Terve inimese kõrv sisaldab ainult väävlit, mis täidab selles kaitsefunktsiooni. Kuid teatud patoloogiliste protsesside korral võib täheldada ka mädase või verise sisu olemasolu. Selle märgi ilmumine näitab patoloogilise protsessi arengut.
Mäda on kleepuv, viskoosne, kollakas iseloomuliku lõhnaga vedelik. Seda tuleb eristada verisest sisust. Kõrvavooluse olemuse selgitamine aitab haigust diagnoosida.
Põhjused, miks veri lapse kõrvast välja voolab, on erinevad seisunditest, millega kaasneb mädanemine. Mädane eritis on alati märk põletikulisest protsessist kõrvas ja on põhjustatud bakteriaalse patogeeni toimest.
Veri lapse kõrvas näitab traumaatilist vigastust ja naha terviklikkuse rikkumist.
Põhjused
Vere välimus kõrvast võib olla tingitud aerootiidi tekkest, mida sagedamini täheldatakse sukeldujatel ja sõjaväepilootidel. Vaenutegevuse arenedes võib seda sümptomit täheldada pommi plahvatuse helilaine levimisel. Sarnane mehhanism võib areneda ka suletud ninaavadega aevastamisel. Sel juhul põhjustavad äkilised atmosfäärirõhu muutused trummikile purunemist ja sellega kaasneb verine eritis kõrvast.
Lapse jaoks on selline selle sümptomi tekkemehhanism ebatüüpiline. Erinevalt täiskasvanutest on lastel kõige sagedasem kõrvaverejooksu põhjus terava eseme mehaaniline kahjustus. See on võõrkeha sattumine väliskuulmekäiku, mis põhjustab vere ilmumist lapse kõrvast. 2–5-aastaselt täheldatakse seda sümptomit kõige sagedamini laste mängu ajal. Sellega seoses on kõik väikesed esemed, nupud, poldid, kruvid väga ohtlikud mänguasjad.
Teine põhjus, miks laps veritseb, on kõrva tualettruumi ebatäpne käsitsemine. Enamasti on sellised tegevused põhjustatud vanemate liigsest hoolsusest, kes soovivad kõrva tõhusalt vahast vabastada. Selleks kasutatakse ohtlikke teravaid esemeid, nagu nööpnõelad, tikud, pliiatsid, käärid, mille ümber on puuvillane haavake, isegi tehases valmistatud apteegi kõrvapulgad on mõeldud ainult kõrvaklapi puhastamiseks.
Väikelaste väliskuulmekäiku saab puhastada ainult puuvillaste filamentide abil.
Vastsündinute õrn nahk võib vigastada iga hooletu tegevusega.
Hädaabi
Kui laps veritseb kõrva puhastamise ajal, tuleb järgida järgmisi samme:
- Lõpetage protseduur;
- Uurige väliskuulmekäiku ja proovige määrata kriimustuse asukoht;
- Verejooksu peatamiseks vajutage vigastuskohta marlipadjaga;
- Soovitatav on haavapinda töödelda antiseptilise lahuse, etüülalkoholi, briljantrohelise alkoholilahuse või vesinikperoksiidi lahusega;
- Nakatumise vältimiseks tuleb väliskuulmekäik sulgeda vatitikuga.
Kuulmekile vigastus
Mõnel juhul viivad liigne hoolsus ja ebatäpsed tegevused selleni, et vigastada saab mitte ainult väliskuulmekäigu naha pindmine kiht, vaid ka kuulmekile.
Kõrva puhastamise käigus tekkinud kuulmekile purunemise esimene sümptom on terav valu.
Mis puutub teiste märkide arengusse, siis nende olemasolu sõltub traumaatilise pinna pindalast, kahjustuse sügavusest. Samal ajal märgivad täiskasvanud patsiendid kõrvas "tõmmise" tunnet. Mõjutatud poolelt on müra ja kuulmislangus, lapse kõrvast märgitakse verd, mille väljanägemise põhjused on tingitud naha terviklikkuse rikkumisest.
Tulevikus on selle olukorra arendamiseks võimalikud kaks võimalust. Juhul, kui auk on ebaoluline, võib patsiendi seisund aja jooksul paraneda. Äge kõrvavalu asendub müra ja ummikutega. Aja jooksul, kui trummikile terviklikkus taastub, taanduvad ka need sümptomid.
Siiski on ka haiguse raskem areng. Sel juhul on peamine roll patogeenide mõjul, mis võib viia välis- ja keskkõrva põletiku tekkeni. Sekundaarse infektsiooni liitumist tõendab
- seisundi halvenemine, mis väljendub püsivas müras kõrvas;
- kõrva ummistus; kuulmislangus;
- üldise seisundi halvenemine;
- kehatemperatuuri tõus subfebriilile või kõrgele arvule.
Terapeutiline taktika
Kõikidel juhtudel, kui lapsel kõrva puhastamise ajal on valu, määrimine ja kuulmislangus, tuleb patsient läbi vaadata kõrva-nina-kurguarsti juures.
Instrumentaalse diagnostika abil peaks spetsialist kindlaks määrama trummikile seisundi. Perforatsiooni puudumisel on ette nähtud kõrvatilgad, millel on antiseptiline, põletikuvastane toime. Sel juhul võib see olla Sofradex, Otipax, Otinum. Trummi membraani perforatsiooni korral ei saa neid vahendeid kasutada, kuna nende koostises on ototoksilisi komponente.
Samal ajal on kahjustatud kuulmekile olemasolul näidustatud antibiootikume sisaldavate kõrvatilkade Tsipromed, Normax, Otofa määramine. Lisaks on näidatud, et ravimid ja füsioteraapia protseduurid aitavad taastada trummikile terviklikkust. Juhtudel, kui hoolimata läbiviidud konservatiivsest ravist on selles siiski piisav auk, võib tõstatada küsimus kirurgilisest sekkumisest selle terviklikkuse taastamiseks ja rekonstrueerimise läbiviimiseks.
Selleks, et haigus kulgeks soodsamalt, peaks trummikile mehaanilise vigastusega patsient viivitamatult spetsialisti poolt läbi vaatama. Samal ajal tuleb selgelt järgida kõiki tema juhiseid.
