Vastsündinute haiguste diagnoosimisel on oluline roll lapse objektiivsetel tunnustel ja käitumisel. Juhtudel, kui täiskasvanud patsient võib kurta nõrkuse, halb enesetunne, on laps loid, viriseb, kapriisne. Nagu täiskasvanud patsientidel, kaasneb paljude patoloogiliste seisunditega lastel isutus. Edasise taktika määramiseks tuleb arvestada selle sümptomi olemasoluga.
Objektiivsete tunnuste osas on muutused nahas, mis tahes organi talitlushäired, oksendamine, kõhulahtisus, hüpertermia teke objektiivsed sümptomid, mis iseloomustavad nii täiskasvanutel kui ka lastel toimuvaid protsesse. Selliste teguritega seotud haiguste diagnoosimine on lihtne. Keerulisem on olukord laste kaebuste tõlgendamisega. Erilised raskused tekivad juhtudel, kui kahjustatud organ ei ole objektiivseks uurimiseks kättesaadav ja õigeaegse õige ravi määramiseks on vaja seda kahtlustada.
Lapse käitumine kõrvavalu korral
Keskkõrvapõletik on seisund, mille esmaseks ja peamiseks sümptomiks on patsiendi subjektiivne kaebus kõrvavalu kohta. Sellise sümptomi esinemisel vanematel lastel ja täiskasvanutel ei ole diagnoosi täpsustamine keeruline. Konsultatsioon kõrva-nina-kurguarstiga, tema otoskoopia läbiviimine võimaldab lühikese aja jooksul panna diagnoosi ja määrata õige ravi.
Kuidas aru saada, et beebil on kõrvavalu, on keerulisem ülesanne. Sel juhul võib abi olla patsiendi hoolikast jälgimisest.
Üle ühe aasta vanused lapsed proovivad valusündroomi esinemise korral puudutada kahjustatud kõrva, kriimustada loba.
Vanuse tõttu käituvad vastsündinud mõnevõrra erinevalt. Beebi jaoks on valu kõrvas järgmised märgid:
- lapsed muutuvad äärmiselt rahutuks ja tujukaks;
- pöörake oma pead;
- perioodiliselt nutma;
- püüdes võtta voodis sundasendit, lamades haige kõrva peal või hõõruda sellega patja.
Tavaliselt kaasnevad keskkõrvapõletikuga joobeseisundi sümptomid. Laps muutub sel perioodil loiuks, apaatseks.
Kõrvapõletikku iseloomustab nii tugev valusündroom, et lapsed tormavad voodis ringi, nutavad ja karjuvad.
Veel üks märk sellest, kuidas mõista, et lapse kõrvad valutavad, ei ole mitte ainult söögiisu vähenemine, vaid ka lapse keeldumine imeda. Selle protsessi käigus suurenevad valuaistingud, mistõttu imemisliigutusi alustav laps keeldub nutmise või karjumisega söömast.
Täiendavad märgid
Hüpertermia olemasolu võib aidata diagnoosi selgitada.
Keskkõrvapõletikku iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi.
Hüpertermia puudumine on keskkõrvapõletiku puhul ebatüüpiline. Välise kõrvapõletikuga kaasneb lokaalse temperatuurireaktsiooni areng. Kõrvakeha ja väline kuulmekäik näevad korraga välja punetavad, tursed. Sellise kõrva puudutamine põhjustab valu suurenemist.
Mädanemine
Kõige informatiivsem sümptom, mis kinnitab lapse keskkõrvapõletikku, on trummikile rebend ja sellest tulenev mädanemine.
See sümptom on iseloomulik ainult mädasele kõrvapõletikule, kuid isegi sellise arengu korral pole see püsiv. Trummiõõne olemasolev mädane sisu võib leida väljapääsu, möödudes trummikile avausest ja viia see läbi kuulmistoru. Need juhud, kui kõrvakanalisse ilmub kollakas kleepuv sisu, on usaldusväärne märk keskkõrva mädapõletikust.
Mädane eksudaat tuleb eristada verisest eritisest, mis on tekkinud väliskõrva või trummikile traumaatilisest vigastusest. Nad erinevad oma välimuse, välimuse põhjuse poolest. Vere olemasolu kõrvas ei kaasne kehatemperatuuri tõusuga. Sellele sümptomile ei eelne ninaneelu tursega seotud haigused. Samal ajal on kõrva tualettruumi ebatäpne hoidmine teravate esemete abil.
Usaldusväärsed märgid
On veel üks viis kontrollida, kas teie lapse kõrv valutab. Tehnika põhineb valutundlikkuse suurenemisel koos kuulmekile suureneva survega. Sõrmede surve tragusele suurendab õhurõhku kuulmekäigus, mis omakorda mõjutab kuulmekile ja keskkõrva. See toob kaasa valu suurenemise.
Mõned kõrva-nina-kurguarstid peavad seda sümptomit ebainformatiivseks, kuna traguse survega kaasnevad tavaliselt ebameeldivad aistingud ja paljud terved lapsed nutavad samal ajal. Seega, võttes arvesse kõiki tegureid, on kõige usaldusväärsem meetod lapse kõrvavalu mõistmiseks kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus ja otoskoopia. Trummi membraani uurimine võimaldab määrata selle seisundit, tuvastada selle pinnale paksenemist ja haavandumist, eksudaadi olemasolu ja taset keskkõrvas. See lihtne ja usaldusväärne diagnostiline meetod suudab mitte ainult kinnitada patoloogilise protsessi olemasolu lapse kõrvas, vaid ka määrata selle olemust.
