastaringset allergilist nohu on võimatu ravida, kuid haiguse ägenemise perioodidel soovitavad arstid kasutada antihistamiine. Need leevendavad ninakinnisust ja aitavad kõrvaldada põletikku ninaneelus. Kui haiguse ilminguid õigeaegselt ei peatata, muutub põletik krooniliseks.
Vasomotoorne riniit
Hingamisteede ahenemine, mis on põhjustatud ENT-organite limaskestade veresoonte toonuse rikkumisest, põhjustab sageli ninakinnisust. Seda seisundit nimetatakse vasomotoorseks või neurogeenseks riniidiks. Haigus areneb ärritavate tegurite mõjule reageerimise neurorefleksmehhanismide rikkumise tõttu:
- Tugev lõhn;
- madalad temperatuurid;
- gaasistatud õhk.
Krooniline vasomotoorne riniit võib põhjustada bronhide obstruktsiooni ja astma arengut.
Vasomotoorse riniidiga patsientidel on raske nina kaudu hingata, peamiselt hommikuti. Rünnaku ajal limaskest paisub, mis põhjustab pisaravoolu, aevastamist, läbipaistvat ninavoolust jne. Väga sageli süvendab haigust õhutemperatuuri järsk muutus. Vasokonstriktorite abil on haiguse ilminguid peaaegu võimatu kõrvaldada, kuna patoloogiat ennast iseloomustab veresoonte toonuse reguleerimise protsessi rikkumine.
Anatoomilised defektid
Juhtudel, kui nina on kinni ja lima ei puhu välja, tasub arvestada anatoomiliste kõrvalekallete tõenäosusega intranasaalsetes struktuurides. Sellisel juhul ei põhjusta hingamisraskused mitte põletik ega kogunenud nina sekretsioon, vaid kasvajad või vaheseina defektid.Turbinaatide hüpertroofia
Ninaneelu sees on 3 paari turbinate, mis on ripsmelise epiteeliga kaetud luuõõnsused. Loidul põletikul vigastatakse põsekoopaid, mis võib põhjustada koestruktuuride hüpertroofiat (vohamist). Ninaneelus tekkivad käbikujulised moodustised tekitavad õhule ületamatuid tõkkeid, mistõttu nina hiljem ei hinga.
Kui arsti vastuvõtul patsient räägib oma kaebustest ja väidab, et “räägin läbi nina”, aga ükski vasokonstriktor ei aita, võib spetsialist kahtlustada turbinaatide hüpertroofiat. Lisaks ninakinnisusele kaasnevad patoloogia arenguga:
- nina hääl;
- kõrvade kinnihoidmine;
- rikkalik eritis ninast;
- peavalu;
- vähenenud lõhnataju.
Kui nina ei hinga limaskestade hüpertroofia tõttu, võib hiline ravi põhjustada nina vaheseina ja ninakõrvalurgete deformatsiooni.
Choani atreesia
Miks miski ei aita ravida ninakinnisust? Kui ninahingamine ei taastu isegi ravimite kasutamisel, ei ole häirete põhjus tõenäoliselt seotud turse ega põletikuga. Ninakanalid võivad olla blokeeritud pehmete ja kõhreliste kudede vohamise tõttu choanides, s.t.sisemised ninasõõrmed.
Pidevalt kinnine nina on koanaalse atresia arengule viitava sümptomi aluseks. Choaanad on väikesed avad, mis asuvad ninaõõne tagaosas. Nende abiga suhtleb neelu ninaõõnega. Kui koanaalne ava on ummistunud lima või koestruktuuridega, ei pääse õhk alumisse hingamisteedesse.
Koanaalne atresia areneb sageli süüfilise riniidi, erütematoosluupuse, leetrite või difteeria taustal.
Patoloogia arengu põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kõige sagedamini on ninakinnisus tingitud tõsistest intrakraniaalsetest vigastustest või ninaneelu põletusest. Kudede paranemise ajal muutuvad hingamisteed armid, mistõttu on patsientidel nina kaudu raske hingata. Selle patoloogiaga toimetulemine on võimalik ainult operatsiooni teel. Koanaalsete avade atresia korrigeerimine seisneb hingamisteid blokeerivate kudede resektsioonis (ekstsisioonis).
Nina vaheseina deformatsioon
Nina vahesein on väike plaat, mis jagab nina kaheks võrdseks pooleks. Osteokondraalse plaadi kõrvalekalle keskmisest asendist põhjustab nasaalse hingamise halvenemist. Vaheseina tugeva deformatsiooni tõttu on patsientidel halb nina hingamine, näo turse, tugev peavalu jne.
Vaheseina normaalsest asendist kõrvalekaldumise peamised põhjused on järgmised:
- turbinaatide hüpertroofia;
- nina polüübid;
- luumurrud ninas;
- kõhrekoe ebaühtlane kasv;
- hea- ja pahaloomulised kasvajad.
Kui vigastuse ajal puhastab luu-kõhreplaat S-kuju, lakkab nina üldiselt normaalselt toimimast.
Patoloogia esineb kõige sagedamini sportlastel ja kõrge riskiga ettevõtetes töötavatel inimestel. Vaheseina kumerust on võimalik kõrvaldada ainult kirurgilise meetodiga septoplastika käigus.
Kasvajad
Nina ummistus võib olla tingitud nina-neelu kasvajast. Kasvaja kasvu käigus nad praktiliselt ei tekita ebamugavust, seetõttu ei kiirusta patsiendid pikka aega arsti juurde minema ja uurima, "miks ma räägin ninas ja ei saa normaalselt hingata".Nina polüüp
Ninapolüübid on limaskesta kasvud, mis esinevad kõige sagedamini siinustes. Krooniline riniit, heinapalavik ja muud haigused, millega kaasneb pehmete kudede aeglane põletik, võivad provotseerida patoloogia arengut. Sageli paiknevad polüübid ülalõuakõrvalurgetes, mistõttu kaasneb haigusega sageli sinusiit.
Ninakanalite ummistumise tõttu kasvajate poolt püüavad patsiendid nina tugevamini puhuda, et puhastada ninaneelu kogunenud limast. Sellised katsed põhjustavad sageli ebamugavustunnet ninasillas ja kõrvade ummistumist. Kui nina on ummistunud mitte limaskesta sekretsiooniga, vaid ninapolüüpiga, näitavad haiguse arengut:
- lõhna kadumine;
- sinusiidi sagedased retsidiivid;
- peavalu;
- survetunne ülalõualuu siinustes;
- nina hingamise püsiv rikkumine.
Krooniline sinusiit, tsüstiline fibroos, heinapalavik ja nina mastotsütoos on patoloogiad, mis sageli eelnevad polüüpide tekkele paranasaalsetes siinustes.
Adenoidne taimestik
Adenoidid (adenoidne taimestik) - neelu mandlite hüpertroofia (proliferatsioon), mis põhjustab nasaalse hingamise rikkumist. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat alla 7-8-aastastel lastel. Sageli soodustavad kurgumandli kasvu nakkushaigused - leetrid, sarlakid, kurgumandlipõletik, rinofarüngiit jne.
Kui lapsel pole mitte ainult väga kinnine nina, vaid ilmub ka mädane eritis, võib see viidata nina-neelu mandli põletikule.
Hüpertrofeerunud mandli 1-kraadise leviku korral viiakse ravi läbi ravimite abil. Kui kasvaja blokeerib 2/3 ninakäikudest, eemaldatakse see kirurgiliselt.
Muud põhjused
Põhjuseid, miks ninaneelus võib lima ummistuda, on palju. Mitte kõik neist ei ole seotud tõsiste patoloogiate, kasvajate ja allergiate tekkega. Praktiliste tähelepanekute kohaselt tekivad hingamisraskused kõige sagedamini järgmistel põhjustel:
- Võõrkeha ninaõõnes. Eelkooliealised lapsed panevad sageli ninakäikudesse erinevaid väikeseid esemeid – seemneid, palle, nööpe, helmeid jne. Võõrkehad ummistavad hingamisteid, mille tagajärjel on nasaalne hingamine häiritud;
- Ebasoodne ökoloogia. Kuiv õhk, heitgaasid ja hingamisteedesse sattuvad keemilised molekulid põhjustavad limaskestade põletikku ja turset. Seetõttu hakkab ta tootma viskoossemat sekretsiooni, mis ummistab koaane;
- Uimastite sobimatu kasutamine. Väga sageli provotseerivad limaskestade turset hormonaalsed ravimid ja vasodilataatorid. Narkootikumide kuritarvitamine toob kaasa veresoonte toonuse languse, mille tagajärjel ninaneelu pehmed koed paisuvad. Hingamisteede ummistus toob paratamatult kaasa tunde, et nina on lima ummistunud.
Pikaajalised hingamisraskused on hea põhjus otolaringoloogilt abi otsimiseks. Ninaneelu obstruktsioon põhjustab nina lima väljavoolu ninakõrvalkoobaste sisse. Seejärel võib see põhjustada kudede põletikku ja sinusiidi teket.
Järeldus
Nina hingamisraskused on märk enam kui 30 tüüpi nakkusliku ja mittenakkusliku patoloogia arengust. Ninakanalite ummistus on sageli põhjustatud kudede põletikust ja tursest, mis takistab õhuvoolu bronhidesse ja hingetorusse. Põletikulised reaktsioonid ninaõõnes kaasnevad neurovegetatiivse ja allergilise riniidi, nasofarüngiidi, sinusiidi jne tekkega.
Kui hingamishäirete korral ninavoolust ei teki, võib see märku anda kasvajate tekkest ninaneelus. Kõige sagedamini diagnoosivad ENT arstid nina polüüpe, adenoidset taimestikku, fibroome ja angioome. Ninakinnisuse põhjust ei ole alati võimalik iseseisvalt välja selgitada, seetõttu tasub püsiva hingamispuudulikkuse korral abi otsida spetsialistilt.
